Истории Донны

Начальные признаки пневмонии часто напоминают симптомы других болезней дыхательных путей. Однако воспаление легких представляет собой угрожающее жизни состояние, которое может вызвать различные осложнения. Ранняя диагностика и последующее адекватное лечение помогут предотвратить неблагоприятные последствия. Причины развития пневмонии, ее проявления и необходимые действия – далее в этой статье.

Способы передачи пневмонии и категории населения, подверженные наибольшему риску

Пневмонию характеризует воспаление, затрагивающее легочную ткань.

Инфекция, вызывающая болезнь, передается:

• воздушно-капельным путем, при дыхании, кашле, чихании;
• через кровь.

Для ограничения воспаления в легких инфекции сами по себе не являются достаточным фактором.

У взрослых людей развитию заболевания способствуют определенные факторы риска:

• низкий иммунный статус;
• переохлаждение;
• наличие хронических заболеваний дыхательной системы;
• курение;
• химическая и алкогольная зависимость;
• долгое лежание (у тяжелобольных людей);
• гормональные расстройства;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• хирургические вмешательства.

У детей дошкольного и школьного возраста пневмонию, вызванную бактериями или вирусами, наблюдают достаточно часто.

У детей пневмония возникает на фоне определенных факторов, которые повышают вероятность ее развития:

• родовых травм;
• внутриутробных инфекций;
• гипоксии;
• асфиксии в результате обвития пуповины;
• генетических заболеваний;
• иммунодефицита;
• пороков сердца;
• хронических заболеваний.

Иногда пневмония развивается вследствие нахождения в условиях стационара. Ослабленный организм становится уязвим для так называемых внутрибольничных инфекций.

В зоне повышенного риска заражения пневмонией инфекционного происхождения находятся следующие группы людей:

• преждевременно рожденные дети;
• дети до 5 лет;
• дети и взрослые с врожденным иммунодефицитом;
• пожилые люди в возрасте от 65 лет;
• люди с ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких);
• ВИЧ-инфицированные;
• больные СПИДом;
• пациенты с сахарным диабетом второго типа;
• люди, перенесшие лучевую терапию;
• курильщики;
• наркозависимые;
• лица, страдающие алкоголизмом;
• лежачие больные;
• люди, проживающие в регионах с неблагоприятной экологической ситуацией.

Воспаление легких может затронуть любого человека, даже если нет генетической предрасположенности, из-за неблагоприятной эпидемиологической обстановки. В районах с недостаточным уровнем благосостояния и ограниченным доступом к вакцинации нередко возникают очаги пневмококковой инфекции.

Виды и классификация пневмонии

Классификация пневмонии основывается на типе возбудителя, вызвавшего воспаление.

Выделяют следующие типы:

• вирусную;
• бактериальную;
• грибковую пневмонию.

Неинфекционная пневмония – это самостоятельное заболевание, представляющее собой воспалительный процесс, возникающий независимо от причины и связанный с воздействием токсических веществ.

В зависимости от распространения воспалительного процесса при пневмонии, выделяют следующие типы:

• одностороннюю;
• двухстороннюю.

В ходе диагностических мероприятий также определяют особенности локализации и прогрессирования очагов воспаления.

Существуют следующие типы:

• очаговый;
• долевой;
• тотальный;
• сегментарный;
• сливной.

В зависимости от этиологии выделяют пневмонию:

• первичную;
• вторичную;
• хроническую;
• радиационную;
• аспирационную;
• травматическую.

Разные формы заболевания характеризуются не только различиями в проявлении, но и в подходах к диагностике. Для разработки эффективного плана лечения важно установить тип воспаления, определить причину его возникновения и оценить степень тяжести.

Признаки и симптомы у взрослых и детей

Обычно первый этап диагностики включает сбор информации о перенесенных заболеваниях. Клиническая картина пневмонии имеет характерные особенности, которые варьируются в зависимости от причины заболевания и возраста пациента.

Симптомы пневмонии у взрослых:

• кашель (лающий, сухой, без мокроты);
• тяжелое дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха;
• боль, разлитая или острая, в грудной клетке с иррадиацией в спину;
• потеря аппетита;
• слабость, сонливость;
• боль в мышцах.

Заболевание в детском возрасте проявляется более интенсивно.

Определить наличие пневмонии у ребенка можно по характерным признакам:

тяжелое дыхание;

• хрипы и свист в грудной клетке;
• приступы сухого кашля;
• высокая температура;
• выраженный интоксикационный синдром;
• головная боль;
• слабость;
• возможно, потеря сознания;
• утрата аппетита.

