Воспалительные заболевания суставов и соединительных тканей могут затрагивать людей любого возраста. Эти недуги сопровождаются сильной болью. Для облегчения состояния рекомендуется начать прием «Мелоксикама», который поможет справиться с дискомфортом.
Формы выпуска и состав препарата
Лекарственный препарат доступен в трех различных формах выпуска:
- Препараты доступны в таблетках с пониженной (7,5 мг) или стандартной (15 мг) дозировкой. Они упакованы в блистеры, содержащие по 10 таблеток. В картонной коробке может быть 1 или 2 блистера.
- Ректальные суппозитории отпускаются в фигурных пластиковых блистерах, содержащих по 5 штук. В картонной коробке находится 2 блистера.
- Препарат доступен в виде инъекций с концентрацией 10 мг/мл. В одной упаковке содержится 3 ампулы объёмом 1,5 мл.
В состав препарата входит активный ингредиент мелоксикам.
Каждая форма выпуска характеризуется собственными, специфическими компонентами.
В состав инъекции в ампуле входят также вспомогательные вещества:
- аминоуксусная кислота или глицин — используется как основной медиатор для передачи нейронам сигнала уменьшения скорости, что позволяет оказывать успокаивающее действие на многочисленные рецепторы спинного и головного мозга;
- полиэтиленгликоль 400 и 1,2-пропиленгликоль — используются в качестве растворителя;
- меглумин — водорастворимое синтетическое вещество, воздействующее на определенные рецепторы для подавления боли;
- повидон-К 17 — энтеросорбирующее средство для вывода токсинов;
- натрия гидроксид — используется в качестве катализатора химических реакций организма;
- вода.
Суппозитории состоят исключительно из полусинтетических глицеридов, в количестве менее одного грамма. Они предназначены для придания нужной формы.
Препарат «Мелоксикам» содержит отмеченное в инструкции количество действующего вещества, а также:
- целлюлозу микрокристаллическую — улучшает всасывающие способности слизистой оболочки ЖКТ;
- лактозу — добавляется как подсластитель, а также для придания формы таблетке;
- аэросил — обладает высокой сорбционной способностью в отношении веществ белковой природы, то есть, способствует очищению организма и выведению токсинов;
- натрия кроскармеллоза — вспомогательное вещество, ускоряющее растворение таблетки в организме;
- магния стеарат, тальк — вещества используются в роли наполнителя.
Каждая из представленных форм содержит тщательно отобранные ингредиенты, способствующие повышению эффективности действующего вещества. В связи с этим, выбор конкретного лекарственного средства должен определяться удобством применения для пациента.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
«Мелоксикам» является нестероидным противовоспалительным средством (НПВП).
Препарат снимает боль и снижает температуру тела.
Препарат подвергается метаболизму в печени. Выведение происходит преимущественно с мочой, а в кале обнаруживается незначительное количество – не более 5% от суточной дозы. Период полувыведения составляет менее 24 часов.
Фармакодинамика обусловлена выраженным уменьшением активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) на уровне фермента. ЦОГ-2 участвует в естественном процессе образования простагландинов – липидных биологически активных веществ, усиливающих чувствительность болевых рецепторов к медиаторам боли. Ингибирование ЦОГ-1 проявляется в меньшей степени, но некоторое подавление все же наблюдается. Это приводит к угнетению некоторых естественных иммунных реакций в желудке.
«Мелоксикам» абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и характеризуется высокой биодоступностью (около 89% в ходе лабораторных исследований). На эффективность действующего вещества не влияет прием пищи. Применение различных дозировок, таких как 7,5 мг и 15 мг, вызывает пропорциональное увеличение концентрации препарата в организме и позволяет достичь максимальных дозировок не более чем через пять дней. Длительное применение (свыше 12 месяцев) практически не влияет на эти показатели и поддерживает их на устойчивом уровне.
