Растрескивание области прямой кишки, или дефект толстого кишечника, заключается в небольшом разрыве слизистой оболочки в области заднего прохода.
Её часто рассматривают как нежелательное и деликатное заболевание из-за места её локализации. Тем не менее, это довольно распространённая патология, занимающая одно из ведущих мест в проктологии. Этим недугом страдают как взрослые, так и дети.
Появление трещины в области прямой кишки: факторы, вызывающие её развитие
Заболевание встречается у людей всех возрастов и у представителей обоих полов, однако для его развития существуют определенные предрасполагающие условия.
К ним относятся:
- частые запоры или поносы (чаще запоры);
- болезни, преимущественно толстого кишечника (колит, проктит, синдром раздраженного кишечника, геморрой);
- неправильное питание (обилие острой, соленой и копченой пищи);
- употребление алкоголя;
- гиподинамия;
- ограничение физической активности;
- увлечение анальным сексом.
Факторами, способствующими возникновению данного дефекта, являются:
- роды (естественные роды способны создать излишнее напряжение в районе прямой кишки);
- механические травмы, происходящие во время анального секса, прохождении твердого кала при опорожнении кишечника, использовании жесткой туалетной бумаги, а также неаккуратном инструментальном осмотре;
- хронические запоры так же создают излишнее напряжение на область анального отверстия;
- физические нагрузки;
- сосудистые болезни (геморрой, тромбофлебит, васкулит и пр.);
- недостаточная гигиена;
- воспаления слизистой кишечника.
Симптомы и признаки образования трещин
Существует главная триада признаков:
- боль в анальном проходе;
- ректальные кровотечения (кровь в кале);
- спазмы сфинктера.
Анальные трещины часто сопровождаются раздражением в области заднего прохода, что является результатом инфекционного процесса.
Существуют острая и хроническая формы разрывов анального канала.
Острую форму характеризуют:
- интенсивная боль во время дефекации, проходит спустя 15–20 минут, имеет пульсирующий характер;
- усиливающий болезненность спазм сфинктера;
- кровотечения (ярко-красная кровь, капельные или струйные);
- во время обследования – болезненный воспаленный участок на одной из стенок прямой кишки.
Хроническую форму характеризуют:
- невыраженные болевые ощущения после акта дефекации (проходит спустя 2–3 минуты), во время натуживания или при нарушении диеты;
- кровь на поверхности кала;
- выраженное уплотнение на одной из стенок прямой кишки;
- края анальной трещины приподняты;
- замена участка сфинктера соединительнотканным рубцом;
- цикличность симптомов.
Диагностика, к какому врачу обратиться?
Если наблюдаются упомянутые симптомы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу-проктологу. В ряде ситуаций направление к нему может выдать терапевт. Дополнительную помощь способны оказать диетолог и гастроэнтеролог.
Определить наличие трещины в анальном канале обычно удается посредством детального опроса и визуального осмотра. Во время обследования пациент принимает позу на коленях и локтях или располагается в гинекологическом кресле, находясь в положении лежа на спине. В некоторых случаях, из-за спазма сфинктера, проведение манипуляций требует обезболивания.
Помимо визуального обследования, выполняются также лабораторные исследования:
- общий анализ крови;
- общий анализ кала.
В некоторых случаях требуется проведение инструментальной диагностики.
К нему относят:
- аноскопию,
- ректоскопию,
- ирригоскопию,
- УЗИ.
Эти дополнительные методы применяются для уточнения диагноза. Специалисту требуется исключить другие заболевания, которые могут представлять большую угрозу для здоровья, включая ВИЧ-инфекцию, болезнь Крона, онкологические заболевания, сифилис, свищи в толстом кишечнике и другие подобные состояния.
Как лечить трещину заднего прохода?
В зависимости от степени тяжести заболевания, применяются различные методы терапии. Лечение может быть консервативным, народным или хирургическим. Хотя в большинстве случаев лечение анальных трещин без хирургического вмешательства оказывается эффективным, мы рассмотрим все доступные варианты.
Медикаментозное лечение
- Практически все случаи острого течения болезни поддаются медикаментозному лечению.
- Самостоятельное лечение консервативной терапией возможно в домашних условиях. Продолжительность курса составляет от двух до восьми недель, что определяется степенью выраженности состояния. Для терапии применяют таблетированные препараты, а также другие лекарственные формы.
- В случае, если запор стал причиной заболевания, назначают слабительные средства в виде таблеток, например, Дюфалак, а также спазмолитики, такие как Дротаверин. Кроме того, пациентам рекомендуют принимать витамины А и Е для улучшения восстановления и состояния кожи.
Выбор дополнительных методов лечения определяется проявлениями заболевания. В перечень входят:
- При острой стадии заболевания рекомендуется проводить ванночки с использованием раствора перманганата калия или другого средства, обладающего антисептическим действием.
- Свечи для устранения трещин. Они обладают свойствами, способствующими заживлению, уменьшению болевых ощущений или оказывают слабительное действие. При выраженном болевом синдроме их использование может быть затруднено.