Рассмотрены наиболее часто встречающиеся признаки пневмонии, характерные для ее острой фазы. В случае выявления подобной симптоматики необходима срочная госпитализация.

Методы диагностики

Выявление пневмонии возможно и на начальных стадиях её развития, а также при слабом проявлении, когда отсутствует повышенная температура тела. Первичный осмотр пациента и опрос о его жалобах составляют первый этап, который определяет дальнейшую диагностическую процедуру.

Для дальнейшей детализации диагноза применяют целый ряд мер:

1. Лабораторное исследование крови, включающее биохимический анализ, общий анализ и определение газового состава).
2. Бактериологическое исследование.
3. Микроскопическое исследование мокроты.
4. Рентген.
5. Компьютерная томография.
6. Биопсия (в редких случаях).
7. Торакотомия (редко).
8. Цистологическое исследование.

На основании результатов обследования, специалист определяет дальнейший план лечения.

Наличие сопутствующих заболеваний может потребовать проведения дополнительных диагностических процедур. В зависимости от результатов первичного обследования, могут быть назначены анализ мочи, исследование крови на специфические антитела, бронхоскопия и другие методы.

Как лечить пневмонию

Как правило, пневмонию лечат консервативными методами. Для каждого пациента разрабатывается наиболее подходящая схема медикаментозного лечения, а для ускорения восстановления организма назначают физиотерапевтические процедуры.

Лечение пневмонии включает следующие мероприятия:

• терапии антибиотиками;
• назначения симптоматических препаратов;
• приема кортикостероидов;
• УФ-терапии;
• озонотерапии;
• парафинотерапии;
• лечебного массажа;
• ЛФК.

В большинстве ситуаций аспирационная пневмония не требует хирургического вмешательства, однако оно может быть необходимо при удалении инородного тела, возникновении пневмоторакса или других угрожающих состояний.

Наличие повторного, очагового воспаления легких, возникающего регулярно и сохраняющего одно и то же местоположение, является серьезным показанием к хирургическому лечению. Хирургическое вмешательство возможно при отсутствии противопоказаний и после улучшения состояния пациента.

Возможные осложнения воспаления легких

Невозможно составить единый прогноз относительно хода болезни.

На исход терапии и темпы реабилитации влияют следующие факторы:

• возраст;
• состояние иммунной системы;
• тип пневмонии;
• вид возбудителя;
• адекватность терапевтического курса.

Если не предпринять необходимые меры, болезнь может иметь серьезные последствия, включая летальный исход. Особенно опасны случаи гнойной пневмонии, поскольку при отсутствии эффективного антибактериального лечения и поддерживающей терапии наблюдается высокий уровень смертности.

В перечень возможных осложнений пневмонии входят следующие состояния и заболевания:

• рубцевание и перерождение легочной ткани;
• воспаление сердечной оболочки;
• гнойные абсцессы;
• плеврит;
• отек легких;
• менингит;
• обструкция;
• гангрена легкого.

Несмотря на то, что своевременное лечение не всегда позволяет избежать неблагоприятных последствий, оно помогает значительно уменьшить вероятность возникновения осложнений и смертельного исхода.

Сочетание пневмонии с иммунодефицитными состояниями и онкологическими заболеваниями представляет особую опасность, поскольку такие ситуации требуют продолжительного лечения и реабилитационных мероприятий, а также сопряжены с повышенным риском возникновения осложнений. Развитие пневмонии у детей, не достигших годовалого возраста, также требует пристального внимания, и их лечение до полного выздоровления должно осуществляться в условиях стационара.

Меры профилактики

Поскольку пневмонию могут вызывать разные возбудители, такие как вирусы и бактерии, не существует единой прививки, защищающей от этого заболевания. Однако на данный момент разработана и широко используется вакцина против наиболее распространенного и опасного типа пневмонии. Данный препарат формирует иммунитет к пневмококковой инфекции. Чтобы избежать заболевания, необходимо проводить вакцинацию и ревакцинацию в соответствии с графиком прививок.

В дополнение к этому, необходимо придерживаться нескольких несложных правил:

• регулярно мыть руки;
• избавиться от вредных привычек и зависимостей;
• полноценно питаться;
• избегать переохлаждения;
• не контактировать с больными людьми;
• избегать стрессов.

Пневмонию можно вылечить, однако это серьезное заболевание. Самостоятельная диагностика и лечение на дому недопустимы, так как это может привести к неблагоприятным последствиям. При появлении первых симптомов следует немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь».