Дексаметазон: подробная инструкция по применению и аналоги

Препарат «Дексаметазон» в некотором роде можно считать универсальным средством. Он пользуется популярностью благодаря своей низкой аллергенности и выраженным противовоспалительным действием, и применяется для терапии широкого спектра заболеваний, относящихся к различным областям медицины. Главное назначение этого полусинтетического гормона – нормализация метаболических процессов и поддержание их стабильность в организме.

Состав лекарственного средства

«Дексаметазон» относится к глюкокортикостероидам и является аналогом гормона, синтезируемого надпочечниками. Название препарата происходит от основного действующего вещества – дексаметазона. Лекарство выпускается в различных формах, включая таблетки белого цвета, имеющие круглую, плоскую форму и скошенные края.

Фото: img.freepik.com

В одной таблетке 0,5 миллиграмма дексаметазона.

Также присутствуют дополнительные элементы:

крахмал из кукурузы:
моногидрат лактозы;
стеарат магния;
тальк;
повидон;
безводный коллоидный диоксид кремния.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Препарат «Дексаметазон» в таблетках применяют для комплексного воздействия на организм, чтобы устранить шоковое состояние и остановить воспалительные процессы. Поэтому он часто оказывается необходимым при аллергических реакциях различного характера и разной степени выраженности (за исключением аллергии на алкоголь).

Влияние дексаметазона на обмен веществ в организме проявляется в регулировании использования и запасов энергии, включая инсулин, глюкагон и катехоламины. Благодаря этому процессу печень активизирует синтез глюкозы и гликогена.

Вещество активизирует кровоток в почках.

Снижает активность генов, ответственных за образование веществ, провоцирующих воспаление – ферментов, белков и молекул, передающих информацию.

Дексаметазон также характеризуется рядом дополнительных фармакологических эффектов:

противошоковым;
иммунодепрессивным;
противотоксичным.

Препарат характеризуется быстрым и практически полным усвоением. В различных источниках указывается степень биодоступности, варьирующаяся от 80 до 100 процентов. Максимальная концентрация гормона в плазме крови достигается через час или два после приема таблетки, а лечебный эффект сохраняется почти три дня.

В плазме значительная доля вещества взаимодействует с альбумином и транспортируется в клетки, а также в межклеточное пространство. В гипофизе и гипоталамусе механизм действия отличается: дексаметазон оказывает свое воздействие через рецепторы, расположенные в мембранах. В периферических тканях – посредством цитоплазматических рецепторов.

Молекулы вещества разрушаются непосредственно в клетках организма и выводятся из тела пациента после полного расщепления в печени. Это подтверждено современными исследованиями. Вероятно, в процессе выведения остатков дексаметазона также задействованы почки, которые транспортируют их в мочу и, соответственно, выводят наружу.

Для чего назначается препарат

Сообщалось ранее, что «Дексаметазон» – это довольно универсальное лекарственное средство, которое используется для лечения широкого спектра заболеваний. Его применяют в дерматологии, офтальмологии, кардиологии, гинекологии, реаниматологии, онкологии, эндокринологии…

Читать также: Как применять волшебные бобы для снижения веса?

Эти таблетки выписывают при:

бронхиальной астме;
очаговом туберкулезе;
острых лейкозах;
ревматическом артрите и ревматической лихорадке;
тромбоцитопении;
воспаленных суставах;
ожогах;
серьезных кровопотерях;
развитии инфаркта миокарда;
гнойном конъюнктивите;
зачатках глаукомы;
тяжелых вирусных инфекциях вроде менингита, брюшного тифа и воспаления легких;
перитоните;
анафилактическом шоке;
врожденной гиперплазии надпочечников;
тиреоидите;
красной волчанке;
отеке гортани и других заболеваниях.

Это интересно: надпочечники -заболевания у женщин

Также «Дексаметазон» может применяться в составе комплексной терапии онкологических заболеваний.

Крайне важно принимать лекарства строго по назначению врача и полностью отказаться от употребления алкоголя.

Инструкция по применению таблеток «Дексаметазон»

Любой лекарственный препарат следует принимать в соответствии с инструкцией. Особенно это касается гормональных средств, поскольку их применение требует повышенной осторожности. Эти медикаменты оказывают воздействие на организм на очень глубоком и деликатном уровне, что сопоставимо с риском потери равновесия. Для предотвращения негативных последствий необходимо строго соблюдать все рекомендации. Поэтому следовать указаниям инструкции – это не просто процедура, а обязательное условие.

Дозировку «Дексаметазона» определяет исключительно врач. Она всегда подбирается индивидуально, учитывая заболевание, состояние здоровья пациента и его реакцию на кортикостероиды.

Взрослым пациентам обычно назначают начальную суточную дозу от 0,5 до 9 миллиграммов (максимальная суточная доза составляет 15 миллиграммов). Дексаметазон принимают в таком количестве до тех пор, пока не станет очевидно, что организм реагирует и идет на поправку. Затем переходят на минимальное поддерживающее количество – 0,5-3 миллиграмма. Прием препарата можно разделить на два-четыре раза в течение дня.

Не рекомендуется внезапно корректировать дозировку гормонального препарата, тем более после курса лечения с применением высоких доз. Снижать дозу следует постепенно, уменьшая её на 0,5 миллиграмма ежедневно. Минимально допустимая суточная дозировка составляет 0,5–1 миллиграмм.

Когда требуется длительное лечение, врачи рекомендуют принимать лекарственные препараты вместе с пищей и использовать антациды между приемами.

