Истории Донны

Диувер – это мягкое мочегонное средство. В отличие от большинства диуретиков, оно безопасно для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, поскольку не вызывает потери калия и не приводит к гипокалиемии. При этом препарат сохраняет высокую эффективность, поскольку в течение нескольких часов способствует выведению избыточной жидкости из организма. Диувер рекомендуется при состояниях, характеризующихся задержкой жидкости в тканях и отеках, таких как сердечная или почечная недостаточность, а также артериальная гипертензия.

Форма выпуска и состав препарата

Диувер доступен только в форме таблеток. Дозировка может составлять 5 или 10 мг активного компонента. В каждом блистере находится 10 таблеток, а в упаковке может быть 20 или 60 штук, что соответствует 2 или 6 блистерам.

Таблетки Диувера содержат торасемид, являющийся основным действующим веществом, обладающим мочегонным действием, а также вспомогательные компоненты, обеспечивающие стабильность формы препарата и его защиту от воздействия факторов, присутствующих во внутреннем окружении организма:

• магния стеарат;
• кремний;
• лактоза;
• крахмал.

Фармакологические свойства препарата Диувер

Диувер, действующее вещество которого торасемид, представляет собой мочегонное средство, воздействующее на процесс обратного всасывания воды, хлора и натрия из петлевых нефронов (клеток почек) в кровь). Благодаря этому механизму жидкость не возвращается в кровоток, что приводит к увеличению объема мочи, производимой и выводимой почками. Помимо жидкости, с мочой из организма удаляются избыточные соли, что способствует снижению артериального давления и уменьшению отечности.

Результат от применения лекарственного средства определяется дозой. Максимальный эффект торасемида обычно проявляется через 2-3 часа после приема таблетки и начала ее всасывания в желудочно-кишечном тракте. Продолжительность воздействия активного вещества на организм составляет от 6 до 12 часов и варьируется в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента.

Таблетки Диувер – показания к применению

Данное лекарственное средство применяется для уменьшения избыточного объема жидкости в организме при следующих состояниях:

• недостаточность работы сердца;
• сбои в работе почек и печени;
• риск отека головного мозга;
• отек легочной ткани;
• в целях форсированного диуреза.

Данное лекарственное средство также используется для снижения существенно повышенного артериального давления. При гипертензии нецелесообразно принимать Диувер для продолжительного лечения. Препарат преимущественно применяют во время и после гипертонических кризов с целью стабилизации кровяного давления. Однако при частых повторениях кризов, врач может рекомендовать небольшие дозировки для ежедневного приема.

Способ применения и дозировки

Определение дозировки лекарственного средства и продолжительность лечения устанавливаются врачом для каждого пациента отдельно.

Влияние эффекта Диувера определяется рядом факторов:

• восприимчивость больного;
• возраст пациента;
• вид патологии, который привел к отекам;
• наличие соматических болезней.

Инструкция содержит описание общей схемы лечения. Она предполагает однократный прием одной таблетки Диувера на голодный желудок. Для проглатывания препарата следует использовать небольшое количество воды.

При наличии отеков изначально рекомендуют принимать 5–10 мг в течение дня. В случае, если подобная доза не обеспечивает достаточного эффекта, ее увеличивают до 40 мг. Превышать максимально допустимую суточную дозу в 200 мг действующего вещества не следует.

При артериальной гипертензии и для предотвращения гипертонических кризов рекомендуется принимать Диувер в дозе 2,5 мг ежедневно. Продолжительность терапии не регламентируется, однако важно контролировать состояние здоровья пациента, чтобы избежать неблагоприятных реакций со стороны организма. В случае возникновения первых симптомов передозировки Диувером, таких как сонливость, тошнота, постоянное чувство усталости, слабость и диарея, следует немедленно остановить прием лекарственного средства и перейти на альтернативный препарат, не содержащий торасемид.

Использование при беременности и грудном вскармливании

Диувер противопоказан беременным женщинам, так как торасемид может преодолевать плацентарный барьер и попадать в организм плода.

Попадая в организм плода, данное вещество приводит к дисбалансу водно-электролитного баланса и уменьшению количества тромбоцитов в крови ребенка.

При наличии неотложной необходимости в использовании диуретиков беременным женщинам допускается назначение минимальных доз Диувера. На протяжении всего лечения пациентка должна находиться под наблюдением в стационаре, а также ежедневно контролировать состояние плода.

