Истории Донны

Медицинская статистика свидетельствует, что на болезни системы кровообращения приходится более 56% всех летальных исходов в России. Одним из ключевых факторов, увеличивающих вероятность сердечно-сосудистой смертности, является нарушение обмена холестерола и повышенный уровень холестерола в крови. Существуют различные методы коррекции этого состояния. Одним из наиболее действенных является применение статинов. В настоящей статье проанализированы все статины нового поколения, включая названия препаратов, их классификацию, показания и противопоказания.

Современные статины: перечень лекарственных средств и ориентировочная цена

Холестерин, также известный как холестерол, является значимым веществом, которое выполняет в человеческом организме несколько важных функций:

• участвует в построении клеточных мембран;
• участвует в синтезе женских и мужских половых гормонов;
• участвует в синтезе адреналина и норадреналина;
• участвует в синтезе витамина D;
• участвует в образовании жёлчных кислот, необходимых для нормального пищеварения.

Около 20-30% холестерина поступает в организм человека с пищей. В формировании остального объема участвуют внутренние органы, такие как печень, надпочечники, кишечник, почки и половые железы.

В связи с важной функцией холестерина, его обычно классифицируют на «хороший» и «плохой». К «хорошему» холестерину относятся липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), не вызывающие отложения на стенках сосудов. К «плохому» – липопротеиды низкой плотности (ЛПНП). Высокий уровень этих веществ в крови может привести к атеросклерозу, инфарктам, инсультам и другим серьёзным заболеваниям.

При незначительном повышении уровня «плохого» холестерина, которое не представляет опасности для жизни, врачи-кардиологи обычно рекомендуют щадящие методы коррекции, такие как диета и изменение режима физической активности. Препараты статиновой группы назначают только в тех случаях, когда эти меры оказываются неэффективными.

Статины – это лекарственные средства, замедляющие синтез холестерина в организме. Их часто прописывают в сочетании с другими препаратами, используемыми для терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

В настоящее время для снижения повышенного уровня липопротеинов низкой плотности наиболее часто применяют статины четвертого поколения:

Название препарата	Действующее вещество	Варианты дозировки, мг	Средняя стоимость, рубль
«Акорта»	Розувастатин	5, 10, 20	1900-3700 за 28 таблеток
«Крестор»	Розувастатин	5, 10, 20, 40	650-700 за 14 таблеток
«Мертенил»	Розувастатин	5, 10, 20, 40	470-1400 за 30 таблеток
«Розукард»	Розувастатин	10, 20, 40	650-1100 за 30 таблеток
«Розулип»	Розувастатин	5, 10, 20	470-1100 за 28 таблеток
«Роксера»	Розувастатин	5, 10, 15, 20	450-800 за 30 таблеток
«Тевастор»	Розувастатин	5, 10, 20	360-660 за 30 таблеток

Стоимость современных статинов варьируется в зависимости от концентрации активного компонента и места реализации.

Статины представляют собой специфическую группу лекарственных средств, которые различаются по своим характеристикам

В зависимости от года разработки, статины изготавливались с использованием различных активных веществ. В связи с этим, на сегодняшний день выделяют четыре поколения лекарственных средств, которые классифицируются по действующему веществу.

Это интересно: польза и вред статинов от холестерина

Группа №1. Розувастатин

Розувастатин служит основой для создания статинов нового, четвёртого поколения. Подробный перечень этих препаратов представлен в таблице выше.

Розувастатин – это вещество, которое блокирует фермент, участвующий в преобразовании определенных соединений в мевалоновую кислоту. Холестерол синтезируется из этой кислоты в дальнейшем.

Розувастатин оказывает свое действие непосредственно в печени. Препарат увеличивает число рецепторов, которые распознают молекулы ЛПНП. Благодаря этому, «плохой» холестерин подвергается активному разрушению, и его концентрация в крови уменьшается в среднем на 55%.

Положительные изменения, связанные с приемом лекарств, содержащих розувастатин, обычно проявляются уже через неделю. Наибольший эффект наблюдается к четвертой неделе терапии. После этого лечение направлено на поддержание достигнутых результатов.

Современные статины обладают тем преимуществом, что для достижения желаемого клинического результата требуется применение небольших и умеренных дозировок.

Препараты обычно хорошо переносятся и чаще всего не нуждаются в увеличении дозы. По сравнению со статинами предыдущих поколений, розувастатин в незначительной степени подвергается метаболизму в печени и на 95% выводится из организма в неизменной форме.

Группа №2. Аторвастатин

Статины третьего поколения включают лекарственные средства, содержащие аторвастатин:

Название препарата	Варианты дозировки, мг	Средняя стоимость, рубль
«Аторвастатин Канон»	10	250 за 30 таблеток
«Аторис»	10, 20, 30, 40	380-670 за 30 таблеток
«Липримар»	10, 20, 40, 80	770-1200 за 30 таблеток
«Торвакард»	10, 20, 40	300-620 за 30 таблеток
«Тулип»	10, 20, 40	250-670 за 30 таблеток

Аторвастатин действует по тому же принципу, что и розувастатин. Тем не менее, эксперты указывают на меньшую эффективность лекарственных средств, содержащих аторвастатин. Уровень липопротеинов низкой плотности при этом снижается не более чем на 47%.

