Накопление избыточного жира в организме часто приводит к жировой дистрофии печени. Состояние здоровья пациента и выбор методов лечения зависят от выраженности симптомов, поскольку они определяют как интенсивность необходимой терапии, так и потенциальный исход заболевания.
Жировое перерождение печени поддается коррекции при условии своевременной диагностики, адекватной терапии и устранении причин, негативно влияющих на ее работу.
Причины жирового гепатоза печени
Жировой гепатоз представляет собой группу заболеваний, обусловленных нарушениями метаболизма в клетках печени. Процесс развития гепатоза характеризуется отложением жира в печеночных тканях и постепенной заменой клеток печени (гепатоцитов) жировыми включениями, что ведет к их дистрофии.
В числе основных причин заболевания:
- болезни, для которых характерно нарушение обмена веществ — сахарный диабет, дисфункции эндокринной системы, ожирение;
- влияние токсинов, вследствие приема алкоголя (алкогольный стеатоз), токсических продуктов или лекарственных средств;
- несбалансированный рацион — недостаток белка, голодание (включая диеты) или переедание;
- дисфункции коры надпочечников;
- гиперлипидемия — избыток в крови липидов и липопротеинов;
- хронические формы патологий ЖКТ;
- вирусные инфекции (гепатиты);
- избыток печеночных ферментов;
- генетическая предрасположенность.
Ожирение гепатоцитов чаще всего вызвано избыточным поступлением жиров в кровь. Однако, гепатоз может развиться и из-за нарушения функции, которая отвечает за выведение жиров из тканей печени. Это возможно, если в организме недостаточно биологически активных веществ, необходимых для переработки жиров, таких как белки.
Этиологические разновидности гепатоза
Чаще всего отложение жира в печени является реакцией органа на токсическое влияние, вызванное неблагоприятными состояниями организма. Наиболее частой причиной токсического жирового перераспределения в печени является алкоголь. Если заболевание не вызвано воздействием токсических продуктов или веществ, то оно относится к первичному неалкогольному стеатозу.
Женский пол, возраст старше 45 лет, абдоминальное ожирение и предрасположенность к гипертонии – это факторы, которые могут привести к развитию тяжелых стадий заболевания печени.
Симптомы и признаки заболевания
Проблемы с печенью часто протекают бессимптомно и не вызывают явных признаков. Зачастую пациенты длительное время не подозревают о наличии заболевания.
Жировой гепатоз обычно выявляют в двух ситуациях: либо при прогрессировании заболевания, когда пациент испытывает боль в правом подреберье, либо случайно, в процессе ультразвукового или компьютерного исследования.
Сложность заключается в том, что проявления стеатоза не всегда можно связать с проблемами в работе печени. Накопление избыточного количества жира в печени приводит к ухудшению ее функциональности, что негативно влияет на работу других органов и систем. Поэтому первичные признаки жирового гепатоза печени часто связаны с патологическими изменениями в других органах.
Признаками жировой инфильтрации печени могут являться:
- вздутие живота, тяжесть в желудке;
- чрезмерная сухость кожи;
- чрезмерная сальность кожи, склонность к угревой сыпи;
- выпадающие или седеющие волосы;
- нарушение свертываемости крови;
- частые поражения вирусами;
- сбои в менструальном цикле, бесплодие;
- появление аллергических реакций.
Неприятные ощущения и тянущая боль в правой части живота – распространенные проявления нарушений в работе печени и желчного пузыря, которые обычно возникают на запущенных этапах заболевания. Данные симптомы обусловлены существенным увеличением объема печени и связаны с растяжением ее оболочки или застоем желчи в протоках.
Диагностические мероприятия
Врач может заподозрить жировой гепатоз у пациента, основываясь на данных анамнеза. Тем не менее, даже при выраженных нарушениях в работе печени, подтвердить предварительный диагноз с помощью стандартных лабораторных тестов не удается.
Недостаток выраженных признаков и ограниченная информативность биохимических анализов затрудняют постановку точного диагноза при заболеваниях печени.
Для получения детальных сведений о проявлении болезни используют методы инструментальной диагностики.
К наиболее ценным методам диагностики относят:
- ультразвук. Позволяет обнаружить увеличение размеров печени и определить соотношение между здоровыми и пораженными участками, путем сравнения уровня их эхогенности;
- компьютерная томография позволяет получить больше сведений о состоянии печени — наличие участков с низким коэффициентом поглощения расценивается как признак жировой инфильтрации;
- анализы крови дают возможность определить уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, рост количества ферментов печени и наличие антител к гепатитам, а также установить маркеры аутоиммунных повреждений. Эти показатели считаются косвенными признаками гепатоза, поскольку свидетельствуют о наличии патологических процессов в тканях органа;
- биопсия печени — метод, характеризующийся максимальной точностью результатов. Гистологические исследования биоптатов позволяют сделать выводы о наличии и объеме жировых отложений.
Статическая сцинтиграфия печени, являющаяся методом радионуклидного сканирования, также позволяет получить значительный объем информации и используется для обнаружения очагов жирового поражения.
Для подтверждения диагноза стеатоза дополнительно учитываются: факторы, вызывающие увеличение печени, повышенный уровень холестерина, признаки метаболических нарушений и изменения гликемического уровня, триглицеридемия, а также результаты серологических исследований и генетических тестов.
Диагноз «жировой гепатоз» ставится, если содержание жира в печени составляет пять процентов и более от ее общей массы.