Диувер обычно не рекомендуется женщинам в период грудного вскармливания. Исследования, посвященные влиянию препарата на этот контингент, не проводились, поэтому не установлено, проникает ли торасемид в грудное молоко и может ли он воздействовать на ребенка.

Побочные действия препарата Диувер

Прием препарата обычно не вызывает нежелательных последствий, если дозировка соответствует рекомендациям. В случае превышения рекомендованных концентраций вероятность возникновения побочных эффектов возрастает.

Неблагоприятные признаки могут возникать в различных органах и системах организма:

• обмен веществ – уменьшение количество электролитов, алкалоз. Проявляется снижением АД, болью головы, судорожными приступами. Также возникают сонливость и спутанность сознания;
• сердце и сосуды – ишемия, стенокардия, нарушения ритма, тромбоэмболия, инфаркт;
• аллергии – высыпания, злокачественная эритема;
• мочевыделительная система – задержка мочеиспускания и разрыв почечной ткани у больных с непроходимостью мочевыводящих проток, повышенные мочевины и креатинин в крови;
• желудочно-кишечный тракт – боли в желудке, полное отсутствие аппетита, расстройства стула, рвота. Иногда развитие воспаления поджелудочной – панкреатита;
• кровь – снижение концентрации кровяных телец, кровь становится более жидкой;
• печень – повышение специфических ферментов.

Пациенты также отмечают потерю слуха, звон в ушах, ощущение слабости и сухость слизистой оболочки полости рта.

Взаимодействие с другими препаратами

Торасемид способен оказывать влияние на действие других лекарственных средств. Поэтому перед началом терапии необходимо внимательно изучить историю болезни пациента и выяснить, какие препараты он принимает в настоящее время.

Данный препарат уменьшает действие лекарственных средств, предназначенных для снижения уровня глюкозы в крови. Кроме того, он оказывает воздействие на кровеносные сосуды, снижая их реакцию на вещества, вызывающие сужение сосудов (адреналин).

Одновременный прием глюкокортикостероидов или слабительных, содержащих Диувер, приводит к существенной потере калия. В то же время, сочетание торасемида с литием или салицилатами может значительно усиливать токсическое воздействие последних.

Пробенецид подавляет секрецию в почечных канальцах, что приводит к снижению эффективности диуретического действия. Совместный прием с ненаркотическими анальгетиками или холестирамином ослабляет воздействие Диувера на организм, в результате чего мочегонный и гипотензивный эффекты практически не выражены.

Применение торасемида в больших дозах может усиливать нефротоксическое и ототоксическое действие цефалоспоринов и аминогликозидов.

Передозировка препаратом

При передозировке Диувера, независимо от того, была она случайной или намеренной, у пациентов наблюдается ухудшение состояния. Оно проявляется нарушениями водно-электролитного баланса, резким увеличением объема мочи (пациент испытывает частые позывы к мочеиспусканию), снижением артериального давления, вплоть до коллапса, а также дезориентацией или потерей сознания.

При незначительном превышении концентрации торасемида в крови пациенты отмечают выраженную сонливость, утомляемость, головокружение и ощущение «мушек» перед глазами. Также нередко наблюдаются диарея, тошнота и рвотные позывы.

Не существует специфических методов лечения передозировки, поскольку не найдено вещества, способного полностью устранить воздействие торасемида. При отравлении Диувером сначала прекращают прием препарата, после чего пациенту оказывается симптоматическая помощь: проводят коррекцию водно-электролитного баланса, компенсируют потерю жидкости и солей.

При приеме препарата менее двух часов назад, проводится тщательное промывание желудка для удаления остатков торасемида из организма.

Аналоги

Диувер имеет аналоги, в состав которых также входит торасемид. Эти препараты могут различаться по форме выпуска и концентрации действующего вещества.

К ним относятся:

• Стрисемид;
• Торасемид;
• Сутрил Нео;
• Тригрим.

Также существуют относительные аналоги.

Они также оказывают мочегонное действие, однако воздействуют на иной стадии формирования мочи:

• Мочевина;
• Верошпирон;
• Маннитол.

Для большинства препаратов, схожих с Диувером, в руководстве для пользователей представлен более обширный перечень нежелательных эффектов и ограничений к использованию. В случае необходимости замены Диувера на другой препарат, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это связано с тем, что новый медикамент может иметь иную дозировку и способ использования.