От чего помогает Мелоксикам
«Мелоксикам» применяется для облегчения боли, которая появляется вследствие:
- артритов различного характера;
- артрозов суставов;
- болезни Бехтерева;
- воспалительных заболеваний суставов;
- дегенеративных изменений подвижных соединений костей.
Лекарственное средство способно облегчить симптомы уже возникшего заболевания, но не влияет на его развитие, устраняя лишь болевой синдром.
Инструкция по применению и дозировки
Способ применения предполагает использование различных доз, выбор которых определяется скоростью наступления болеутоляющего действия. Ежедневная дозировка должна определяться с учетом индивидуальных характеристик каждого пациента. Предпочтительно принимать препарат один раз во время приема пищи.
Суточная доза не должна превышать 15 мг.
Таблетки для приема внутрь 7,5 мг и 15 мг
Для лечения ревматоидного артрита применяют таблетки «Мелоксикам». Первоначально рекомендуют принимать по одной таблетке (15 мг) ежедневно перед приемом пищи. Если достигается желаемый терапевтический эффект, дозировку можно снизить вдвое.
Препарат «Мелоксикам» в дозировке 7,5 мг (что соответствует одной таблетке) применяют для облегчения болевых ощущений, связанных с артрозами. Если терапия не обеспечивает достаточного противовоспалительного и обезболивающего эффекта, дозировка может быть увеличена постепенно.
Для лечения болезни Бехтерева необходимо использовать максимально допустимую дозировку (1 таблетка по 15 мг или 2 таблетки по 7,5 мг). Превышение этой дозировки может быть опасным для здоровья.
Продолжительность лечения определяется диагнозом и может составлять от двух до четырех недель. При необходимости курс терапии можно будет повторить через один или два месяца.
Раствор для инъекций 10 мг/мл
Внутримышечные инъекции «Мелоксикам» как правило назначают на начальном этапе терапии. Продолжение лечения с помощью инъекций не рекомендуется, поэтому для дальнейшего приема препарата выбирают другую лекарственную форму.
В случае, если пациент придерживается выбранного варианта, врач может назначить одно инъекционное введение в день, продолжительность курса лечения составит от двух до четырех недель.
Суппозитории ректальные (свечи) 15 мг
Ректальное применение свечей «Мелоксикам» предполагает однократное использование в течение дня. При комбинированной терапии любой лекарственной форме необходимо учитывать суточную дозу вещества. Возможно использование суппозиториев в сниженной дозировке – 7,5 мг. Продолжительность курса лечения составляет 2-4 недели.
При беременности и кормлении грудью
Препарат воздействует на процессы беременности и грудного вскармливания, поскольку обладает высокой проникающей способностью и способен снижать концентрацию простагландинов. Исследования проводились в лабораторных условиях с использованием крыс и кроликов).
Согласно результатам исследований, выявлены следующие риски:
- снижение вероятности наступления беременности;
- увеличение количества дефектов сердечной перегородки у плода (редкое осложнение);
- повышение частоты мертворождения;
- уменьшение неонатальной выживаемости;
- адержку родоразрешения.
В период грудного вскармливания концентрация мелоксикама в материнском молоке оказывается более высокой, чем в организме женщины, что может негативно повлиять на здоровье младенца.
По этой причине женщинам в период беременности и лактации не рекомендуют принимать данный препарат.
Лекарственное взаимодействие
Препарат обладает высокой активностью и способен оказывать влияние на действие других лекарственных средств.
В частности, возможны побочные действия:
- Развитие эрозий и язв на слизистых оболочках, сопровождающихся кровотечениями, может быть вызвано приемом ацетилсалициловой кислоты, других противовоспалительных средств нестероидного действия (НПВП), антикоагулянтов или препаратов, обладающих тромболитическим эффектом.
- Снижение эффективности действующих веществ препаратов, используемых для снижения артериального давления, а также внутриматочных контрацептивов.
- Увеличение токсичности лития и его концентрации в организме при одновременном использовании лекарственных средств, содержащих литий.
