Истории Донны

Многие заболевания характеризуются различной симптоматикой и особенностями лечения пациентов разных возрастных групп. В чем заключается опасность сахарного диабета у детей? Какие существуют подходы к лечению этого заболевания?

Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет – это эндокринное расстройство, которое проявляется нарушениями в обмене веществ. Часто заболевание характеризуется уменьшением чувствительности клеток к инсулину и проблемами с его синтезом.

Существуют два типа сахарного диабета: первый и второй. Первый тип, также известный как инсулинозависимый диабет, чаще диагностируется у детей, составляя 80–90% всех случаев. Сахарный диабет второго типа, в свою очередь, классифицируется как инсулиннезависимый и встречается у детей гораздо реже – в 10–20% случаев.

В качестве справки, среди всех нарушений в эндокринной системе диабет наиболее часто выявляется у пациентов молодого возраста.

Причины патологии у детей

Диабет развивается вследствие ряда факторов:

1. Диабет имеет наследственный характер. Если один из родителей страдает этим заболеванием, вероятность его появления у ребенка составляет 80%. В случае, когда оба родителя больны, вероятность развития патологии у ребенка достигает 100%.
2. Чрезмерное потребление пищи, преобладание быстрых углеводов в рационе. Нарушения углеводного обмена достигают пика примерно в возрасте пяти лет. Именно в этот период современные дети активно употребляют продукты, обычно предназначенные для взрослых. Поскольку полноценная работа поджелудочной железы начинается лишь к шести годам, этот орган постоянно подвергается нагрузке из-за употребления выпечки, сладостей и других продуктов, содержащих углеводы. Примечательно, что подобный режим питания в дальнейшем может приводить к истощению клеток и ожирению.
3. Вирусные инфекции, такие как краснуха, паротит и вирусный гепатит, могут влиять на поджелудочную железу. У детей, имеющих склонность к развитию диабета, эти заболевания способны усугубить течение эндокринной патологии.

К факторам, способствующим развитию патологических процессов, также относятся малоподвижный образ жизни, приводящий к ожирению, и острые респираторные вирусные инфекции.

Симптомы и признаки недуга 1 и 2 типа

Проявления сахарного диабета у детей зависят от типа заболевания и возраста ребенка.

Сахарный диабет 1 типа

Выявление признаков диабета у младенцев до года представляет собой сложную задачу, поскольку типичные симптомы, такие как повышенное мочеиспускание, увеличение объема мочи и жажда, трудно заметить.

У детей заболевание может проявляться по-разному на начальных стадиях:

• Наблюдается стремительное ухудшение состояния, проявляющееся рвотой, быстрой дегидратацией, интоксикацией и, в конечном итоге, комой.
• Наблюдается медленный прогресс развития. Ребенок не прибавляет в весе, несмотря на хороший аппетит, что вызывает беспокойство. Часто проявляет беспокойство и успокаивается только после питья. Раны и опрелости заживают медленно.

У детей от одного до пяти лет заболевание начинается с более выраженными и острыми симптомами. У ребенка наблюдается синдром нарушения всасывания, который проявляется в увеличении живота, а также в замедлении роста и увеличения веса.

К дополнительным симптомам относятся:

• снижение уровня глюкозы крови;
• повышение ацетона в моче;
• беспокойство;
• рвота при употреблении сладкой пищи;
• отказ от еды.

Дети школьного и подросткового возраста.

Признаки диабета в этом возрасте схожи с теми, что наблюдаются у взрослых:

• повышенное мочеиспускание;
• снижение массы тела;
• «заеды» в уголках рта.
• жажда;
• ухудшение успеваемости в учебе;
• повышенный аппетит;
• головная боль;
• раздражительность, агрессия;
• недержание мочи;
• сухость ладоней, ступней.

У детей со 2 типом сахарного диабета можно заметить следующие симптомы

• нарушение зрения;
• повышенное выделение урины;
• наличие глюкозы в моче;
• снижение массы тела;
• жажда.

У детей с сахарным диабетом 2 типа часто наблюдается быстрое развитие сосудистых осложнений, таких как ишемия, почечная недостаточность, атеросклероз и инфаркт).

Как происходит диагностика

Для определения сахарного диабета проводят несколько видов обследований:

1. Определение уровня глюкозы в крови проводится с помощью анализа, который необходимо сдавать натощак. Это позволяет оценить концентрацию глюкозы в капиллярной крови.
2. Для оценки толерантности к глюкозе измеряют уровень глюкозы в крови в период от 30 до 120 минут после того, как пациент выпил раствор глюкозы.
3. Определение уровня С-пептида и инсулина в крови позволяет провести дифференциальную диагностику. При первом типе диабета эти показатели, как правило, повышены, тогда как при втором типе они могут быть в пределах нормы.
4. Уровень гликолизированного гемоглобина у пациентов с диабетом значительно превышает нормы).

Для информации: пациенту, страдающему сахарным диабетом, необходимо регулярное наблюдение у эндокринолога.

Лечение эндокринного заболевания

Лечение сахарного диабета имеет свои нюансы, обусловленные типом заболевания. Например, у детей с 1 типом диабета наблюдается выраженный дефицит инсулина. Эта проблема решается только с помощью инъекций инсулина, другие методы лечения не приносят результата и могут нанести вред здоровью, а в некоторых случаях и жизни ребенка.

