Очаговая пневмония – распространенное заболевание, встречающееся примерно в двух третях случаев воспаления легких. В медицинской практике для ее обозначения также используется термин «бронхопневмония». Рассмотрим, в чем заключаются особенности этого заболевания и какие методы лечения применяются.
Что такое очаговая пневмония?
Заболевание относится к острой пневмонии. Характерной чертой является начало воспаления в терминальных бронхах, которое затем распространяется в легочную ткань, в некоторых случаях достигая альвеол. Воспаление при этой болезни может затрагивать не всю долю легкого, а только ее отдельные участки. Отсюда и название – очаговая пневмония, поскольку в легких формируются очаги воспаления.
В большинстве случаев причиной ее возникновения становятся патогенные микроорганизмы и вирусы:
- стрепто-, стафило- или пневмококки;
- аденовирусные и риновирусные инфекции;
- вирус гриппа и парагриппа;
- кишечная палочка.
Зачастую развитию заболевания предшествуют перенесенные инфекции, такие как отит, менингит, скарлатина, корь, ангина, бронхит и другие).
Значительное влияние на развитие заболевания оказывают переохлаждение, вредные привычки, ослабленный иммунитет, стрессовые ситуации или дефицит витаминов.
Классификация
В зависимости от течения, заболевание может быть острым или хроническим. При остром течении симптомы проявляются выраженно, однако воспалительный процесс легче поддается терапии.
В зависимости от локализации очага воспаления, пневмония может быть лево- или правосторонней.
Симптомы и признаки заболевания
Клиническая картина этого заболевания менее ярко выражена по сравнению с крупозной формой, что объясняется менее интенсивным воспалительным процессом. Первые признаки заболевания проявляются лишь через один-два дня после заражения.
Заболевание может проявляться как острое или начинаться с невыраженными симптомами.
Начальные признаки очаговой пневмонии могут быть ошибочно приняты за симптомы простуды или вирусной инфекции верхних дыхательных путей.
Это:
- ринит;
- повышение температуры тела;
- усиление потоотделения;
- сухой или мокрый кашель;
- озноб;
- слабость, сонливость;
- ухудшение аппетита;
- головная, суставная и мышечная боль.
Характерные признаки проявляются постепенно, обычно в течение суток или двух. У больного возникает интенсивный сухой кашель или кашель с выделением мокроты, болезненные ощущения в груди, которые усугубляются при каждом приступе кашля. Дыхание становится тяжелым, наблюдается одышка. Общее недомогание усиливается на фоне повышенной температуры тела. Температура тела может достигать 39-40 °C, при этом она плохо поддается снижению с помощью жаропонижающих средств.
У детей наблюдается стремительное развитие очаговых пневмоний. Без своевременного вмешательства состояние может ухудшиться и стать опасным.
Воспаление проявляется специфическими хрипами при дыхании, возможно снижение артериального давления и уменьшение частоты сердечных сокращений. Эти признаки указывают на ухудшение состояния здоровья.
Диагностика пневмонии
Для установления диагноза пневмонии необходимо использование инструментальных методов исследования. Дифференцируют пневмонию с бронхитом, туберкулезом, абсцессом, инфарктом и злокачественной опухолью легкого.
Сначала врач осматривает пациента, поскольку пневмония всегда проявляется хрипами.
Дальнейшее обследование выглядит так:
- общий анализ крови и мочи;
- микробиологическое исследование мокроты (для выявления типа возбудителя);
- рентгенография;
- КТ или МРТ легких;
- бронхоскопия (эндоскопическое обследование с помощью бронхоскопа).
На рентгеновском снимке визуализируются очаговые изменения.
Лечение воспаления легких
Пациентам с данным диагнозом необходима госпитализация, а взрослым также может быть рекомендовано лечение в условиях стационара.
Обязательным элементом консервативной терапии очаговой пневмонии являются следующие методы:
- Лечение с применением лекарств включает назначение антибиотиков пенициллинового ряда, цефалоспоринов или макролидов, а также бронхолитических и муколитических препаратов. Препараты, способствующие разжижению и удалению мокроты, могут применяться в виде таблеток или ингаляций.
- Физиотерапевтические методы применяются при нормальной температуре тела. Электрофорез, УВЧ и электромагнитные токи оказываются действенными.
- Массаж и лечебная физкультура.
Во время лечения необходимо соблюдать постельный режим и пить достаточное количество жидкости. После полного восстановления требуется наблюдение у врача-пульмонолога в течение полугода.
При значительных повреждениях легкого или наличии скопления гнойных выделений требуется хирургическое лечение.
Это интересно: что происходит с организмом, когда бросаешь курить
Опасные осложнения
Задержка в лечении может привести к нежелательным последствиям.
Возникновение осложнений представляет серьезную опасность, поскольку некоторые из них могут угрожать жизни пациента.
Наиболее распространенные:
- плеврит;
- хроническая пневмония;
- эмпиема плевры (воспаление плевральных листков с образованием гнойного экссудата);
- гнойный перикардит;
- инфаркт легкого;
- абсцесс;
- пиопневмоторакс (сопровождается поступлением гноя и воздуха в плевральную щель);
- легочное или носовое кровотечение;
- кашель с кровью;
- гематурия;
- анемия;
- дыхательная или сердечно-сосудистая недостаточность;
- миокардит;
- токсический шок;
- сепсис;
- рак легкого.
Если инфекция не лечится вовремя, она может распространиться на другие органы. Существует значительный риск развития гломерулонефрита и цистита.
Профилактика и прогноз
Рекомендации по профилактике болезни:
- отказаться от вредных привычек (курение и алкоголь);
- избегать переохлаждения или сильного перегрева;
- укреплять иммунитет, принимать витамины;
- вести размеренный образ жизни, избегать стрессов;
- полноценно питаться;
- вовремя лечить инфекционные заболевания ЛОР-органов;
- избегать мест скопления людей в период эпидемии простудных болезней.
Прогноз остаётся позитивным при условии отсутствия негативных факторов. При своевременном применении антибактериальной терапии температура тела обычно падает в течение 3-5 дней. Окончательное выздоровление возможно через 12-14 дней, однако по данным рентгенологического исследования, лёгкие возвращаются к нормальному состоянию лишь через 2-3 недели.