При лечении детей с надпочечниковой недостаточностью дозировка «Дексаметазона» определяется либо по весу ребенка (0,02 миллиграмма на килограмм), либо по площади его тела (0,67 миллиграмма на квадратный метр), с разделением на три приема в течение суток. В других ситуациях первоначальная доза должна составлять от 0,08 до 0,3 миллиграмма на килограмм веса.

При беременности и кормлении грудью

«Препарат «Дексаметазон» беременным женщинам назначают только в редких ситуациях, когда потенциальная выгода для матери перевешивает возможный вред для плода. В таких случаях применяют минимальные действующие дозы и внимательно следят за влиянием терапии на состояние матери и ребенка. После родов новорожденного обязательно проводят дополнительное обследование для исключения нарушений функции надпочечников.

Читать также: Парацетамол при головной боли: эффективность, безопасность при беременности и грудном вскармливании, альтернативы

Чем обусловлена такая осторожность?

Глюкокортикоиды без труда проникают через плацентарный барьер и накапливаются в крови плода, преимущественно в плазме.
Несмотря на точное соблюдение фармакологических дозировок, существует вероятность развития плацентарной недостаточности.
«Применение «Дексаметазона» может привести к задержке развития плода в период беременности и, в крайних случаях, к фатальному исходу.

При использовании «Дексаметазона» во время беременности, женщине может быть назначена дополнительная доза препарата непосредственно в процессе родов. Если роды затягиваются или планируется кесарево сечение, пациентке внутривенно вводят глюкокортикоид каждые восемь часов, а не в таблетированной форме.

Во время лечения «Дексаметазоном» женщине, которая кормит ребенка грудным молоком, необходимо будет перейти на искусственное вскармливание. Это связано с тем, что, даже в незначительных объемах, гормон может проникать в грудное молоко. Существует вероятность того, что при таком питании развитие ребенка может замедлиться, поскольку его организм прекратит самостоятельную выработку достаточного количества необходимых гормонов.

Разрешено ли употребление алкоголя во время приема лекарственного средства

На этот вопрос существует только один ответ: прием «Дексаметазона» несовместим с употреблением алкоголя, и это строго запрещено. Данное противопоказание четко указано в инструкции к препарату. Не стоит рисковать – даже небольшое количество алкоголя во время лечения может вызвать крайне негативные последствия.

Это может обернуться:

резким снижением, а то и частичной утратой зрения;
сбоями в желудке, сопровождающееся рвотой и тошнотой;
красными пятнами на коже в районе грудной клетки;
изнуряющим поносом;
лицом, покрытым угрями;
язвами в желудке и кишечнике;
кровотечениями, которые самостоятельно остановить не получится.

Перечисленные аспекты составляют лишь малую долю тех трудностей, с которыми могут столкнуться невнимательные пациенты. В изначальном перечне насчитывается 40 пунктов, и каждый из них способен усугубить страдания.

Лекарственное взаимодействие

Во время лечения необходимо, чтобы врач был осведомлен о всех принимаемых вами препаратах, чтобы исключить возможные осложнения, вызванные взаимодействием лекарственных средств.

Одновременно с «Дексаметазоном» нельзя принимать:

нестероидные противовоспалительные (риск язв и кровотечений в пищеварительной системе);
«Фенитоин», «Примидон», «Рифабутин», «Карбамазепин» (уменьшают эффективность гормона);
«Эфедрин», «Аминоглутетимид» — эти препараты способны влиять на результаты теста, оценивающего подавление дексаметазона);
«Индинавир», «Эритромицин» — препараты, ускоряющие выведение синтетического гормона из организма);
«Кетоконазол» подавляет выработку глюкокортикоидов надпочечниками и снижает концентрацию дексаметазона, что может привести к их функциональной недостаточности);
противозачаточные таблетки (период выхода глюкокортикоида удлиняется, как и его действие, есть риск побочных явлений).

Читать также: Редуксин: полное руководство по применению таблеток для похудения

Кроме того, применение «Дексаметазона» может снижать эффективность лекарственных средств, используемых для лечения диабета и гипертонии.

Дексаметазон» также может применяться в сочетании с некоторыми другими лекарственными средствами. В частности, его совместное использование с «Метоклопрамидом», «Дифенгидрамином», «Прохлорперазином» или «Гранисетроном» позволяет избежать тошноты и рвоты, которые часто возникают во время химиотерапии.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Как и большинство лекарственных средств, «Дексаметазон» обладает рядом противопоказаний, которые делают нецелесообразным его применение:

сахарный диабет;
всевозможные вирусные, бактериальные и грибковые инфекции и даже недавний контакт с таким больным;
острый психоз;
остеопороз;
непереносимость любого из компонентов лекарства;
синдром Кушинга (хронический избыток гормонов коры надпочечников, вне зависимости от его причин);
сердечная недостаточность;
язва желудка;
глаукома.

Даже если пациент не испытывает подобных проблем и тщательно следует рекомендациям специалиста, важно учитывать возможность возникновения нежелательных реакций:

отечность;
сбой баланса электролитов;
нарушение режима менструаций;
повышение артериального давления;
плохой сон;
аллергический дерматит;
лишние килограммы;
язвенные процессы в желудке;
глюкоза в крови больше нормы;
неполадки со зрением;
психические расстройства.

Это послужило основанием для отказа от использования данного препарата и необходимости поиска альтернативных средств.

Передозировка – это серьезная проблема. Регулярное превышение рекомендованной дозы представляет собой реальную угрозу. Имеются данные о случаях, когда это приводило к летальному исходу. Однако чаще всего результатом являются побочные эффекты.

Аналоги таблеток «Дексаметазона»

Если пациент сообщает о выраженном дискомфорте и негативных ощущениях, возникающих при приеме данных таблеток, врач решает заменить лекарственное средство.