Программа мониторинга указанного заболевания включает в себя:

• каждодневные инсулиновые инъекции;
• оптимальную физическую нагрузку;
• соблюдение диеты.

Лечение сахарного диабета 2 типа, не требующего применения инсулина, осуществляется с помощью комплексного подхода, который предполагает:

• оптимальную физическую нагрузку;
• непрерывное соблюдение диеты;
• введение сахароснижающих препаратов;
• нормализацию веса при ожирении.

Регулярные физические упражнения, такие как занятия спортом, желательны не менее трех раз в неделю продолжительностью 60 минут. Кроме того, детям рекомендуется совершать ежедневные пешие прогулки протяженностью 2–3 км, а подросткам – 4–6 км. Также необходимо следовать рекомендациям эндокринолога по вопросам питания. Частота этих мероприятий бывает достаточной для поддержания нормального уровня сахара в крови у ребенка и улучшения его общего состояния здоровья.

Диетические рекомендации для людей с диабетом 1 и 2 типа во многом совпадают. Ключевым моментом является ограничение потребления или исключение продуктов, способных вызывать избыточную работу поджелудочной железы.

В список запрещенных продуктов входят:

• выпечка;
• некоторые крупы (рис, манка);
• макароны;
• соления, консервы, копчености;
• жирные блюда;
• картофель;
• промышленные соки;
• некоторые фрукты (бананы, виноград);
• сладости (шоколад, варенье и проч.).

Допустимо включать в меню:

• овощи, фрукты (за исключением запрещенных);
• грибы;
• кисломолочные продукты;
• нежирное мясо, рыбу;
• морепродукты;
• чай на основе трав.

В некоторых ситуациях, когда сахарный диабет развивается стремительно и сопровождается серьезными последствиями, пациенту может понадобиться срочное введение инсулина.

После нормализации уровня сахара в крови возможно отмена гормональной терапии и переход на пероральные сахароснижающие средства. В качестве подходящего варианта для детей обычно назначают «Метформин».

Особенности лечения у грудничков

Диагноз сахарного диабета у младенцев в течение первого года жизни ставится довольно редко. Медицинские данные включают в себя 34 зарегистрированных случая заболевания у грудничков.

Заболевание гепатитом у детей данного возраста характеризуется тяжелым течением, поскольку у них наблюдается дегидратация, а также повышение уровня сахара в моче и крови.

Обычная потребность человеческого организма в инсулине составляет примерно 1 единица на каждый килограмм веса. Детям, особенно чувствительным к этому гормону, возможно, потребуется дополнительное назначение антигистаминных средств. Инъекции инсулина для младенцев рекомендуется проводить одновременно с препаратами пролонгированного действия, поскольку они способны повысить эффективность лечения.

Детям в первый год жизни необходима сбалансированная диета, детали которой рекомендуется согласовать с эндокринологом и педиатром. Младенцы, получающие искусственное, грудное или смешанное вскармливание, питаются в соответствии с общепринятыми рекомендациями по кормлению.

Возможные осложнения и последствия

Нарушения в работе эндокринной системы способны вызывать дополнительные неблагоприятные последствия для организма.

У детей, страдающих сахарным диабетом, могут возникать следующие нежелательные последствия:

• атеросклероз сосудов;
• нейропатию;
• инфаркт;
• глаукому, катаракту;
• инсульт;
• гипертонию;
• зуд и шелушение кожи;
• стенокардию, дерматологические патологии;
• хрупкость костей.

Для информации: ранняя диагностика заболевания увеличивает вероятность предотвращения последующих неблагоприятных последствий.

Несвоевременное лечение и запоздалое обнаружение болезни способны вызвать серьезные осложнения, влияющие на большинство систем организма.

Профилактика диабета у детей

Предупреждение сахарного диабета у детей осуществляется на основе рекомендаций:

1. Соблюдение режима дня.
2. Соблюдение принципов здорового питания – важный аспект развития ребенка. Необходимо обеспечить не менее трех приемов пищи в день. В рацион следует включать продукты, содержащие медленные углеводы, а потребление выпечки, сладостей, промышленных соков и газированных напитков рекомендуется ограничить.
3. Для поддержания здоровья необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями. Особенно полезны для детей активные игры и занятия спортом на открытом воздухе.
4. Укрепление иммунной системы включает в себя прием витаминных комплексов, регулярные прогулки на свежем воздухе и закаливающие процедуры).
5. Избегание стрессов.
6. Запрет на курение – важное ограничение, которое особенно касается подростков, склонных к экспериментам с табачными изделиями в стремлении к самоутверждению.

Представленные рекомендации особенно важны для детей и подростков, чьи близкие родственники имеют диабет.

Сахарный диабет – это заболевание, связанное с нарушениями в эндокринной системе. В связи с тем, что современные болезни все чаще встречаются у молодых людей, не удивительно, что диабет нередко диагностируется у детей и подростков. Терапевтические мероприятия должны проводиться с учетом конкретной формы заболевания и возраста пациента.