Истории Донны

Дефицит слюны, или ксеростомия, может быть спровоцирована множеством внутренних и внешних факторов. Ощущение сухости слизистой оболочки может быть вызвано внешними причинами и легко корректируется путем изменения окружающей среды или употреблением достаточного количества жидкости. Однако, нередко ксеростомия выступает признаком серьезных неврологических или физиологических проблем. Что следует искать в качестве причины болезни, если наблюдается постоянная сухость во рту?

Сухость во рту у женщин – причины возникновения

Сухость во рту возникает вследствие снижения активности слюнных желез. Данная патология диагностируется у 12% населения планеты. В возрастной группе распространенность ксеростомии возрастает и превышает 25%. Увеличение дисфункции слюнных желез с возрастом связано не только с дегенеративными изменениями, но и является следствием множества заболеваний, перенесенных на протяжении жизни.

Постоянная сухость во рту возникает из-за изменений в составе и количестве слюны, вырабатываемой слюнными железами.

Анализ научной литературы показывает, что эта проблема изучена недостаточно часто. Одной из причин такого положения дел является отсутствие однозначного определения термина «сухость во рту».

Снижение выработки слюны нередко связано с побочными действиями лекарственных препаратов:

• тетрациклических антидепрессантов;
• антипсихотических средств;
• атропиновых и антигистаминовых препаратов;
• β – блокаторов, вызывающих гипосиалию (пониженную секрецию слюны).

Лекарственно-индуцированная сухость во рту обычно носит умеренный или легкий характер, а после изменения терапии функция слюнных желез возвращается к норме.

Радиотерапия, используемая для лечения онкологических заболеваний в области шеи, лица, верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта, представляет собой более серьезную причину снижения слюноотделения. Слюнные железы крайне восприимчивы к воздействию ионизирующего излучения. Под его действием в тканях происходят необратимые изменения, что приводит к сухости слизистых оболочек полости рта и глотки. Получение суммарной дозы в 10 Гр в течение недели терапии вызывает снижение слюновыделения на 50-60%. Химеотерапия также может вызывать подобные эффекты, однако это состояние, как правило, обратимо.

Факторы, провоцирующие сухость во рту не связанную с медицинскими вмешательствами, отличаются большим разнообразием. Хроническая сухость во рту может быть следствием соматических заболеваний.

Нетипичные факторы гипоспадии – это:

• вредные привычки – курение табака и употребление алкоголя;
• употребление кофе и напитков, содержащих кофеин.

Количество слюны, вырабатываемой организмом, непосредственно связано с его степенью гидратации.

Недостаток влаги в организме приводит к сухости во рту:

• обильного выделения пота, вызванного повышенной температурой тела или окружающей среды;
• массивной кровопотери;
• обширных повреждений кожного покрова (обморожения, ожоги);
• диареи и рвоты.

Сухость во рту может возникать у женщин во время беременности и грудного вскармливания. Беременная ксеростомия обычно проходит сама по себе и связана с физиологическими изменениями, происходящими в организме женщины.

Заболеваемость ксеростомией увеличивается, особенно в последнее время, что обусловлено ухудшением экологической обстановки, малоподвижным образом жизни, недостатком кислорода и хроническим стрессом.

Уменьшение активности слюнных желез ослабляет защитные функции ротовой полости, что способствует размножению болезнетворных микроорганизмов.

При ксеростомии отмечаются следующие нарушения:

• трофической функции тканей ротовой полости;
• процесса регенерации эмали зубов;
• клеточного цикла оральных эпителиоцитов;
• антимикробной функции;
• пищеварительных процессов;
• синтеза факторов роста:
• нервов;
• эпидермиса;
• продукции паротина – гормона, участвующего в фосфорно-кальциевом обмене в костной и хрящевой ткани.

По мнению ряда исследователей, увеличение продолжительности жизни может быть причиной развития гипосаливации и ксеростомии, поскольку большинство пациентов, обращающихся за медицинской помощью из-за сухости во рту, проживают в развитых странах. Как правило, это представители старшего поколения.

При каких болезнях может появиться?

Постоянная сухость во рту не связанная с приемом лекарств, может быть вызвана болезнями кровеносной и эндокринной систем, инфекциями различного характера, а также нарушениями обмена веществ:

• первичный и вторичный синдром Гужеро-Шегрена;
• сахарный диабет 2 типа;
• гипер – или гипотиреоз;
• синдром Микулича;
• некоторые расстройства обменных процессов;
• инфекционные заболевания;
• гипертоническая болезнь;
• ревматоидный артрит;
• железодефицитная анемия;
• ВИЧ.

Нарушение работы слюнных желез может приводить к проблемам с жеванием, вызванным неправильным прикусом или отсутствием зубов. Ощущение сухости во рту возникает при затрудненном носовом дыхании, которое может быть вызвано ринитом, тонзиллитом, гайморитом, сенной лихорадкой или другими состояниями, препятствующими нормальной вентиляции носа.

Сухость во рту вызывает потеря жидкости при:

• заражение крови;
• лихорадке;
• пневмонии;
• сыпном и брюшном тифе;
• некоторых заболеваниях ЖКТ;
• отравление;
• дисбактериозе.

Ксеростомия, или сухость во рту, может быть результатом нарушения работы слюнных желез, вызванного рефлекторным подавлением их функции, воспалением (сиаладенит) или закупоркой протоков (сиалолитиаз). Нарушение нервной регуляции слюноотделения наблюдается при определенных неврологических патологиях, а также вследствие повреждений нервной системы.

