Носовая полость является частью наружных верхних дыхательных путей и выполняет важную функцию в процессе дыхания. Она разделена на две половины носовой перегородкой: передняя часть образована хрящевой тканью, а задняя – тонкой костной пластиной. В некоторых случаях, по причине различных факторов, может происходить искривление перегородки, что приводит к нарушению дыхания. Септопластика носовой перегородки способна помочь восстановить ее изначальную форму , которая преследует две цели: восстановление формы носа и нормального дыхания.
Септопластика носовой перегородки – что это такое?
Септопластика – хирургическая процедура, направленная на коррекцию искривленной носовой перегородки, тогда как ринопластика используется в косметологии для изменения формы носа.
В большинстве случаев эти два этапа проведения объединяют. При повреждении носа нарушается не только его внешний вид, но и его структура. После коррекции носовой перегородки орган восстанавливает свою обычную форму.
Виды операций и степени сложности
Деформацию носовой перегородки можно устранить с помощью различных способов. Какой именно метод будет выбран, решает только врач-хирург, принимая во внимание состояние здоровья пациента и его индивидуальные характеристики.
В современной хирургии для коррекции перегородки носа используют следующие основные методики септопластики:
- классический вид – операция проводится с внутренней поверхности носовой полости через надрез обычным скальпелем. Этой методикой в настоящее время практически не пользуются, так как есть более современные виды вмешательства, дающие хороший эффект. Подход к проведению операции остается классическим, но используется современное оборудование;
- эндоскопическая септопластика – это малоинвазивный метод лечения с использованием эндоскопа, оснащенного мини-камерой. Ход операции передается на монитор, что позволяет врачу отслеживать и корректировать все проводимые манипуляции с наименьшими повреждениями хрящевой ткани. Основная масса пациентов оперируется именно таким методом. Такой вид хирургического лечения позволяет проводить самые сложные исправления носа, выполняя действия на разных по плотности тканях. Преимущество этого вида операции состоит в том, что после нее не остается никаких внешних шрамов, то есть достигается полный косметический эффект;
- лазерная септопластика – метод дает хороший результат, но позволяет осуществлять манипуляции только на хрящевой части носовой полости. Принцип действия лазерного луча основан на его способности к концентрации, что приводит к нагреванию и испарению хрящевой ткани. Это свойство лазера позволяет не только разрезать лучом ткань, но и коагулировать кровеносные сосуды, предотвращая кровотечение и обеззараживая операционное поле. Данная методика хорошо переносится пациентами и дает положительный эффект от лечения;
- радиоволновая методика – самый щадящий метод оперативного вмешательства, при котором волны высокой частоты используются вместо скальпеля. Такая методика идентична использованию лазера, но, в отличие от него, хирург может работать не только с хрящевой, но и с костной тканью.
При наличии повреждений не только хряща, но и костей носовой полости, хирургическое вмешательство выполняется под общим наркозом в условиях стационара. В случае незначительной деформации хряща и минимального объема операции, лечение проводится под местной анестезией в условиях амбулаторной хирургии.
Симптомы и признаки
Деформация носовой перегородки вызывает различные сбои в работе организма, что негативно сказывается на самочувствии человека.
Зачастую заболевания характеризуются следующими признаками:
- затрудненное дыхание – может проявляться частично или полной невозможностью дышать носом;
- развитие хронического, часто рецидивирующего, ринита – практически постоянный насморк со слизистыми выделениями;
- аллергические реакции – развиваются постепенно. Вследствие снижения иммунитета появляется аллергический ринит, который носит хронический характер;
- головные боли – возникают рефлекторно за счет контакта деформированной носовой перегородки со слизистой оболочкой носового хода вследствие ее раздражения;
- сухость и дискомфорт в носу при дыхании – развивается в результате хронического воспалительного процесса в слизистой оболочке;
- частые носовые кровотечения – за счет истончения слизистой оболочки на стороне искривления перегородки, вследствие чего кровеносные сосуды остаются близки к поверхности. Любое механическое воздействие приводит к нарушению их целостности;
- храп во сне – развивается из-за недостаточного поступления кислорода в легкие;
- хронический воспалительный процесс – появляется сухость, першение в горле, кашель;
- изменение формы носа – часто возникает при травматическом его поражении.
Различные клинические проявления, связанные с отклонениями при искривленной перегородке носа, обусловлены существенным ухудшением его функциональности.