Группа №3. Симвастатин

Статины второго поколения используют симвастатин в качестве основного компонента. Данное вещество способно подавлять начальный этап образования холестерина. Благодаря умеренному снижению концентрации липопротеинов низкой плотности – так называемого «плохого» холестерина (в среднем на 38%), происходит одновременное увеличение уровня липопротеинов высокой плотности, или «хорошего» холестерина».

К лекарственным средствам на основе симвастатина относятся:

Название препарата	Варианты дозировки, мг	Средняя стоимость, рубль
«Вазилип»	10, 20	130-230 за 14 таблеток
«Зокор»	10, 20	390-720 за 28 таблеток
«Овенкор»	10, 20	330-600 за 30 таблеток

Первые позитивные изменения от применения симвастатинов можно заметить уже через две недели, а максимальный эффект наступает к пятой неделе лечения.

Группа №4. Флувастатин

Флувастатин также входит в состав статинов второго поколения. По эффективности он немного проигрывает симвастатинам, поскольку снижает уровень липопротеинов низкой плотности в среднем на 29%.

Поскольку на рынке появились более новые статины, производство некоторых лекарственных средств на основе флувастатина было прекращено (в частности, «Лескол ЭЛ»). Однако, в аптеках всё ещё доступен «Лескол Форте», выпускаемый с содержанием действующего вещества 80 мг. Его средняя цена составляет 2600 рублей за упаковку, содержащую 28 таблеток.

Группа №5. Ловастатин

Лекарственные средства первого поколения изготавливаются с использованием ловастатина – природного компонента, присутствующего в вешенках. Данное вещество способствует более быстрому распаду липопротеинов низкой плотности, что позволяет уменьшить их количество в крови приблизительно на 25%.

К препаратам на основе ловастатина относятся:

Название препарата	Варианты дозировки, мг	Средняя стоимость, рубль
«Кардиостатин»	20, 40	165- 280 за 30 таблеток
«Холетар»	20, 40	280-390 за 30 таблеток

Эффективность ловастатина можно улучшить, увеличив физическую активность, скорректировав питание и снизив массу тела.

В чём достоинства и недостатки статина?

При соблюдении рекомендаций врача и регулярном приеме статины приносят значительную пользу:

• Длительное и систематическое применение лекарственных средств позволяет добиться устойчивого снижения концентрации липопротеинов низкой плотности, которые часто называют «плохим» холестерином. Современные статины способны уменьшить уровень ЛПНП в крови более чем на 50%.
• Приведение уровня холестерина в норму позволяет уменьшить риск возникновения инфарктов и инсультов на 30%.
• У пациентов с сердечными заболеваниями, получавших статины в течение продолжительного времени и регулярно, отмечается 40-процентное уменьшение смертности%.

Одним из главных преимуществ статинов является то, что при длительном применении в рекомендуемых дозах они не вызывают существенного медикаментозного отравления.

Это утверждение особенно актуально в отношении лекарственных средств нового типа, разработанных на основе розувастатина.

К преимуществам данной группы препаратов относится разнообразие доступных вариантов. Благодаря этому можно найти подходящее средство, соответствующее различным финансовым возможностям.

Специалисты придерживаются разных точек зрения относительно недостатков статинов. Недавно Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустило рекомендации по применению статинов, в которых указывалось на возможность развития сахарного диабета 2 типа при их использовании. Тем не менее, последующие европейские исследования не подтвердили эту информацию. Более того, диабетикам, страдающим ишемической болезнью сердца, статины назначаются как обязательная мера.

Показания и противопоказания к применению статинов

На основании данных, представленных Министерством здравоохранения Российской Федерации, статины рекомендованы для лечения всех заболеваний, связанных с сердцем, в том числе при таких состояниях, как инфаркт миокарда или инсульт. Их применение может быть обосновано при проведении процедур, таких как артериальная реваскуляризация.

Применение этого класса препаратов показано в тех случаях, когда другие методы лечения неэффективны:

• первичная гиперхолестеринемия (тип IIa);
• смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb);
• семейная гомозиготная гиперхолестеринемия;
• гипертриглицеридемия;
• атеросклероз.

Использование статинов не рекомендуется беременным и кормящим женщинам, а также лицам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата и пациентам младше 18 лет.

К противопоказаниям относятся:

• болезни печени – острые или хронические в фазе обострения;
• миопатия;
• непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная
• мальабсорбция;
• почечная недостаточность;
• гипотиреоз.

В инструкции к ряду статинов в перечень противопоказаний входят монголоидная раса и недостаточное предохранение от беременности у женщин, способных к зачатию.

Прием лекарственных средств требует особой осторожности у пациентов с алкогольной зависимости, артериальной гипотензией и предрасположенностью к судорогам. Возраст после 65 лет также может являться основанием для ограничения применения.

Побочные действия

Нежелательные эффекты от применения современных статинов обычно зависят от дозировки и проходят после прекращения приема лекарства. Тем не менее, самолечение статинами или отклонение от предписанных схем лечения недопустимы. Слишком сильное уменьшение выработки холестерина может привести к серьезным проблемам, таким как повреждение мышц или прогрессирующее развитие катаракты.

Также возможно возникновение нежелательных реакций:

• головная боль;
• головокружения;
• диспепсия;
• протеинурия;
• кожные сыпи, зуд;
• астенический синдром.

Применение статинов допустимо только в тех ситуациях, когда изменение уровня холестерина в крови другими способами оказывается неэффективным. Для лечения этими лекарственными средствами необходимо постоянное наблюдение со стороны специалиста и периодическое проведение анализов крови. Самолечение статинами недопустимо.