Истории Донны

При возникновении неприятных ощущений в области желудка и проблемах с пищеварением следует обратиться к врачу первичного звена – терапевту или педиатру, если пациенту не исполнилось 16 лет. Врач проведет осмотр, установит предварительный диагноз и может направить к гастроэнтерологу. На данном этапе у пациентов часто возникают вопросы, поскольку не все знакомы со специализацией этого врача.

Что лечит гастроэнтеролог

Гастроэнтерология – значимая область медицины, изучающая болезни органов пищеварительной системы. Специалисты в этой сфере занимаются терапией широкого спектра заболеваний, и вот некоторые из них:

• дефекты слизистой желудка (язвенная болезнь, гастрит);
• воспаление желчного пузыря (в том числе калькулезный холецистит);
• нарушение оттока желчи;
• панкреатит;
• гепатит;
• цирроз;
• воспаления кишечника;
• полипы и кисты.

Инфекционные заболевания, проявляющиеся расстройствами пищеварительной системы, не входят в компетенцию данного специалиста. В подобных ситуациях пациента направить к инфекционисту или терапевту.

Не всегда просто определить, когда необходима консультация узкого специалиста. Поэтому в большинстве медицинских учреждений при наличии каких-либо жалоб предусмотрен обязательный осмотр терапевтом. Семейный врач способен выполнить общую диагностику и, при необходимости, назначить лечение.

Органы наблюдения доктором

Гастроэнтерология – это обширная область, которая включает в себя несколько направлений, поэтому заболевания печени, желудка, толстой и прямой кишки лечат врачи, специализирующиеся в конкретных областях. Именно эти органы находятся в фокусе внимания гастроэнтеролога. В зависимости от специализации в гастроэнтерологии, можно выделить следующих специалистов:

• гепатолог – доктор по проблемам с печенью, болезням желчного пузыря и желчных протоков;
• проктолог – к нему следует обращаться при нарушениях, затрагивающих прямую кишку и перианальную зону;
• колопроктолог – лечит толстую кишку;
• гастролог или гастроэнтеролог – «главный» по болезням желудка, пищевода, поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта;
• хирург-гастроэнтеролог – занимается лечением патологий органов ЖКТ;
• онколог-гастроэнтеролог – направлением работы является рак ЖКТ.

Проктология и колопроктология нередко рассматриваются как единая область медицины, где врач оказывает помощь пациентам с заболеваниями прямой и толстой кишки, а также области вокруг ануса.

• Заболевания, такие как геморрой, проктит и колит, относятся к области компетенции проктолога (колопроктолога). Этот врач также может принимать мужчин с патологиями предстательной железы.

При заболеваниях печени, холецистите и образовании камней в желчном пузыре следует обращаться к гепатологу, а при гастрите и изжоге – к гастроэнтерологу, который также может называться гастрологом.

Важно учитывать, что в большинстве случаев лечение всех указанных заболеваний поручено одному специалисту – гастроэнтерологу. Специалисты по лечению заболеваний печени (гепатологи) и прямой кишки (проктологи) чаще всего работают в крупных медицинских учреждениях или больницах областного уровня.

При каких признаках взрослым необходимо обратиться за медицинской помощью

Заболевания желудочно-кишечного тракта, как острые, так и хронические, требуют консультации гастроэнтеролога. При первом проявлении болезни не стоит игнорировать дискомфорт и следует обратиться к врачу при наличии следующих симптомов:

• частая изжога;
• боли в желудке различной интенсивности;
• метеоризм;
• любые нарушения стула;
• кислый вкус во рту;
• кровь в кале;
• тошнота с рвотой;
• изменение кожи (сухость, внезапные высыпания, пигментация).

Заболевания желудочно-кишечного тракта могут оказывать неблагоприятное влияние на состояние кожи и волос, поэтому дерматологи нередко советуют провести обследование ЖКТ при появлении внезапной пигментации, экземе или сухости кожи.

Детский специалист

Педиатр – это главный детский врач. Обращаться к нему следует при любых жалобах и признаках заболевания. Он проведет осмотр, назначит необходимые исследования и установит диагноз. В случае, если проблема выходит за рамки его полномочий, ребенка могут направить к узкому специалисту. Детский гастроэнтеролог также занимается проблемами здоровья детей, учитывая особенности их организма. Например, повышенный уровень билирубина у ребенка может послужить основанием для направления к гастроэнтерологу.

В случае подозрений на дефицит лактозы и нарушение микрофлоры кишечника, младенцев осматривает данный специалист.

Хирург, специализирующийся на гастроэнтерологии, занимается лечением хирургическим путем заболеваний, затрагивающих пищеварительный тракт

В области гастроэнтерологии приоритетным направлением является консервативное лечение. Некоторые заболевания не поддаются лечению лекарственными препаратами, в частности, желчнокаменная болезнь, или калькулезный холецистит. Данная патология возникает из-за формирования камней, способных блокировать желчевыводящие протоки, вызывать воспаление и приводить к приступам печеночной колики. В таких ситуациях рекомендовано хирургическое удаление желчного пузыря, которую выполняет хирург-гастроэнтеролог.

В области хирургической гастроэнтерологии решаются следующие задачи:

• тяжелые осложнения язвенной болезни;
• полипы;
• кисты и доброкачественные новообразования;
• гранулематозный энтерит;
• грыжи брюшной стенки;
• внутренние кровотечения.

