Препарат «Актовегин» относится к группе лекарственных средств, эффективность которых не подтверждена клиническими исследованиями. Его производство началось в 1996 году, и основная доля продаж (до 70 %) приходится на Россию и некоторые государства СНГ. Данное лекарственное средство применяется для устранения признаков недостатка кислорода.
Состав, форма выпуска и упаковка
«Актовегин» представляет собой концентрат, состоящий из различных действующих веществ, который получают посредством сложной фильтрации крови и тканей молодых коров. В процессе обработки удаляются белковые компоненты, сохраняя соединения, молекулярная масса которых не превышает 5000 дальтон, и обладающие способностью связывать и транспортировать кислород.
Препарат разливают по ампулам. Полученный раствор выглядит как желтоватая прозрачная жидкость. В одном миллилитре действующего вещества находится 40 мг. Оставшийся объем составляют инъекционная вода.
Несмотря на отсутствие искусственного добавления соединений натрия и хлора, в ампулах содержатся свободные ионы этих элементов. Их появление связано с естественными процессами, происходящими при переработке препаратов крови.
Производятся ампулы трех типов: объемом 2, 5 и 10 мл. Все они изготовлены из прозрачного бесцветного стекла. На верхней части расположена точка разлома, облегчающая определение места наименьшего сопротивления стенки.
Ампулы помещают в прозрачные блистеры. Их упаковывают в коробки. В каждую упаковку добавляется инструкция, а на внешней стороне наносится защитная голограмма с индикатором вскрытия.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Данный препарат, обладая антигипоксическим действием, снижает проявления кислородного голодания. Он способствует повышению способности клеток захватывать глюкозу и использовать ее в качестве источника энергии. Восстанавливает тонус клеточных мембран в тканях, подвергшихся воздействию гипоксии. Способствует расщеплению веществ, возникших в результате ишемии, то есть нарушения кровоснабжения органов и тканей).
Эффект проявляется уже через тридцать минут после приема. Наибольшая выраженность наблюдается в течение трех часов, в течение которых в организме увеличивается концентрация энергетических нуклеотидов, включая АТФ и АДФ, которые играют важную роль в клеточном дыхании.
Согласно заявлениям производителя, средство демонстрирует инсулиноподобный эффект. Оно способствует более быстрому перемещению и усвоению глюкозы. Данное качество находит применение в терапии сахарного диабета. У пациентов с проблемами в работе периферических нервов наблюдается повышение чувствительности в конечностях, снижение ощущения онемения и уменьшение болевых ощущений в ногах. Общее психическое состояние пациентов также улучшается во время приема препарата.
Определить точный механизм действия препарата, а также скорость его распространения в тканях, пути и продолжительность его перемещения, не представляется возможным, так как он включает в себя вещества, которые изначально присутствуют в человеческом организме.
Механизмы утилизации пока не изучены. Установлено, что у пациентов с патологиями печени, почек или желчного пузыря препарат не демонстрирует снижения активности. Положительная динамика сохраняется, несмотря на физиологические особенности организма, обусловленные возрастом (например, у пожилых людей или новорожденных).
В соответствии с действующим законодательством, регистрация лекарственного средства в нашей стране возможна без проведения клинических испытаний.
В соответствии с указанной нормой, производители воздерживаются от проведения широкомасштабных кампаний, которые позволили бы подтвердить или опровергнуть клиническую эффективность лекарственного средства. При назначении этого препарата врачи руководствуются либо собственным опытом, либо данными, полученными в ходе отдельных, ограниченных исследований.
Во многих развитых странах, включая США, Канаду, Японию, Австралию и государства Западной Европы, это средство не просто запрещено к применению, но и к импорту на территорию страны.
В каких случаях назначают Актовегин в инъекциях для взрослых и детей
К симптомам относятся расстройства мозгового кровообращения, возникающие вследствие травм или заболеваний, аналогичных инсульту. Данные нарушения могут быть спровоцированы метаболическими сбоями или органическими повреждениями тканей. Препарат также оказывает воздействие на кровеносные сосуды, расположенные в периферических областях.
- Лечение способствует уменьшению проявлений диабетической полинейропатии, которая характеризуется комплексом психофизических симптомов, связанных с нарушением чувствительности в конечностях и возникновением дискомфортных ощущений, таких как покалывание, онемение и жжение.)
- Существуют примеры применения инъекций для стимуляции восстановления тканей, ускорения заживления ран, лечения ожогов, уменьшения рубцевания язв и пролежней.
- После курса лучевой терапии пациенту рекомендуется данный препарат для снижения выраженности побочных эффектов.
- Данное лекарственное средство применяется в гинекологической практике. Его используют для поддержания беременности, терапии заболеваний сосудов плаценты, предотвращения недостатка кислорода у плода и стимуляции развития тканей.
Инструкция по применению препарата
Актовегин» вводят внутривенно, внутримышечно и внутриартериально. Кроме того, препарат используют для инфузий, то есть для вливания посредством капельницы).
- Перед инъекцией необходимо встряхнуть ампулу, чтобы жидкость равномерно распределилась и собралась в нижней части.
