Истории Донны

Перечисленные достоинства, такие как кратность курса, способность воздействовать на множество бактерий и низкая токсичность, характеризуют данное лекарственное средство. Азитромицин используется для лечения инфекционных заболеваний. Длительность приема антибиотика составляет три или пять дней при патологиях дыхательных путей, мочеполовой системы, кожи и мягких тканей.

Доступные формы выпуска и состав (активное вещество)

Азитромицин был получен путем модификации структуры эритромицина – в лактонное кольцо этого антибиотика был добавлен один атом азота. Эта структурная модификация позволила увеличить кислотную устойчивость препарата в 300 раз по сравнению с эритромицином.

На протяжении последних десяти лет на рынке появилось значительное количество лекарственных средств, основу которых составляет азитромицин. Эти препараты имеют разные торговые названия, а концентрация действующего вещества может колебаться от 125 до 500 мг. Азитромицин выпускается в различных лекарственных формах, таких как порошок, гранулы, лиофилизат, таблетки и капсулы.

При одинаковой концентрации действующего антибиотика, препараты различных производителей и с разными торговыми названиями демонстрируют сопоставимое действие на бактерии, чувствительные к данному веществу.

Препарат азитромицин выпускается в порошках с концентрацией действующего вещества 100 или 250 мг на 5 мл. В качестве вспомогательных веществ в этой лекарственной форме применяются сахаринат натрия, карбонат кальция, тринатрийфосфат и другие компоненты.

Помимо действующего антибиотика, капсулы содержат лактозу, повидон и ряд других вспомогательных веществ. Растворимые таблетки также включают ароматизаторы с фруктовым вкусом и аспартам.

Фармакологические свойства и показания к применению

Ингибирующее действие ДВ охватывает синтез белковых молекул в рибосомах микробных клеток. Препарат оказывает воздействие на стафилококки (золотистый и эпидермальный штаммы), возбудителя венерического заболевания – палочку Дюкрея, а также на бордетеллы, вызывающие коклюш. Клинические испытания продемонстрировали чувствительность к азитромицину у Moraxella catarrhalis и стрептококков (- гемолитических групп С, F, G).

Это интересно: коклюш у взрослых – симптомы и лечение

Азитромицин также эффективен против других возбудителей болезней:

• гемофильная коккобацилла;
• гарднерелла вагиналис;
• трепонема бледная;
• кампилобактер;
• микобактерии;
• клостридиум;
• легионеллы;
• бактероиды;
• микоплазма;
• уреаплазма;
• гонококки;
• хламидии.

Молекулы азитромицина сохраняют свою стабильность под воздействием соляной кислоты, что исключает их расщепление в желудочно-кишечном тракте. Препарат быстро всасывается в тонком кишечнике и поступает в системный кровоток. Максимальная концентрация лекарственного средства в плазме крови достигается в течение нескольких часов.

Азитромицин отличается от других антибактериальных препаратов тем, что он в большей степени концентрируется в пораженных бактериями тканях, чем в плазме крови. Также он оказывает более продолжительное воздействие, чем другие антибиотики. Эффект лечения сохраняется в течение двух или трех дней после приема последней дозы.

В народной медицине азитромицин нередко именуют «антибиотиком 3-дневного курса».

Основные показания к применению препарата включают в себя:

1. Микробные поражения верхних и нижних дыхательных путей, среднего уха, пазух носа.
2. Гастрит и пептические язвы, вызванные инфекцией Helicobacter pylori.
3. Заболевания мочеполовой системы, вызванные бактериями.
4. Воспалительные процессы, приводящие к гнойным поражениям кожи, такие как дерматозы, импетиго и рожа.
5. Первая стадия боррелиоза.
6. Токсоплазмоз
7. Скарлатина.

В ходе одного из многочисленных клинических исследований было задействовано 275 пациентов, страдающих острым бронхитом. Одной группе испытуемых назначали по одной дозе азитромицина в течение трех дней. Пациенты в контрольной группе получали амоксициллин по 500 мг в день. В обеих группах у 90% пациентов было отмечено клиническое улучшение. Кроме того, у 80% испытуемых не выявили возбудителей заболевания.

Азитромицин обладает сокращенным курсом приема, что является значительным достоинством. Это позволяет уменьшить токсическое действие и аллергический потенциал препарата.

