В настоящее время доступно большое количество лекарственных средств, служащих альтернативой традиционным препаратам для лечения сахарного диабета. К таким заменителям относится противодиабетическое средство Метформин-Рихтер, которое врачи рекомендуют для улучшения чувствительности клеток к инсулину.
Форма выпуска, состав и упаковка
Этот препарат принадлежит к группе бигуанидов. В качестве действующего компонента используется гидрохлорид метформина. Дополнительные компоненты таблеток, предназначенных для лечения сахарного диабета, включают повидон, модифицированный крахмал, аэросил и стеарат магния.
По форме различают:
- таблетки 500 мг;
- таблетки 850 мг;
- таблетки 1000 мг.
Для людей, страдающих инсулинорезистентностью, рекомендована дозировка в 1000 мг , в связи с этим, пациентам необходимо принимать повышенную ежедневную дозу. Препарат поставляется в картонных упаковках, включающих пять блистеров с десятью таблетками в каждом.
Фармакологическое действие и фармакокинетика
Метформин обладает фармакологической активностью, заключающейся в подавлении образования глюкозы в печени. Кроме того, он уменьшает всасывание глюкозы в кишечнике и способствует ее лучшему использованию организмом. Также препарат снижает уровень общего холестерина, повышает чувствительность тканей к инсулину и уменьшает гликемию, при этом не стимулируя секрецию инсулина поджелудочной железой.
Необходимо также обратить внимание на периферический метаболизм глюкозы, обмен тиреотропных гормонов и уменьшение вероятности тромбообразования, вызванного закупоркой сосудов. Риск образования тромбов существенно уменьшается благодаря активации процесса распада кровяных сгустков. Применение данного препарата может приводить к снижению веса. Таблетки Метформин-Рихтер способны предотвратить инфаркт и способствуют улучшению кровообращения.
После приема препарата наблюдается быстрое всасывание основного действующего компонента в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность препарата составляет не менее 60%. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через три часа после его применения. Метформин незначительно связывается с белками плазмы крови. Экскреция осуществляется посредством почек.
Для чего назначают лекарственное средство
Данное лекарство можно приобрести только по назначению врача.
Метформин-Рихтер назначают при наличии следующих патологических состояний:
- Сахарный диабет второго типа, когда диетотерапия не даёт ожидаемого эффекта).
- Взрослым пациентам препарат может быть назначен как самостоятельное средство, или в составе комплексной терапии с другими лекарственными средствами, снижающими уровень сахара в крови.
- Данное лекарственное средство может использоваться для детей в возрасте от 10 лет как самостоятельное медикаментозное лечение, либо в комбинации с инсулином.
- После того, как диабет был диагностирован по результатам анализов, особенно часто это наблюдается у пациентов с избыточным весом).
- Метаболический синдром, преддиабет.
Не все факторы учтены в инструкции по применению, однако, в отдельных случаях лекарство может быть назначено при стеатозе печени (жировая инфильтрация часто требует назначение в качестве поддерживающего лечения.
Инструкция по применению Метформин Рихтер 500,800,1000
Дозировку препарата определяет врач индивидуально. Первоначальная доза для всех пациентов составляет 500 мг, в более серьезных ситуациях – 850 мг. Две недели следует этой схеме, принимая таблетки вечером после приема пищи. После этого необходимо постепенно повышать дозу еще на 500 или 850 мг. Препарат следует разделить на несколько приемов. Рекомендуемая доза – 2000 мг, а максимально допустимая – 3000 мг, однако при заболеваниях почек этот показатель уменьшается до 1000 мг. При возникновении признаков лактацидоза или других нежелательных реакций требуется изменение дозировки.
При беременности и лактации
В настоящее время отсутствуют надёжные научные данные, подтверждающие безопасность применения данного препарата во время беременности и в период лактации. Известно, что метформин способен проникать через плаценту. Принимая во внимание имеющуюся информацию о потенциальных рисках и преимуществах действующего вещества, лекарственное средство может быть рекомендовано только тогда, когда предполагаемый вред для плода перевешивается состоянием здоровья будущей матери. Кроме того, обязательна консультация врача и контроль состояния на протяжении всего лечения.
Небольшое количество основного компонента лекарственного средства может попадать в грудное молоко. При этом каких-либо неблагоприятных реакций у младенцев не наблюдалось. Тем не менее, поскольку всесторонние исследования воздействия данного компонента не проводились, рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Существуют ситуации, когда использование этого лекарственного средства не рекомендуется из-за ряда факторов.
Запрет на применение Метформин-Рихтер обусловлен наличием у пациента следующих заболеваний:
- У пациента наблюдается диабетическая кома или предкоматозное состояние.
- Нарушение нормальной работы почек и печени.
- Метаболический ацидоз проявляется дисфункцией углеводного обмена.
- Сердечно-сосудистые заболевания, представляющие серьезную угрозу для здоровья.
- Нарушения в работе сосудов головного мозга.
- Злоупотребление алкоголем и ряд других состояний могут существенно увеличивать вероятность возникновения лактацидоза.
- Во время гипокалорийной диеты.
- Симптомы прогрессирования лактацидоза.
- Тяжелые инфекционные заболевания.
- Детский возраст до 10 лет.
- Иммунная система может давать нетипичную реакцию, выражающуюся в повышенной чувствительности к определенным составляющим лекарственного препарата.
Регулярная проверка здоровья почек необходима, даже если они работают без сбоев.
Пожилым пациентам препарат следует назначать с особой осторожностью, так как у них возрастает вероятность возникновения лактацидоза. Кроме того, необходим контроль за состоянием пациентов, получающих одновременно другие лекарственные препараты.
При применении Метформин-Рихтер возможно возникновение следующих побочных эффектов:
- приступы рвоты, привкус металла во рту, отсутствие аппетита, болевые ощущения в желудке;
- дефицит витамина В12, признаки лактацидоза;
- прогрессирование мегалобластной анемии
- побочные явления, затрагивающие эндокринную систему (симптомы гипогликемии);
- индивидуальная реакция в виде крапивницы.
Подтвержденные случаи передозировки гликемическими средствами показали, что существенное превышение дозировки не вызывает гипогликемии. Тем не менее, передозировка чревата развитием лактацидоза – опасного состояния, способного привести к летальному исходу или коме. У больного возникают боли в суставах и мышцах, снижается температура тела, наблюдаются нарушения ориентации и возможно обморок. Пострадавшему потребуется симптоматическое лечение и восстановление метаболических процессов.
Аналоги гипогликемического препарата
В качестве альтернативы указанному лекарству можно использовать препараты, схожие по своему действию. К ним относятся Глиформин, Багомет, Формин Плива, НовоФормин, Глюкофаж, Метадиен и другие. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед использованием аналогов.
При лечении сахарного диабета второго типа наиболее часто применяют гипогликемический препарат Метформин-Рихтер. Этот препарат, являющийся средством первой линии, может использоваться как самостоятельно, так и в комбинации с другими лекарствами. В связи с большим количеством противопоказаний, необходима консультация специалиста.
