Мидокалм относят к миорелаксантам прямого действия. Данное лекарственное средство широко используется в неврологии и признано эффективным в более чем 30 странах. Среди его ключевых достоинств – незначительное количество побочных эффектов, отсутствие седативного действия и отсутствие влияния на способность пациентов выполнять задачи, требующие концентрации и быстрой реакции. Тем не менее, у этого препарата есть определенные противопоказания, и перед началом терапии необходимо изучить прилагаемую инструкцию.
Состав (активное вещество) и доступные формы выпуска
Основным действующим веществом лекарственного средства является толперизона гидрохлорид. Препарат доступен в виде таблеток круглой формы с выпуклой поверхностью, покрытых белой плёнкой, содержащих 50 и 150 мг действующего вещества. Кроме того, он выпускается в форме растворов для инъекций.
В состав таблеток, помимо действующего вещества, входят вспомогательные компоненты:
- моногидратами лимонной кислоты;
- коллоидными кремниевыми диоксидами;
- стеарином;
- целлюлозными микрокристаллами;
- крахмалом кукурузным;
- молекулами лактозы.
Для создания белого покрытия таблеток используются титановые диоксиды, коллоидный кремний, лактоза, макрогол и гипромеллоза.
Препарат для инъекций – это прозрачная жидкость с отчетливым запахом, поставляемая в стеклянные ампулы объемом 1 мл.
В качестве прочих составляющих добавлены:
- гидрохлорид лидокаина;
- моноэтиловые эфирные соединения;
- диэтиленгликоль;
- вода.
Препарат сохраняет свои свойства в течение 36 месяцев с момента производства. Рекомендуется хранить его в помещении с температурой от 15 до 30 градусов Цельсия и умеренной влажностью. Для приобретения лекарственного средства в аптеке требуется рецепт, заверенный подписью и печатью врача.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Мидокалм воздействует на центральную нервную систему, что приводит к снижению мышечного тонуса, уменьшению болевой чувствительности и снятию спазмов. Благодаря обезболивающему и расслабляющему действию, лекарство способствует более свободному выполнению движений. В отличие от других препаратов с аналогичным механизмом действия, оно не влияет на жизненный тонус и состояние сознания.
Препарат всасывается в кровь через стенки желудочно-кишечного тракта и эффективно усваивается организмом. При использовании лекарства в таблетированной форме максимальная концентрация действующего вещества достигается всего через тридцать минут, а продолжительность действия составляет от четырех до шести часов.
Вводимый раствор начинает оказывать максимальное лечебное воздействие в крови через 30-45 минут, а его выведение из организма занимает приблизительно 2 часа.
Преобразование веществ происходит в клетках печени и почек, причем с мочой выводится более 95% препарата, а незначительная часть – с желчью.
От чего помогает Мидокалм
Данное лекарство обладает способностью непосредственно влиять на центральную нервную систему и широко используется в неврологической практике. Кроме того, Мидокалм часто назначают в предоперационный период и при неотложных состояниях.
Препарат следует использовать при наличии следующих состояний:
- поражения центральной нервной системы, сопровождающиеся повышенным тонусом в мышцах и спастичностью;
- состояния, характеризующиеся дистонией мышечных тканей;
- болезни, связанные с облитерационными процессами в сосудах;
- патологии костного и мышечного аппарата;
- невровоспалительные процессы в головном мозге, сопровождающиеся расстройствами функциональности мышц и двигательной активности;
- нарушения функциональности крупных сосудов;
- геморрой, протекающий на фоне выраженного болевого синдрома;
- боли при желчекаменных образованиях;
- тяжёлый менструальный синдром;
- колики в почках;
- расстройства функций опорно-двигательной системы, в том числе и остеохондроз;
- маточный гипертонус при беременности.
В дополнение к указанным состояниям, терапия с применением Мидокалма назначается после хирургических процедур, связанных с ортопедией, травматологией и хирургией.
Инструкция по применению препарата
Специалист устанавливает схему лечения Мидокалмом и определяет продолжительность терапии, учитывая основное заболевание, сопутствующие проблемы со здоровьем и индивидуальные характеристики пациента. От этих факторов зависит и форма, в которой будет назначен препарат. Далее мы рассмотрим наиболее распространенные способы применения лекарства.
Мидокалм в ампулах для уколов
Внутримышечное введение препарата Мидокалм следует проводить дважды в день. Для одного приема необходимо 100 мг лекарственного средства.
При внутривенном введении лекарственного средства дозировка не изменяется, но инъекции производятся один раз в сутки.
Таблетки Мидокалм 50 мг
Данное лекарство в таблетках следует принимать после приема пищи. Рекомендованная доза для взрослых варьируется от одной до трех таблеток, содержащих 50 мг действующего вещества, трижды в сутки. При этом суточная доза не должна превышать 450-500 мг.
Рассчитать дозировку для детей следует, учитывая их вес.
Размер дозы определяется в соответствии с возрастом пациента:
- младше 6 лет — по 0,005 г на кг;
- с 7 до 18 лет — от 0,002 до 0,004 г на кг.
Лекарственный препарат для пациентов младшего возраста следует принимать один раз в день.
Мидокалм в таблетках 150 мг
При приеме таблеток Мидокалм 150 мг рекомендуется принимать по одной таблетке три раза в сутки. Дозировка для детей определяется аналогично.
Первоначально лечение начинают с таблеток, содержащих 50 мг действующего вещества, принимая их по одной штуке от двух до трех раз в день, после чего дозировку увеличивают. При достижении объёма однократного приема в 150 мг, пациенту назначают Мидокалм с необходимой концентрацией активного компонента.