Жировой гепатоз печени: лечение
Существует множество факторов, способствующих развитию жирового гепатоза, что затрудняет врачам разработку и упорядочивание плана лечения.
Основным способом борьбы с жировой инфильтрацией является диетотерапия в комплексе с применением лекарственных препаратов.
Ключевыми терапевтическими целями при лечении жирового гепатоза являются:
- полное устранение причин развития жировой инфильтрации;
- нормализация функционального потенциала гепатоцитов.
Возможно использование народных средств в качестве дополнения к основному лечению, поскольку они способны стимулировать восстановление тканей и поддерживать иммунную систему.
Медикаментозная терапия
Ключевым способом консервативного лечения жировой болезни печени является медикаментозная терапия, которая включает в себя прием:
- липотропных препаратов, устраняющих жировую инфильтрацию — витаминов группы В, фолиевой кислоты, эссенциальных фосфолипидов;
- гепатопротекторов, защищающих клетки органа и способствующих восстановлению или стабилизации их оболочек;
- препаратов группы статинов, нормализующих жировой обмен на клеточном уровне.
Для поддержки организма могут быть назначены дополнительные препараты, такие как витамин Е, бетаин, урсодезоксихолевая кислота и таурин. В случае алкогольной зависимости требуется прохождение лечения под наблюдением нарколога.
В отсутствие причины, вызвавшей заболевание, пациенту требуется ежегодное наблюдение у специалиста.
Народные средства
Народные методы лечения включают применение природных растительных компонентов, которые способствуют очищению и восстановлению клеток печени.
Эффективное лечение с помощью народных методов достигается благодаря использованию:
- измельченных плодов расторопши. Способ употребления растения выбирают по желанию — чайную ложку плодов заваривают вместе с утренним чаем, или употребляют в натуральном виде. Расторопша помогает печени восстановить поглощенные жировыми тканями клетки и способствует нормализации вывода желчи;
- тыквы. В полость небольшой спелой тыквы без семян добавляют мед и настаивают в течение двух недель в темном теплом месте. Получившийся медовый настой принимают трижды в день по столовой ложке;
- шиповника. Плоды шиповника заваривают кипятком и выдерживают сутки. На пол-литра воды берут две столовые ложки плодов. Принимают дважды в день по чашке напитка.
Среди распространенных альтернативных подходов к лечению жировой болезни печени – прием столовой ложки растительного масла, который необходимо поддерживать в течение получаса до еды. Предполагается, что такая практика способствует очищению крови от вредных веществ.
Многие народные целители советуют отдавать предпочтение зеленому чаю вместо черного, поскольку его полезные свойства способствуют эффективному очищению организма от токсинов и шлаков. Чтобы добиться наилучшего результата, в зеленый чай часто добавляют мяту или лимон.
Диета при жировом гепатозе
Соблюдение диеты является ключевым фактором в лечении жировой инфильтрации печени. Без соблюдения диетических ограничений невозможно добиться полного выздоровления.
Прежде всего, из рациона следует полностью исключить алкоголь и спиртные напитки. Диета, направленная на коррекцию жирового гепатоза, предполагает употребление продуктов, богатых белками, с ограниченным содержанием животных жиров, а также пищу, обогащенную витаминами, микроэлементами и липотропными веществами.
Не допускается использование продуктов, вызывающих метеоризм, раздражение желудочно-кишечного тракта или активирующих пищеварительные процессы.
Предпочтительнее выбирать блюда, приготовленные на пару или путем варки, такие как нежирное мясо и рыба, овощи или молочные каши. В свою очередь, все продукты, подвергавшиеся жарке, содержащие острые специи, копченые и соленые, следует исключить из рациона.
Необходимо соблюдать интервалы между приемами пищи, которые не превышают трех часов, и придерживаться умеренных размеров порций.
Возможные осложнения
Эффективное функционирование печени существенно влияет на работу всех важнейших систем организма.
Даже небольшие нарушения в работе клеток печени могут привести к:
- нарушение работы ЖКТ, затем — застой желчи, холецистит, панкреатит, дисбактериоз, цирроз;
- снижение потенциала сердечно-сосудистой системы. Особенно остро выражена нехватка аскорбиновой кислоты, лецитина, кверцитина и биофлавоноидов. Как следствие, развивается гипертензия, варикоз, снижение зрения и тонуса кожи;
- дисбаланс гормонов, который, в сочетании с излишками жира в организме — одна из вероятных причин развития онкологии у женщин сорокалетнего возраста. Хирургическое вмешательство неспособно устранить причину патологического процесса;
- падение иммунной системы, что в совокупности с застоем желчи и сгущением крови обеспечивает идеальные условия для развития паразитарных организмов.
Устранение факторов, вызывающих отложение жира в печени, приводит к полному прекращению патологических изменений.
Профилактика
Лечение жирового гепатоза обычно проходит успешно, а при устранении негативных факторов, влияющих на его течение, прогноз, как правило, положительный. Во время заболевания большинство пациентов сохраняют способность к работе и возможность поддерживать физическую активность, которая не только не является нежелательной, но и настоятельно рекомендуется.
Предотвратить развитие жировой инфильтрации печени возможно, если не ограничиваться отказом от алкоголя и продуктов, содержащих токсины, но и следить за весом, придерживаться здорового и сбалансированного рациона, а также регулярно проходить комплексные медицинские обследования.