Возможные последствия
Неправильное положение перегородки оказывает неблагоприятное воздействие на расположенные рядом органы, что приводит к развитию воспаления и нарушению их функций.
Наиболее частые изменения под воздействием аномально расположенной перегородки наблюдаются в следующих органах:
- евстахиева труба и среднее ухо – хроническое воспаление может распространяться по каналам, соединяющим их, вызывая боль, заложенность, снижение слуха. Часто клиническая картина евстахиита или отита дополняется повышением температуры;
- гайморовы пазухи – воспаление из носовой полости может переходить на придаточные отделы, вызывая гайморит или фронтит;
- слезный мешок и проводящие секрет пути – железы продуцируют слезу, стекающую в носовую полость. Такой путь может стать каналом для распространения инфекции.
Искривление носовой перегородки может приводить к затяжным хроническим осложнениям, ослабляющим иммунитет и повышающим восприимчивость к инфекциям.
Лечение искривления носовой перегородки
Целью лечения является регенерация костно-хрящевой ткани в полости носа. Восстановление нормальной структуры поврежденной перегородки возможно только посредством хирургического вмешательства. Медикаментозное лечение не оказывает существенного влияния на уменьшение негативных проявлений, поэтому рекомендуется хирургическое решение.
Септопластика и реабилитация
При проведении септопластики хирурги часто выбирают эндоскопический подход, поскольку он является малоинвазивным и способствует более скорому восстановления пациентов, позволяя им вернуться к привычному образу жизни.
Проведение манипуляций осуществляется через носовую полость под общим наркозом. Однако, в определенных случаях и в зависимости от особенностей операции, может быть использована местная анестезия. Продолжительность процедуры обычно занимает от 50 до 60 минут.
После завершения хирургических действий восстановленная носовая перегородка фиксируется марлевыми тампонами и силиконовыми фиксаторами. Через сутки их удаляют.
Процесс восстановления состоит из следующих этапов:
- послеоперационный период – это время, которое пациент проводит в условиях стационара в течение 2 дней. Сразу после операции для предупреждения осложнений назначаются антибиотики, а также обезболивающие препараты и снотворные средства по показаниям. Так как после операции дыхание осуществляется только через ротовую полость, отмечается повышенная жажда, возникающая вследствие сухости слизистой оболочки. Поэтому показано употребление значительного количества жидкости. Рекомендаций в соблюдении строгого постельного режима нет. Питание осуществляется в обычном порядке;
- восстановительный период – пациент проводит это время дома, и лечение проходит в амбулаторных условиях. В течение недели носовая полость трижды в день промывается солевыми растворами с последующим удалением сгустков и корок. Врач в поликлинике дополнительно проводит очищение и удаление нитей, наложенных в процессе операции. Фиксирующаяся повязка снимается через 1-1,5 недели. После купирования отека дыхание полностью восстанавливается самостоятельно в течение 3 недель, если вмешательство прошло без осложнений.
Лечение лазером
Лазерная хирургия является эффективным методом коррекции искривления носовой перегородки в хрящевой области при условии ее целостности, а не наличия перелома. Операция обычно занимает около 20 минут и проводится под местной анестезией. Также, данная процедура может выполняться в условиях поликлиники.
Воздействие лазера приводит к нагреву хрящевой ткани, делая ее более податливой. Это позволяет хирургу корректировать ее форму. После придания перегородке правильного строения, она фиксируется с помощью тампонов, которые удаляются через день.
В большинстве случаев пациенты хорошо реагируют на проведение процедуры , и восстановление дыхания через нос происходит быстро.
Можно ли вылечить без операции
В большинстве случаев коррекция искривления перегородки проводится хирургическим методом. Устранение данной патологии возможно после травмы, при условии, что прошло не более нескольких часов с момента ее возникновения. В такой ситуации используют специальные инструменты – элеваторы.
Для проведения подобного лечения требуются конкретные условия, и существенное значение имеет тип травматического повреждения носовой перегородки.
Возможна ли профилактика недуга
Предотвращение деформации носовой перегородки различной степени возможно исключительно путем исключения травм лицевой области черепа. Альтернативных способов предотвращения этой проблемы не предусмотрено.
В случае возникновения подобного отклонения, важно своевременно начать лечение, направленное на восстановление правильной формы носовой перегородки, чтобы избежать развития негативных последствий для других органов.