По сравнению с эритромицином, азитромицин обладает меньшей эффективностью против большинства грамположительных бактерий. Бактерии, демонстрирующие устойчивость к эритромицину, как правило, проявляют аналогичную устойчивость и к азитромицину (явление перекрестной резистентности).

По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, азитромицин назначают для лечения бактериального тонзиллита и фарингита реже, чем амоксициллин, усиленный клавулановой кислотой. Это связано с тем, что у бактериальных возбудителей развивается перекрестная устойчивость к азалидам и макролидам, а также для предотвращения формирования лекарственной устойчивости.

Возрастные ограничения по приему

Подходящую суспензию Азитромицин можно назначать детям от шести месяцев. Детям старше трех лет с массой тела свыше 25 кг можно давать растворимые таблетки и капсулы, содержащие до 250 мг действующего вещества. Лечение препаратами с содержанием антибиотика 500 мг не рекомендуется для подростков младше 12 лет.

Руководство по использованию Азитромицина для взрослых и детей

В аннотации представлены общие рекомендации, применимые к разнообразным заболеваниям и лечению пациентов разных возрастных групп. Согласно инструкции, взрослым при фарингите и других заболеваниях ЛОР-органов рекомендуется принимать 1500 мг азитромицина. Данную дозу следует разделить на три приема, принимая по одной порции в течение трех дней. Дозировка препарата определяется врачом с учетом не только возраста, но и массы тела пациента.

Таблетки Азитромицин 250 мг

Данную дозировку не следует применять пациентам, чей вес менее 50 килограммов.

Сколько таблеток нужно принимать:

Группы заболеваний	За один раз	В сутки	Сколько дней
Заболевания дыхательных путей, синуситы и отиты	2	1	3
Инфекции кожного покрова	4 — в первый день, 2 — со 2 по 5 день	1	5
Острые инфекции урогенитальной сферы	4	1	1
Боррелиоз	4 — в первый день, 2 — со 2 по 5 день	1	5
Эрадикация хеликобактер пилори	4	1	3

В таблетках 500 мг

Взрослым необходимо принимать следующее количество таблеток:

Группы заболеваний	За один раз	В сутки	Сколько дней
Инфекции ЛОР-органов	1	1	3
Инфицирование кожи и подкожных тканей	2 — в первый день, 1 — со 2 по 5 день	1	5
Острые инфекции урогенитальной сферы	2	1	4
Боррелиоз	2 — в первый день, 1 — со 2 по 5 день	1	5
Эрадикация хеликобактер пилори	2	1	3

Капсулы Азитромицин 250 мг

В состав капсул ДВ входит то же самое, что и в таблетках. Капсулы Азитромицин можно принимать по аналогичной схеме, используемой для таблеток, с дозировкой 250 мг.

В капсулах 500 мг

При условии, что действующее вещество идентично тому, что содержится в таблетках, режим дозирования и продолжительность лечения будут одинаковыми.

Диспергируемые таблетки

Данная, не самая распространенная форма выпуска антибиотика содержит от 125 мг до 1000 мг азитромицина. Диспергируемую таблетку принимают целиком или предварительно растворяют в небольшом количестве воды (50–100 мл). Пациенты с массой тела свыше 45 кг также могут использовать это лекарственное средство. Суточные дозы и продолжительность лечения аналогичны тем, что применяются для обычных таблеток, при условии одинаковой дозировки антибиотика.

Суспензия Азитромицин для детей

После приобретения лекарственного средства порошок необходимо растворить во флаконе. Воду из питьевого источника комнатной температуры добавляют до отметки. Затем флакон энергично встряхивают. Перед каждым применением готовую суспензию также нужно взбалтывать.

Способ использования для детей, рассчитанный с учетом веса:

Доза азитромицина, мг/1 кг веса	В сутки	Сколько дней
1-й вариант: 10 2-й вариант: 10 — в первый день, 5 — со 2 по 5 день	1 1 1	3 дня 5 дней

Для удобства отмеривания препарата в комплекте может быть мерная ложка, пластиковый стаканчик с отметками или шприц без иглы. Одно из этих приспособлений или все они поставляются вместе с флаконом.