Если врач рекомендовал прием Мидокалма, важно проинформировать его о наличии у вас других заболеваний, так как существуют ограничения в использовании данного препарата. Также необходимо сообщить специалисту о любых лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время, поскольку гидрохлорид толпезирона может быть несовместим с компонентами других медикаментов.
При беременности и лактации
Прием большинства лекарственных средств противопоказан во время беременности и грудного вскармливания. К ним относится и препарат Мидокалм, независимо от лекарственной формы. Его использование допустимо лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза для женщины и ребенка значительно перевешивает потенциальный риск.
Обычно этот медикамент назначают в первые месяцы беременности при выраженном тонусе матки и высокой вероятности прерывания беременности. В подобных ситуациях терапия осуществляется под контролем врача, и женщину, как правило, госпитализируют.
В период восстановления после родов, при применении препарата Мидокалм, рекомендуется перейти на искусственное вскармливание ребенка.
Разрешено ли употребление алкогольных напитков во время приема лекарственного средства
Употребление алкоголя не снижает терапевтическую эффективность Мидокалма. Совместное использование этого препарата с лекарственными средствами, содержащими этиловый спирт, не является нежелательным. В связи с этим, умеренное употребление алкоголя во время лечения допустимо.
Необходимо избегать злоупотребления алкоголем, поскольку обильное и регулярное употребление спиртного может привести к нежелательным последствиям:
- сильными болями в голове;
- мышечной ломотой и общим бессилием;
- тошнотой и рвотой;
- диареей.
Одновременный прием лекарственного препарата и употребление большого количества алкоголя может спровоцировать стремительную потерю веса.
Лекарственное взаимодействие
Инъекции Мидокалма не следует совмещать с другими лекарственными средствами в одном шприце или растворе для капельного введения.
При применении препарата в любой лекарственной форме следует проявлять осторожность, комбинируя его с другими группами лекарственных средств:
- нестероидами;
- мышечными релаксантами периферического вида;
- вегетотропными лекарствами;
- психотропными медикаментами;
- средствами для общей анестезии.
Толперизон может повышать эффективность указанных препаратов, что потенциально может привести к проявлению признаков незначительной передозировки.
При одновременном приеме Мидокалм с другими препаратами аналогичного действия, требуется уменьшить его ежедневную дозу. Игнорирование этого условия может повысить риск развития нежелательных реакций.
Для достижения успокаивающего и снотворного эффекта, Мидокалм может применяться в сочетании с другими препаратами, поскольку сам по себе он не обладает такими свойствами и не оказывает влияния на реакцию организма.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
При наличии следующих состояний применение препарата Мидокалм в любой лекарственной форме противопоказано:
- почечной и печеночной дисфункции в тяжелой стадии;
- судорожных проявлений;
- болезни Паркинсона;
- миастении;
- наркозависимости;
- психических расстройств в острых проявлениях;
- выраженных аллергических реакций;
- непереносимости к составляющим лекарственного средства.
Употребление препарата в таблетках не рекомендуется при наличии следующих противопоказаний:
- период вынашивания плода и вскармливания;
- возраст до 12 месяцев.
Препарат для инъекций не используется в аналогичных ситуациях, а также противопоказан детям и подросткам до восемнадцати лет.
Нежелательные реакции при терапии с использованием Мидокалма наблюдаются нечасто, в редких случаях возможно незначительное раздражение в области инъекций, если применяют лекарственную форму для инъекций.
В большинстве случаев, не превышающем 30%, наблюдаются следующие реакции:
- нарушений сна;
- болей в голове и затылке;
- дисбаланса артериального давления;
- диспепсии;
- мышечной слабости и болей;
- расстройств аппетита и анорексии;
- общего дискомфорта и снижения жизненного тонуса.
Данные состояния наблюдаются гораздо реже:
- увеличиваются лимфатические узлы на различных участках тела;
- развивается анемия;
- время от времени помрачается сознание;
- появляется неукротимая жажда;
- резко снижается сердечный ритм;
- присутствуют симптомы анафилактического шока.
Встречаемость указанных симптомов наблюдается менее чем в 5-7% случаев:
- шум в голове и ушах;
- носовые кровотечения;
- рези в области желудка;
- расстройство стула;
- недержание мочи;
- одышка и затруднение дыхания;
- сбои в сердечном ритме;
- двигательные расстройства;
- судорожные проявления и тремор;
- снижение концентрации внимания;
- повышенная сонливость;
- общий упадок сил;
- нервная возбудимость и депрессивное состояние;
- проявлений гиперчувствительности.
Мидокалм не относится к токсичным препаратам, и даже при значительно превышенной дозировке признаки передозировки не всегда проявляются. В некоторых случаях возможно возникновение судорог и затрудненного дыхания. При появлении этих симптомов пациенту необходимо промывание желудка и лечение, направленное на устранение возникших проявлений. Игнорировать подобные состояния не следует, так как без своевременной медицинской помощи состояние больного может существенно ухудшиться.
Аналоги препарата Мидокалм
Схожий терапевтический эффект имеют лекарственные средства, которые, однако, содержат иные активные компоненты.
В случае выявления непереносимости толперизона, рекомендуется применять один из следующих лекарственных средств:
- Сирдалудом (с тизанидином);
- Миолгином (с парацетамолом и хлорзоксазоном);
- Лексотаном (с бромазепамом);
- Баклофеном (с баклофеном).
Указанные препараты также могут устранять спазмы и повышенный тонус, однако Мидокалм отличается более широким спектром действия. К тому же, данное лекарство широко известно на протяжении многих лет, в отличие от его аналогов.
По мнению экспертов, необходимость замены Мидокалма другими лекарственными средствами возникает нечасто, так как он обычно хорошо переносится, а побочные эффекты наблюдаются лишь у некоторых пациентов.