- Мази применяются для ускорения заживления или снятия спазмов. Их наносят в область вокруг ануса.
- Клизмы. Назначают курсовым приемом.
- Для уменьшения спазма и снятия болевых ощущений инъекции вводятся в область основания трещины.
Народные средства
Множество народных методов могут облегчить состояние при трещине прямой кишки. Важно, чтобы перед их использованием пациент проконсультировался с врачом, который определит основное лечение, так как народные средства следует применять как вспомогательные. Средства нетрадиционной медицины способны уменьшить боль, воспаление или способствовать более быстрому восстановлению.
Для самостоятельного приготовления микроклизм в домашних условиях необходимо знать ключевые рекомендации:
- Температура жидкости не должна превышать 37°С.
- Объем будущей микроклизмы составит 30–50 мл.
- Рекомендуется предварительное очищение кишечника.
- Для обеспечения эффективности, содержимое микроклизмы должно оставаться в кишечнике не менее часа.
В качестве терапии могут быть использованы следующие виды микроклизм:
- Для производства используются масла, в частности, подсолнечное (для облегчения стула и смягчения кала), оливковое, льняное и облепиховое.
- Приготовленные на основе ромашки, зверобоя и тысячелистника отвары обладают противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами).
- С медом (оказывает такое же воздействие).
Для изготовления мази от трещин в области прямой кишки используют те же травяные настои (с ромашкой, тысячелистником и зверобоем), дополняя их подсолнечным или оливковым маслом. Кроме того, создают мази с прополисом, еловой смолой и цветками тыквы. Такие средства обладают аналогичным воздействием.
Мази для наружного применения обычно хранят в холодильнике. При необходимости их можно преобразовать в свечи для ректального введения.
Для проведения домашних ванночек, помимо вышеперечисленных отваров, можно использовать раствор марганцовки, который оказывает антисептическое действие. Важно не допускать повышения температуры воды для ванночки выше 40 градусов.
Оперативный метод
Хирургическое вмешательство применяют при хронической анальной трещине, а также при острой, если консервативная терапия не привела к ожидаемому результату. В процессе операции иссекаются края трещины и основание язвы, при этом удаляются все ткани, препятствующие нормальному заживление повреждения.
Проведение процедуры возможно как с использованием общей анестезии, так и с местной. Предварительная подготовка не требуется, а период восстановления после операции обычно длится от 7 до 10 дней. Полное восстановление наступает через месяц после завершения лечения.
Диета при трещинах
Перед началом терапии врач определит необходимость корректировки диеты. Сохранение этого фактора риска не будет способствовать выздоровлению.
Рацион питания разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей, однако существуют универсальные принципы, которые могут быть рекомендованы большинству пациентов.
- Для профилактики запоров необходимо сбалансированное питание. Рекомендуется следующий утренний прием пищи: холодный сок, а через 20 минут – горячая овсяная каша, и чайная ложка растительного масла натощак.
- Включение в рацион свеклы, хлеба из отрубей и фруктов помогает улучшить перистальтику кишечника.
- Достаточное потребление жидкости, как минимум 3 литра в день, а также отказ от сухой пищи помогает избежать уплотнения стула.
При данной диете следует избегать употребления алкогольных напитков, соленых, острых, жареных и жирных продуктов.
Разрыв анального отверстия у ребенка: методы лечения
Появление трещин у детей – довольно распространенное явление. Как правило, это острая стадия, которая может пройти без постороннего вмешательства.
В большинстве случаев, когда на коже ребенка наблюдается множество мелких трещин, первостепенной задачей в лечении становится корректировка его питания с целью предотвращения запоров и диареи.
Рекомендуется увеличить потребление свежих фруктов и овощей, а также кисломолочных продуктов. Необходимо следить за объемом выпиваемой жидкости и соблюдать личную гигиену.
Начавшиеся у ребенка первые проявления данной проблемы могут вызвать боязнь боли и, соответственно, привести к запорам. В подобной ситуации рекомендуется обратиться к психологу. Если трещина не заживает, необходимо показать ребенка специалисту – проктологу или хирургу.
Как вылечить после родов?
Лечение разрывов, образовавшихся после родов, в целом аналогично методам, применяемым при уходе за младенцами. В него входят свечи, слабительные средства и сидячие ванны с регенерирующим действием. В случае образования ороговевших краев разрыва может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как девульсия, криодеструкция или сфинктеротомия).
Возможные осложнения анальных трещин
К неблагоприятным результатам, возникающим при отсутствии своевременного лечения острой формы заболевания, относятся:
- парапроктит;
- свищ прямой кишки;
- задний параректальный абсцесс;
- зуд и воспаление поврежденного участка.
При хронической форме может наблюдаться продолжительный спазм сфинктера, его ослабление и образование гнойных выделений в ране.
Даже кажущееся незначительным заболевание способно вызвать дискомфорт и привести к серьезным последствиям. Кроме того, схожие симптомы могут быть признаком более серьезных заболеваний. Поэтому рекомендуется придерживаться здорового и активного образа жизни и не откладывать визит к врачу при появлении первых признаков недомогания.
