Бисептол – лекарственный препарат, входящий в группу сульфаниламидов. Его состав включает два действующих вещества – сульфаметоксазол и триметоприм, что обуславливает его широкий спектр действия. Тем не менее, некоторые болезнетворные микроорганизмы не чувствительны к нему. Бисептол доступен в различных формах выпуска, что позволяет использовать его для лечения заболеваний, локализованных в разных частях тела. Препарат применяют для лечения как взрослых, так и детей от 3 месяцев.
Описание формы выпуска и состав
Бисептол – это комбинированный препарат, содержащий два активных компонента. Благодаря этому лекарственное средство эффективно борется с широким спектром микроорганизмов. Помимо основных ингредиентов, в состав препарата входят вспомогательные вещества, которые определяют его форму, цвет, вкус и другие характеристики.
Бисептол доступен в трех различных лекарственных формах:
- таблетки Бисептол 480 мг, 120 мг или 960 мг;
- суспензия Бисептол 100 мл или 200 мл (по 48 мг в 1 мл);
- концентрат для раствора 480 мг.
В составе каждого препарата содержатся сульфаметоксазол и триметоприм. Соотношение этих компонентов в таблетированной форме, суспензии или растворе составляет 5 к 1. Это означает, что на каждые 100 мг сульфаметоксазола приходится 20 мг триметоприма.
Состав препарата зависит от производителя и лекарственной формы Бисептола:
- таблетка – крахмал, стеарат магния, тальк, пропиленгликоль;
- суспензия – гидрофосват натрия, мальтитол, вода дистиллированная, целлюлоза, натриевая соль, лимонная кислота, ароматизатор со вкусом земляники.
- концентрат для парентерального введения – пропиленгликоль, этиловый и бензиловый спирты, вода для инъекций, дисульфит и гидроксид натрия.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
Антибиотик Бисептол представляет собой комбинацию двух веществ, взаимодействие которых в фармакологической практике известно как ко-тримоксазол. Препарат оказывает воздействие на широкий спектр болезнетворных микроорганизмов, включая как грамположительные, так и грамотрицательные.
Препарат обладает бактерицидным эффектом, подавляя метаболические процессы в болезнетворных клетках, что приводит к их гибели.
Антибиотики неэффективны против инфекций, спровоцированных лептоспирами, возбудителем туберкулеза (палочкой Коха), спирохетами, синегнойными палочками или вирусами. Препарат Бисептол оказывает незначительное воздействие на эти микроорганизмы, поскольку они приобрели устойчивость к ко-тримоксазолу.
Препарат эффективно применяется для лечения заболеваний, спровоцированных:
- стафилококками;
- стрептококками;
- кишечной палочкой;
- хламидиями;
- гонококками;
- сальмонеллой;
- дизентерийной палочкой;
- лейшманиями;
- клебсиеллой;
- менингококком.
Их используют также в терапии холеры, брюшного тифа, дифтерии и при различных грибковых заболеваниях).
Механизм действия противомикробного препарата заключается в одновременном подавлении двух ключевых этапов в обмене веществ бактерий. Сульфаметоксазол подавляет синтез фолиевой кислоты в бактериальных клетках, а триметоприм нарушает процессы восстановления метаболизма и мешает использованию уже образовавшейся кислоты для создания других необходимых соединений.
Бисептол при приеме внутрь быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и поступает в кровь. Пиковые концентрации действующих веществ в крови достигаются через 1–2 часа и сохраняются в течение 7–8 часов. Препарат распространяется по всему организму, при этом наибольшая его концентрация отмечается в легочной ткани и почках. Значительная часть препарата выводится с мочой, и уже через 24 часа из организма удаляется 50-60 % активных компонентов.
От чего помогает Бисептол
Бисептол применяют для терапии инфекций, вызванных бактериями, на которые он эффективен. Характер поражений, вызванных инфекцией, может различаться по месту расположения и выраженности признаков. В случае незначительного течения заболевания используют таблетированную форму и суспензии, а при более тяжелых состояниях препарат вводят внутривенно.
Когда назначают Бисептол:
- поражение органов дыхательной системы – гнойное образование (абсцесс или эмпиема) бронхит, пневмония;
- проблемы кожного покрова – бактериальный дерматит, микоз, пиодермия, лейшманиоз;
- отит, воспаление пазух носа;
- гонорея различной локализации;
- инфекции ЖКТ – холера, тиф, диарея неясного происхождения, дизентерия;
- поражение мочеполовых органов – пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит и уретрит, воспаление придатков матки, простатит.
Не стоит заниматься самолечением, поскольку неправильный прием антибактериальных и сульфаниламидных средств приводит к развитию стойкости у бактерий. В дальнейшем это может привести к развитию суперинфекции, устойчивой к терапии, поскольку антибиотики перестанут оказывать воздействие на возбудителей.
Руководство по использованию и рекомендации по дозировке для взрослых и детей
При неосложненных заболеваниях детям назначают суспензию Бисептол в дозировке 30–40 мг активных компонентов на килограмм веса тела в течение дня.
- До полугода – по 2.5–3 мл;
- С 1,5 г до 3 лет – до 5 мл;
- От 3 до 12 лет – не более 10 мл;
- После 12 лет – по 20 мл.