Хирургическое вмешательство при болезнях желудочно-кишечного тракта применяется при раке желудка и кишечника, однако проводится под наблюдением врача, специализирующегося на онкологии и гастроэнтерологии.

Как проходит врачебная консультация

Подобно другим врачам, гастроэнтеролог начинает консультацию с опроса пациента и сбора информации о его истории болезни. Пациенту важно детально рассказать о своих симптомах, обращая особое внимание на обстоятельства, при которых они усиливаются.

Далее проводится физикальный осмотр, включающий пальпацию живота, области печени и желчного пузыря. Врач также осматривает слизистые оболочки ротовой полости и оценивает цвет белков глаз пациента. На основании полученных данных формулируются предварительные заключения и назначаются дополнительные исследования, необходимые для получения более полной информации о состоянии органов желудочно-кишечного тракта.

Диагностические мероприятия

В зависимости от проявившихся симптомов и предъявляемых пациентом жалоб, специалист определяет перечень необходимых исследований:

• гастроскопия – для визуального осмотра пищевода и желудка;
• УЗИ органов брюшной полости;
• компьютерная томография – для выявления опухолей, кист, полипов;
• колоноскопия – при кишечной непроходимости, крови в кале, подозрениях на полипы в толстой кишке;
• анализы мочи, кала, крови.

Не стоит полагать, что все перечисленные исследования проводятся при каждом обращении к врачу. В гастроэнтерологии часто встречаются заболевания, обусловленные проблемами с кислотностью желудочного сока (гастрит, язва) и нарушениями в работе желчного пузыря. Для диагностики гастрита и язвы обычно назначают гастроскопию (ФГДС), а при патологиях желчного пузыря – ультразвуковое исследование.

Проведение лечения заболеваний ЖКТ

Первичная терапия заболеваний желудочно-кишечного тракта предполагает консервативные методы лечения. Врач-гастроэнтеролог определяет диагноз и разрабатывает наиболее подходящую схему медикаментозной терапии. При повреждениях слизистой оболочки назначают средства, регулирующие уровень кислотности желудочного сока, спазмолитики для снижения болевых ощущений, антациды и ферментные препараты, способствующие улучшению пищеварения. В случаях, когда дисфункция желчного пузыря вызвана застоем желчи, требуется соблюдение диеты и применение желчегонных средств.

• Комплексное лечение любых заболеваний, как правило, направлено на восстановление нормальной работы поврежденного органа. Для этого применяется сочетание лекарственных препаратов, соблюдение специальной диеты и коррекция образа жизни.

Выбор метода лечения определяется установленным диагнозом. Хирургическое вмешательство показано при состояниях, требующих экстренной помощи, таких как печеночная колика, вызванная желчными камнями, острый калькулезный холецистит или обильное кровотечение при язве желудка. Операция может быть рекомендована при серьезных, ухудшающихся заболеваниях, если консервативные методы не приносят результата.

Фитотерапия также применяется довольно часто, но главным методом консервативного лечения остается диетотерапия. Она направлена на снижение нагрузки на органы пищеварительной системы и одновременное повышение их функциональности. Ключевые задачи диеты:

• нормализовать синтез желудочной кислоты;
• предотвратить развитие запоров;
• ликвидировать явления метеоризма;
• улучшить отток желчи;
• восстановить слизистую ЖКТ.

В терапии заболеваний пищеварительного тракта применяют диеты, разработанные по методике Певзнера. Таблицы диет № 1–7 были разработаны для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Подбор рациона определяется диагнозом и стадией заболевания (острой или хронической).

Лечение разрабатывается с учетом особенностей каждого человека.

Советы гастроэнтеролога

Врачи-гастроэнтерологи постоянно подчеркивают, что профилактика заболеваний гораздо эффективнее лечения. Ключевым фактором поддержания здоровья пищеварительной системы является сбалансированное питание и здоровый образ жизни. Ниже представлены советы специалистов, которые помогут поддерживать отличную физическую форму.

1. Рекомендуется употреблять пищу небольшими объемами каждые 3–4 часа, чтобы не допускать чувства голода и избегать переедания.
2. Для профилактики запоров рекомендуется выпивать не менее шести стаканов чистой воды ежедневно.
3. Следует избегать чрезмерного употребления жирной, алкогольной, острой и кислой пищи, поскольку она негативно влияет на функцию печени.
4. Для поддержания здоровья желчного пузыря не рекомендуется прибегать к продолжительным периодам голодания. В случае отсутствия потребности в желчи для переваривания пищи, она начинает задерживаться, что может привести к воспалению или образованию камней.
5. Чтобы избежать гастрита и язвы, а также предотвратить их обострения, рекомендуется тщательно пережевывать пищу, есть теплую еду и не перекусывать во время движения.
6. Не рекомендуется часто использовать нестероидные противовоспалительные средства, поскольку они могут оказывать неблагоприятное воздействие на пищеварительную систему.

Помимо этого, специалисты советуют минимизировать стрессовые ситуации, поскольку обострения гастрита или язвы часто возникают из-за психоэмоционального перенапряжения.

Если не удалось предотвратить возникновение проблем, следует незамедлительно обратиться к врачу-гастроэнтерологу, поскольку лечение болезней, находящихся на запущенной стадии, представляет значительные трудности.