- Плотно удержите флакон в руках. Нажмите пальцем на место наименьшего сопротивления, чтобы отколоть стеклянный кончик.
- Затем, согласно инструкции, следует приготовить раствор для инъекций или ввести содержимое ампулы в инфузионный раствор. Для последних целей обычно используют 0,9% раствор хлорида натрия или 5% раствор декстрозы.
Для детей
Использование препарата у младенцев связано с риском развития аллергической реакции, вплоть до анафилактического шока. Тем не менее, опыт применения показывает, что он эффективен для лечения новорожденных, перенесших родовую травму или имеющих другие неврологические нарушения, возникшие в процессе родов и во время беременности.
Рассчитывают дозу для младшей возрастной группы пациентов, используя соотношение в 0,4 мл на килограмм массы тела. Вводимую дозу назначают постепенно за один прием. Суточная доза не превышает одного укола. Препарат вводят внутривенно или в мышечную ткань.
Для взрослых
Варианты лечения взрослых отличаются большим разнообразием. Тактика терапии определяется состоянием пациента, особенностями заболевания и его тяжестью.
Первоначально пациенту вводят 10–20 мл препарата. После этого дозировку снижают до пяти миллилитров. Процедура выполняется ежедневно или с перерывами в несколько дней.
- При нарушениях мозгового кровообращения сначала вводят инъекцию объемом 10 мл. Повторяют процедуру ежедневно в течение двух недель. Затем, переходя к поддерживающей терапии, дозу уменьшают вдвое. Частота инъекций снижается до нескольких раз в неделю. Этот этап лечения продолжается в течение месяца.
- В случае кровоизлияний и выраженных нарушений мозгового кровообращения немедленно вводится до 50 мл препарата. Затем, для поддержания состояния, такую же дозу вводят повторно через определенные промежутки времени в течение двух недель.
- При терапии повреждений кожи, пролежней, язв и ожогов внутримышечно вводят «Актовегин» в дозе 10 мл за один раз. Повторяют инъекции с интервалом в два-три дня. Для повышения эффективности дополнительно используют мазь, содержащую тот же активный ингредиент, для наружного применения.
Актовегин в уколах при беременности и лактации
Это лекарственное средство применяется во время беременности для улучшения кровообращения в плаценте, обеспечения плода необходимыми питательными веществами и предотвращения недостатка кислорода. Назначение препарата возможно только после тщательной оценки потенциальных рисков и преимуществ. В клинической практике не было выявлено случаев, когда действующие компоненты оказывали негативное воздействие на развитие плода. Медицинские работники считают, что данное средство является безопасным для беременных женщин и их детей. Тем не менее, убедительных научных доказательств, подтверждающих это, на данный момент отсутствует.
Лечение не является причиной для прекращения грудного вскармливания.
Разрешено ли употребление алкоголя во время приема лекарственного средства
Информация о взаимодействии с алкоголем не предоставлена. Тем не менее, важно учитывать, что алкоголь может ослабить действие большинства методов лечения.
Лекарственное взаимодействие с другими препаратами
Отсутствие данных о лекарственном взаимодействии не позволяет исключить возможность несовместимости с другими лекарственными средствами. В любом случае, «Актовегин» вводят капельным путем только самостоятельно, без одновременного применения других препаратов.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Прежде чем начинать лечение инъекциями «Актовегин», важно определить, не имеет ли оно противопоказаний.
- Наличие склонности к задержке жидкости в организме является противопоказанием. В процессе лечения важно поддерживать обычную частоту мочеиспусканий.
- Пациенты с сердечной недостаточностью подвержены риску возникновения серьезных нежелательных эффектов.
- При отеке легких и возникновении аллергических реакций использование капельниц прекращают.
Если у пациента возникнут нежелательные реакции, это может проявляться в виде повышения температуры тела, одышки, гипертонии, покраснения кожи и гиперемии лица. Также возможны слабость или повышенная возбудимость, головные боли, ощущение нехватки воздуха, чувство комка в горле и головокружение. Данное состояние может спровоцировать потерю сознания.
Встречается крайне редко, когда ощущения затрагивают костно-мышечную систему. Пациент описывает болезненные ощущения, напоминающие ломоту, в костях, пояснице, а также отмечает дискомфорт в суставах.
Признаки передозировки схожи с симптомами отравления. В подобной ситуации эффективна лишь поддерживающая терапия.
Аналоги Актовегина в уколах
Единственным препаратом с тем же активным компонентом является «Солкосерил». Режимы применения обоих лекарств совпадают.
Одним из достоинств «Солкосерила» является то, что в его составе отсутствует консервант (натрия хлорид). Это обстоятельство, однако, не влияет на срок годности лекарственного средства. Обе формы препарата – ампулы – имеют пятилетний срок хранения.
Решение о назначении того или иного лекарственного средства принимает врач, опираясь на свой опыт.
Хотя эффективность «Актовегина» не имеет научного подтверждения, он находит применение в лечении заболеваний нервной системы, сердца, кожи и гинекологических проблем. Обоснованность использования данного препарата следует обсуждать с медицинским специалистом.