Препарат следует принимать дважды в день с перерывом в 12 часов. Длительность лечения варьируется от 10 дней до двух недель, при шигеллезе обычно сокращается до пяти дней. Пациентам с нарушениями почечной деятельности требуется уменьшение дозы вдвое.
Таблетированная форма Бисептола более предпочтительна для детей старшего школьного возраста и взрослых. Рекомендуется принимать лекарство дважды в день после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.
Стандартная схема терапии:
- До пяти лет – по 240 мг;
- От 6 до 12 лет – разовую дозу увеличивают вдвое (по 480 мг);
- После 12 лет – по 960 мг за раз.
В случае выраженной симптоматики допускается повышение разовой дозы препарата, однако не более чем на 50%. При пневмонии частота приема уменьшается в два раза.
В случае тяжелых инфекционных заболеваний назначается парентеральное введение препарата. Концентрат Бисептола разводят непосредственно перед применением. В качестве растворителя можно использовать раствор глюкозы, изотонический раствор натрия хлорида или воду для инъекций, предназначенную для медицинских целей.
В руководстве пользователя представлены рекомендованные дозы. Индивидуальную схему лечения определяет врач, учитывая историю болезни, результаты диагностики и реакцию организма на лекарственное средство.
При беременности и лактации
Бисептол не применяется для терапии беременных, так как он преодолевает плацентарный барьер и может оказывать неблагоприятное воздействие на формирование плода.
Во время грудного вскармливания прием лекарственного средства также нежелателен. Ко-тримаксазол проникает в грудное молоко и, следовательно, в организм ребенка, что может негативно сказаться на его микрофлоре. Кормление грудью можно возобновить не ранее чем через два дня после последней дозы Бисептола.
Совместимость с алкоголем
Бисептол, подобно другим лекарственным препаратам, не сочетается с алкоголем. Одновременное употребление спиртных напитков и ко-тримаксазола может привести к снижению эффективности лекарства и усилению похмельного синдрома. В наиболее негативном сценарии это может спровоцировать нарушения в работе организма и вызвать серьёзные последствия.
Симптомы, которые могут проявиться после употребления алкоголя вместе с Бисептолом:
- резкие перепады артериального давления – от гипертонического криза до коллапса;
- болезненные спазмы по всему телу;
- гипертермия;
- эпилептические припадки.
Чтобы избежать неприятных симптомов, употреблять алкогольные напитки допустимо не ранее, чем через сутки после последнего попадания препарата в организм.
Лекарственное взаимодействие
Применение Бисептола требует осторожности, поскольку он может взаимодействовать не только с алкоголем, но и с некоторыми лекарственными препаратами:
- препараты, снижающие уровень сахара в крови – усиление гипогликемического эффекта;
- тиазидные диуретики – уменьшение количества тромбоцитов в крови, появление кровоточивости;
- Варфарин – сильное разжижение крови;
- Рифампицин увеличивает время, в течение которого Бисептол выводится из организма.
Перед началом лечения необходимо обязательно проинформировать лечащего врача обо всех препаратах, которые пациент принимал ранее. Это позволит подобрать наиболее подходящую схему лечения и установить оптимальную дозу.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Бисептол воздействует не только на болезнетворные бактерии, но и на организм пациента в целом. Именно поэтому в определенных случаях его применение не рекомендуется, поскольку это может негативно сказаться на здоровье.
При наличии в истории болезни нецелесообразно назначать медикаментозное лечение:
- выраженных дисфункций печени;
- сбоев в роботе мочевыделительной системы;
- неправильном кроветворении, недостатке каких-либо элементов крови;
- в период вынашивания ребенка, лактации;
- индивидуальной непереносимости;
- возрасте пациента меньше 3 месяцев;
- тяжелых патологиях сердца или сосудов, нарушении кровотока.
Неправильное применение или индивидуальная склонность к реакциям могут спровоцировать нежелательные эффекты при использовании Бисептола. В случае их возникновения необходимо остановить лечение и обратиться за медицинской помощью. Как правило, после прекращения приема препарата состояние нормализуется самостоятельно, без необходимости в дополнительном медицинском вмешательстве.
Проявления заболевания затрагивают различные органы и системы организма:
- желудочно-кишечный тракт – рвота, расстройство стула, гепатит, вызванный застоем желчи;
- кроветворение – проходящая тромбоцитопения, анемия, снижение числа лейкоцитов;
- ЦНС – мигрень, депрессивное состояние, головокружения;
- аллергии – отек Квинке, анафилактический шок;
- почки – вкрапления крови в моче, нефрит.
При превышении рекомендованной дозы Бисептола у пациента наблюдаются выраженная тошнота, рвота, возможно, обильная, нарушение ясности сознания и дезориентация. Лечение предполагает прекращение приема препарата и проведение очищающих мероприятий, таких как промывание желудка, сифонная клизма, принудительный мочевой вывод и введение фолината кальция.
Аналоги Бисептола
В качестве альтернативы Бисептолу можно использовать другие препараты, особенно если оригинальное лекарство недоступно в аптеке.
К ним относят:
- Бактрим;
- Бисептазол;
- Би-Тол;
- Ориприм;
- Трисептол;
- Солюсептол.
Несмотря на различия в составе, лекарственные средства могут оказывать идентичное воздействие на организм. Прежде чем заменить Бисептол, целесообразно проконсультироваться с врачом.
