Хлоргексидин – широко известный антисептик, который успешно используется в медицинской практике более пятидесяти лет. Его популярность обусловлена высокой эффективностью против микроорганизмов, разнообразием доступных форм выпуска и относительно низкой ценой. Благодаря практически отсутствию противопоказаний, хлоргексидин находит применение в хирургии, гинекологии и отоларингологии.
Доступные формы выпуска и состав (активное вещество)
Активным компонентом антисептика является биглюконат хлоргексидина. Данный препарат доступен в различных формах выпуска и концентрациях.
В аптеках представлены:
- вагинальные свечи;
- раствор для местной обработки;
- гель для обработки кожи;
- спиртовой спрей.

В зависимости от дозировки, вагинальные суппозитории содержат 8 или 16 мг активного компонента в каждой свече. В аптечных пунктах можно найти свечи, выпускаемые под различными торговыми марками, такими как Хлоргексидин, Гексия, Гексикон, Гексигин-М и другие.
В составе препарата содержится 0.05% активного компонента. Помимо этого, доступен раствор для полоскания рта и горла в концентрациях 0.2% и 0.1%. Гель содержит 0.5 г хлоргексидина в 100 г лекарственного средства и предназначен исключительно для нанесения на кожу. Спиртовой спрей также содержит 0.5 г действующего вещества на 100 мл препарата, который в основном применяется для антисептической обработки рук.
Для обработки рабочих поверхностей и инструментов, применяемых в диагностических процедурах, используют раствор антисептика.
Инструкция по применению Хлоргексидина
Способ использования лекарственного средства определяется выбранной формой выпуска, концентрацией и показаниями. Препараты для местного применения используют при различных гнойно-септических заболеваниях, а также для обработки ожогов и раневых поверхностей. В дерматологии антисептический гель Хлоргексидин также находит применение.
Вагинальные свечи используются для терапии бактериального вагиноза, который спровоцирован бактериями, восприимчивыми к действующему веществу, и для профилактики инфекций, передающихся половым путем при отсутствии предохранения.
Хлоргексидин проявляет активность в отношении множества грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе бактерий, вызывающих сифилис, гонорею и трихомониаз. В целях профилактики перед операцией или при установке внутриматочной спирали могут быть рекомендованы вагинальные суппозитории.
Раствор для местного и наружного применения
Раствор хлоргексидина рекомендуется использовать в следующих ситуациях:
- раны и ссадины;
- ожоги;
- заболевания ЛОР-органов;
- гинекологические и урологические заболевания;
- профилактика ЗППП;
- болезни зубов и десен.
В качестве средства для достижения указанных целей используют растворы с концентрацией действующего вещества 0,05%, 0,2% и 0,5%. Данные растворы применяются для полоскания слизистых оболочек, нанесения на кожу, орошения мочеиспускательного канала как у мужчин, так и у женщин, а также для спринцеваний.
Для ухода за поражёнными участками кожи необходимо небольшое количество раствора (5-10 мл) нанести на ватный тампон, затем прижать его к эпидермису на несколько минут. Проводить такую процедуру можно не более трёх раз в день.
Данный раствор используют для полоскания горла при воспалительных процессах, а также для обработки ротовой полости при гингивите, стоматите и заболеваниях пародонта. Полоскание с хлоргексидином рекомендуется проводить три раза в день.
Применение концентрированного раствора для обработки ротовой полости может вызвать изменение цвета эмали, поэтому для достижения оптимального результата следует использовать препарат с концентрацией 0.2%.
Чтобы предотвратить заболевания, передающиеся половым путем, непосредственно после незащищенного полового акта в уретру или влагалище вводят небольшое количество раствора, который выдерживают там несколько минут. Эффективность препарата сохраняется при условии его применения в течение двух часов после полового контакта. После процедуры рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение двух часов. В гинекологической практике хлоргексидин преимущественно используется в форме вагинальных суппозиториев.
Спиртовой спрей для наружного применения
Спиртовой раствор используют для дезинфекции кожи рук и обработки медицинских инструментов. Применять его можно для обработки наружных половых органов, однако следует избегать контакта с слизистыми оболочками, чтобы предотвратить появление ощущения жжения.
При работе с поверхностями и инструментами спрей рекомендуется наносить на губку или тряпку, после чего протирать обрабатываемые предметы в течение нескольких минут. Обработка рук проводится по мере загрязнения, но не более четырех раз в сутки, поскольку содержащийся в составе этанол может вызывать сухость кожи.
При беременности и лактации
Использование антисептических средств во время беременности и лактации не противопоказано. Суппозитории, содержащие хлоргексидин, нередко назначают для терапии бактериального вагиноза у беременных женщин. В каждом конкретном случае дозировка и продолжительность лечения определяются лечащим врачом.
Суппозитории допустимо использовать в период грудного вскармливания без каких-либо ограничений, как указано в инструкции, поскольку активное вещество не попадает в грудное молоко. Раствор не рекомендуется применять для обработки сосков в период лактации.
Лекарственное взаимодействие
Использование препарата несовместимо с мылом и средствами личной гигиены, содержащими лаурилсульфат натрия (пенообразователь). Хотя при применении суппозиториев не противопоказано мыть наружные половые органы с использованием мыла, рекомендуется избегать дополнительного спринцевания до завершения лечения.
Наружно антисептик использовать вместе со средствами, содержащими йод, не рекомендуется. Он также несовместим с сульфатами, боратами и карбонатами.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Использовать антисептик в любой лекарственной форме не следует в следующих случаях:
- детский возраст до 6 лет;
- дерматит;
- вирусные заболевания эпидермиса;
- аллергические высыпания на коже.
При наличии индивидуальной непереносимости антисептик использовать не рекомендуется. Перед применением хлоргексидина детям необходимо проконсультироваться с медицинским работником.
Данный препарат не применяется в офтальмологии и для внутреннего употребления.
При случайном проглатывании лекарственного средства следует немедленно провести промывание желудка. Употребление большого объема раствора (более 300 мл) может вызвать смертельный исход вследствие острой недостаточности функций почек и печени.
Длительное использование лекарственного средства в виде раствора или геля может спровоцировать аллергические проявления, такие как зуд и шелушение кожи.
Побочные эффекты:
- аллергическая сыпь;
- сухость эпидермиса;
- зуд в месте введения суппозитория;
- фоточувствительность кожи.
Как правило, организм хорошо реагирует на данный препарат. Соблюдение инструкции по применению лекарственных средств на основе хлоргексидина позволяет свести к минимуму вероятность возникновения нежелательных реакций.