Особые указания по приему

На всасывание лекарственного препарата могут влиять питательные вещества и жидкости в желудочно-кишечном тракте. Препараты, содержащие азитромицин в качестве действующего вещества, рекомендуется принимать за час до или через два часа после приема пищи. После приема суспензию следует запить достаточным количеством воды, чтобы растворить и удалить остатки лекарства из полости рта.

Существуют лекарственные средства, которые могут изменять действие азитромицина, усиливая, ослабляя или нейтрализуя его. Рекомендуется соблюдать двухчасовой интервал между приемом данного антибиотика и другими препаратами. Особенно важно учитывать это при совместном применении азитромицина с фторхинолонами, антацидами и пробиотиками.

При беременности и кормлении грудью

Азитромицин допустимо применять, если потенциальный риск для плода ниже, чем польза для здоровья женщины. Использование этого лекарства во время беременности требует особой осторожности и должно осуществляться под наблюдением врача. Антибиотик может быть рекомендован женщине в период грудного вскармливания. В таком случае рекомендуется прекратить грудное вскармливание или сделать перерыв.

Совместимость Азитромицина с алкоголем

В аннотации отсутствует информация о влиянии антибиотика на процессы, происходящие при употреблении этанола. Кроме того, в инструкции по применению не указано, что нельзя сочетать прием препарата Азитромицин с алкогольными напитками.

Алкоголь несовместим с большинством лекарственных препаратов, поскольку он замедляет и уменьшает их всасывание, усиливает перистальтику, что приводит к снижению концентрации лекарства в крови и тканях и ослаблению его лечебного действия. Помимо этого, этанол оказывает токсическое воздействие на печень, уменьшая ее способность перерабатывать молекулы антибиотика.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Существует ограниченный перечень заболеваний и состояний, при которых противопоказано применение антибиотика азитромицин. Использование лекарственных средств, содержащих этот действующее вещество, не рекомендуется пациентам с установленной индивидуальной непереносимостью.

Другие противопоказания:

• повышенная восприимчивость к азалидам, эритромицину и другим макролидам;
• непереносимость лактозы, нарушение всасывания простых сахаров (для некоторых форм выпуска);
• серьезные дисфункции печени и/или почек;
• аллергия на вспомогательные ингредиенты;
• одновременное лечение эрготамином.

Зачастую нежелательные эффекты затрагивают пищеварительный тракт. Пациенты могут испытывать диспепсию, вздутие живота и диарею. В более серьезных случаях возможны желтуха и гепатит. Также на прием антибиотика могут возникать и другие неблагоприятные реакции.

Проявления аллергии на азитромицин:

• сыпь в виде крапивницы;
• фотосенсибилизация;
• зуд;
• эритема;
• конъюнктивит;
• отек Квинке;
• анафилаксия.

Антибиотики оказывают влияние не только на болезнетворные микроорганизмы, но и подавляют полезные. Это может привести к развитию кандидамикоза ротовой полости, а также вагинальной дрожжевой инфекции. В случае необходимости, врач может отменить текущее лечение или подобрать более безопасный аналог.

Превышение допустимой дозировки может привести к ухудшению слуха или его полной утрате. В случае приема препарата в количестве, значительно превышающем рекомендованное, необходимо срочно обратиться к врачу.

Аналоги Азитромицина

Оригинальный препарат, разработанный в 1980 году, известен под торговым наименованием Zithromax. После окончания срока действия лицензии (25 лет) на рынке появились многочисленные дженерики, содержащие тот же активный ингредиент. Лекарственные средства, основным компонентом которых является азитромицин, производятся как в западных странах, так и в России.

Перечень препаратов, содержащих Азитромицин в дозировке от 125 до 500 мг:

1. Азитромицин-Дж
2. Хемомицин
3. Сумамокс
4. Зитроцин
5. Зитролид
6. Азитрокс
7. Зитролид
8. Сумамед
9. Зиромин
10. АзитРус
11. Азитрал
12. Экомед.

Один и тот же антибиотик может выпускаться в разных лекарственных формах под одним коммерческим наименованием, что может быть не очевидно для пациента. При назначении Азитромицина врач должен выяснять, какая форма препарата будет наиболее подходящей для приема. Порошок, требующий разведения водой, чаще всего используется для лечения детей. Взрослым также может быть рекомендована суспензия или таблетки, которые растворяются в воде, если у них возникают трудности с глотанием. Как правило, стоимость лекарственных форм, предназначенных для растворения, выше, чем у таблеток.