Истории Донны

Искусственное родоразрешение (кесарево сечение) – наиболее часто выполняемая хирургическая процедура в гинекологии. Акушерская операция проводится в тех случаях, когда естественные роды невозможны или представляют угрозу для здоровья матери и ребенка. Многие женщины хотят знать, сколько времени занимает кесарево сечение и какие последствия оно влечет?

Показания для кесарева сечения

Естественные роды предпочтительнее как для ребёнка, так и для женщины, однако в некоторых случаях это невозможно.

Кесарево сечение может быть рекомендовано при наличии следующих показаний:

• узкий таз беременной;
• крупный плод;
• преждевременное отхождение вод;
• многоплодная беременность;
• сложное протекание беременности;
• гипоксия плода;
• сердечная недостаточность женщины;
• поперечное или тазовое предлежание плода.

Как проходит операция

Сначала проводится обезболивание, затем скальпелем делают поперечный разрез брюшной и маточной стенок, после чего через сделанный разрез извлекается новорожденный.

Существуют два основных типа хирургических операций:

• Плановое кесарево сечение требует подготовки роженицы примерно за 10 дней до ожидаемой даты родов. Перед операцией беременную госпитализируют и проводят мониторинг ее состояния здоровья. За день до процедуры вводят внутривенно физраствор для подготовки тканей, вечером проводится очищение кишечника. Используется местная анестезия.
• Необходимо срочное вмешательство, подготовка осуществляется оперативно. Желудок у беременной промывается посредством эндоскобического зонда, обычно применяется общий наркоз.

Локальная анестезия подразделяется на:

• Эпидуральную анестезию проводят путем введения препарата в спинномозговой канал в поясничной области в течение 12 минут. Это вызывает онемение нижней половины тела. Перед роженицей устанавливают перегородку, при этом она находится в полном сознании. Выполняют поперечный разрез брюшной стенки, после чего извлекают ребенка. Данный вид анестезии не оказывает влияния на артериальное давление и работу сердца. Роженица быстро приходит в себя после воздействия наркоза.
• Спинальную анестезию вводят значительно глубже, в область между позвонками. Операция протекает точно так же, как и при использовании предыдущего метода обезболивания.

Существуют также два основных типа общей анестезии:

• Общий наркоз – стандартная практика, применяемая в ситуациях, когда требуется срочное вмешательство при осложненных родах. Его используют, если региональное обезболивание не подходит или женщина отказывается от местной анестезии.
• Модификация Штарка предполагает вскрытие матки посредством поперечного разреза брюшной стенки, выполняемого в надлобковой области. После извлечения плода разрез оперативно ушивается. Данная техника позволяет избежать дальнейшего применения обезболивающих препаратов, а новорожденного прикладывают к груди через 2 часа. Подъем с постели разрешен не ранее чем через 8 часов после операции.

Роженице предоставляется возможность выбора типа обезболивания – местной или общей анестезии.

В качестве предпочтительного метода проведения манипуляций рекомендуется местная анестезия, поскольку она позволяет снизить риск возникновения нежелательных последствий.

Продолжительность хирургического вмешательства

Многие будущие мамы интересуются, сколько времени занимает кесарево сечение. Обычно эта процедура длится от 30 минут до полутора часов. Значительное влияние на продолжительность оказывает выбранный метод обезболивания.

Временные рамки такие:

• Местная анестезия требует до 20 минут на введение препарата, а извлечение новорожденного занимает от 7 до 10 минут. Антисептическая обработка тканей живота и наложение швов выполняются в течение 20–40 минут. В целом, процедура занимает от 1 до 1,5 часов.
• Проведение кесарева сечения под общим наркозом обычно занимает от 25 до 40 минут при первой операции. Повторные кесаревы сечения могут быть более продолжительными, поскольку на шрамы затруднительно быстро прорезать утолщенные ткани брюшной стенки.
• При использовании модификации Штарка процесс разрешения родов методом вынужденного извлечения занимает от 15 до 20 минут. Ребенок извлекается всего через 2 минуты после проведения разреза.

Какова продолжительность болей в животе и характер выделений

Характер болей в области живота, наличие выделений и время их появления определяются способом и качеством проведенного хирургического вмешательства. Объем повреждения брюшных тканей во время операции напрямую влияет на продолжительность восстановительного периода.

Лохии – это смесь крови, слизи и тканей эпителия. Они внешне схожи с обильными менструальными кровотечениями. Насыщенный красный цвет и отсутствие неприятного запаха свидетельствуют о нормальном состоянии. Продолжительность обильных выделений обычно составляет около семи дней.

Чтобы предотвратить риск заражения инфекциями, женщине после родов рекомендуется менять гигиенические прокладки каждые два часа.

В течение недели объем лохий составляет около 0,5 литра. Грудное вскармливание может приводить к усиленному кровотечению из-за стимуляции сокращений матки. Интенсивность выделений снижается, однако они продолжают наблюдаться в течение 2–5 недель, постепенно уменьшаясь в объеме. С 8–10 сутки лохии становятся темнее, а к концу 3–5 недели приобретают мажущий характер.

Послеоперационное восстановление

Восстановление организма женщины после кесарева сечения, как и после любой операции, требует времени. Скорость регенерации после родоразрешения, выполненного хирургическим путем, определяется индивидуальными особенностями организма. Возвращение к обычному состоянию занимает продолжительное время. Выход из наркоза может занять от полутора до двух часов. После использования эпидуральной или спинальной анестезии женщина может испытывать сниженную чувствительность в нижней части тела в течение суток.

В первые сутки не рекомендуется употреблять пищу и газированные напитки. С второго дня в питание вводят нежирные кисломолочные продукты, жидкие супы и каши, а затем – отварное мясо в измельченном виде. Через неделю можно вернуться к привычному рациону.

Послеоперационный период может сопровождаться ухудшением самочувствия, поэтому пациентка находится под наблюдением медицинского персонала. Обычно после родов женщины испытывают болезненные ощущения в нижней части живота. При усилении интенсивности боли, изменении её локализации или возникновении схваткообразных болей необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Пациентка, помимо стандартных признаков, может испытывать побочные действия анестезии в течение трех дней, проявляющиеся головной болью, чувством тревоги и раздражительностью. В некоторых случаях это состояние может сопровождаться тошнотой, кашлем или проблемами со сном. Резкие движения не рекомендованы, так как они могут привести к расхождению швов. Полное выздоровление займет продолжительный срок. Воздержание от интимной жизни необходимо в течение сорока дней.

Грудное вскармливание ускоряет процесс заживления ран и помогает организму матери восстановиться после родов.

Возможные осложнения, возникающие после кесарева сечения

Причины, обуславливающие появление неблагоприятных результатов:

• профессионализм врача;
• продолжительность операции;
• качество используемого шовного материала;
• антибактериальная терапия.

Осложнения бывают ранние и поздние.

К первым принадлежат:

• кровотечения;
• гематомы;
• нагноение и воспаление швов, их расхождение.

Степень выраженности побочных эффектов во многом определяется соблюдением личной гигиены и выполнением рекомендаций врача.

Редко возникают отдаленные последствия. Одним из возможных эффектов эпидуральной анестезии является болезненность в спине, которая может ощущаться в течение шести месяцев.

Другие осложнения:

• эндометриоз;
• пупочная грыжа;
• атрофия или диастаз мышц живота;
• спайки;
• лигатурные свищи;
• келоидный рубец.

Соблюдение всех указаний врача после хирургического вмешательства помогает уменьшить вероятность возникновения осложнений.