- Совместный прием с метотрексатом может привести к подавлению кроветворения, развитию гипоксии, а также к уменьшению показателей гемоглобина и лейкоцитов.
- Одновременное применение диуретиков или циклоспорина может привести к нарушению функции почек.
Совместное применение мелоксикама и колестирамина может привести к снижению эффективности первого, поскольку колестинамин способствует его выведению из организма, что приводит к уменьшению его активности.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Существуют определенные состояния, при которых не рекомендуется использовать препарат «Мелоксикам:
- острая недостаточность сердца, печени или почек;
- язва желудка (за исключением периода ремиссии);
- язва двенадцатиперстной кишки;
- любой вид нарушения целостности слизистых оболочек внутренних органов;
- возраст менее 15 лет;
- гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
- совокупность симптомов в виде новообразований (полипов) в слизистой носоглотки или пазухах, астмы бронхиального типа и непереносимости препарата аспирин.
Неблагоприятные эффекты при использовании «Мелоксикам» могут варьироваться по интенсивности. В случае выявления любых из них следует прекратить прием лекарства и назначить поддерживающую терапию.
ЖКТ
Появление эрозий, начало кровотечений, формирование язв, ухудшение гастрита, диарея или запор, тошнота или рвота, колит, усиление газообразования, отрыжка.
ЦНС
Вялость, головокружение, заложенность или шум в ушах.
Сердечно-сосудистая система
Приливы, повышение артериального давления и учащенное сердцебиение.
Дерма
Крапивница, зуд кожи и высыпания различного характера и местоположения, а также анафилактический отек.
Мочевыделительная система
Изменения в параметрах функции, нефрит разных типов, частичная деструкция почечной ткани.
Клинические признаки почечной недостаточности могут проявляться у пациентов с недостаточным объемом крови, однако они проходят после прекращения приема лекарственного средства.
При превышении рекомендованной дозы побочные эффекты усиливаются. Для устранения последствий требуется немедленная промывка желудка и прием активированного угля в зависимости от массы тела. Лечение должно быть направлено на облегчение симптомов.
Аналоги Мелоксикама
Мелоксикам, являясь активным компонентом, входит в состав нескольких лекарственных препаратов. Благодаря схожему действию, существует множество аналогов препарата «Мелоксикам». Выбор конкретного средства определяется незначительными различиями и основывается на клиническом опыте врача.
Мирлокс, Мовасин
Лекарственные средства доступны в таблетированной форме, обладают идентичными противопоказаниями и побочными эффектами. Отличия заключаются в компании-производителе и стоимости.
Мовалис
Препарат доступен в таблетированной форме с различным содержанием действующего вещества, а также в виде раствора для внутримышечного введения. Удобство использования обеспечивается упаковками, содержащими не только три, но и пять ампул. Кроме того, «Мовалис» отличается более высокой степенью очистки по сравнению с «Мелоксикамом», что позволяет сократить перечень противопоказаний. В связи с этим, его можно применять в период беременности с 14 по 25 неделю, а также пациентам с проблемами в работе почек.
Диклофенак
В состав лекарственного средства входит действующее вещество с соответствующим названием. Руководство по применению охватывает более широкий спектр показаний, однако «Диклофенак» обычно назначают при менее интенсивной боли, чем «Мелоксикам». Значительным достоинством является наличие различных лекарственных форм: таблетки, мазь (1%), гель (1% и 5%), инъекции, свечи.
Амелотекс
Помимо стандартных лекарственных форм, аналогичных препарату «Мелоксикам», можно купить гель для наружного использования. В остальном существенных различий у лекарства нет.
Препарат «Мелоксикам» демонстрирует выраженный болеутоляющий эффект при патологиях суставов. Его эффективность подтверждена клиническими испытаниями, он рекомендован к использованию для многих пациентов и отличается доступной стоимостью по сравнению с другими лекарственными средствами.