Ксеростомия (сухость во рту) может возникать при муковисцидозе, генетическом синдроме Прадера-Вилли, диффузных заболеваниях соединительной ткани, нарушениях в работе желчевыводящих путей, а также при болезнях Паркинсона и Альцгеймера. Некоторые исследователи полагают, что состояние слюнных желез может служить точным показателем здоровья выделительной системы. Большое число заболеваний проявляются сухостью во рту, что подчеркивает необходимость тщательного исследования этого явления.

Причины проявления днем, ночью

Ощущение сухости во рту может возникать не всегда, а лишь в определенные часы. Если слизистая оболочка пересыхает ночью или сухость ощущается по утрам, то это может быть вызвано нарушением дыхания через нос, храпением во время сна, а также повышенной сухостью или температурой воздуха в помещении. У пожилых людей дыхание ртом во сне часто связано с ослаблением мышечно-связочного аппарата нижней челюсти.

У женщин снижение слюноотделения может быть спровоцировано использованием косметических препаратов для борьбы с акне и избыточной жирности кожи. При использовании лечебной косметики на ночь, по утрам женщины часто испытывают дискомфорт в ротовой полости и ощущают сухость.

Употребление соленых и острых продуктов, а также алкоголь, может вызывать утреннюю жажду и ощущение сухости во рту.

В течение дня ощущение сухости может спровоцировать:

• интенсивные физические нагрузки;
• негативные эмоции;
• недостаточное употребление жидкости;
• длительное пребывание на солнце;
• высокая температура окружающего воздуха;
• работа в нагревающем микроклимате;
• пребывание в сауне;
• стресс.

Перечисленные обстоятельства провоцируют кратковременное чувство сухости, которое проходит после их исчезновения, и выработка слюны возвращается к норме.

Сухость и плохой запах изо рта

Неприятный запах изо рта (галитоз) часто возникает из-за сниженной выработки слюны. Слюна обладает бактерицидными, противогрибковыми и антисептическими свойствами. В нормальных условиях один кубический метр секрета слюнных желез содержит приблизительно 4000 лейкоцитов, которые выполняют защитную функцию в ротовой полости. При дефиците слюны происходит изменение естественного микробиоценоза (комплекса микроорганизмов), увеличивается количество патогенных микробов и грибков. Продукты жизнедеятельности анаэробных микроорганизмов, которые начинают размножаться в ротовой полости при недостатке слюны, обладают неприятным запахом.

Снижение выработки слюны негативно сказывается на начальных этапах переваривания пищи, которые происходят в ротовой полости. Пища не получает достаточного увлажнения, задерживается между зубами, под деснами, и в результате гниения выделяются летучие соединения с неприятным запахом.

При недостатке слизи на поверхности слизистой оболочки, вызванном компенсаторными механизмами, из плазмы выделяются протеины – образуется белесый налет, который не только способствует размножению болезнетворных микроорганизмов, но и служит основой для образования летучих сернистых соединений.

Неприятный запах изо рта может быть вызван воспалениями десен, кариесом и другими болезнями зубов. Эта проблема также возникает из-за недостаточной влажности слизистой оболочки рта. Именно поэтому сухость во рту и неприятный запах изо рта служат признаками обезвоживания организма и указывают на сбои в работе ротовой полости.

Постоянные ощущения дискомфорта

За сутки слюнные железы – околоушная, подчелюстная и подъязычная – вырабатывают от 0,5 до 2 литров слюны, представляющей собой вещество сложного состава.

Слюнотечение или затруднения с производством слюны проявляются следующими признаками:

• слизистая внутренней поверхности щек и поверхность языка становится липкой;
• на небе откладывается белесый налет;
• во рту не скапливается слюна;
• появляется цервикальный (пришеечный) кариес;
• изменяется структура и цвет десен;
• слизистая становится бледной и матовой;
• выделяемая слюна пенится;
• по краю языка отсутствуют сосочки;
• на поверхности языка проявляются многочисленные бороздки;
• на языке заметны дольки;
• слизистая щек и языка атрофируется;
• на зубах откладывается налет;
• нарушается речевая функция;
• страдает пищеварение;
• извращается ощущение вкуса;
• затруднен процесс приема пищи;
• ощущается зловоние изо рта.

Истончение слизистой оболочки, сопровождающееся появлением небольших эрозий и трещин, наблюдается не только в полости рта, но и в уголках губ.

Особенности недуга при беременности

В период беременности ощущение сухости во рту может быть вызвано естественными физиологическими изменениями:

• повышенным выделением мочи, вызванным:
• механическим сдавлением мочевого пузыря растущим плодом;
• изменением гормонального фона – гиперпродукцией прогестерона, влияющего на тонус мышц таза;
• увеличившимся объемом жидкости в организме, с которым не справляются почки.
• дисбаланс минералов, обусловленный использованием их для построения тканей плода. Поэтому у беременных часто появляется желание поесть соления, вызывающие жажду и сухость во рту.

Когда во рту ощущается сухость, а также присутствует металлический привкус и запах ацетона, это может быть признаком гестационного диабета.

Как бороться с сухостью во рту?

Чтобы устранить сухость во рту необходимо:

1. поддерживать гигиену полости рта;
2. регулярно посещать стоматолога;
3. соблюдать питьевой режим – выпивать 1,5-2 л воды в сутки;
4. пить мелкими глотками и часто;
5. исключить напитки с кофеином и сладкую газированную воду;
6. для чистки зубов применять пасты с фтором и эфирными маслами, оказывающими бактерицидное, противовоспалительное и дезодорирующее воздействие;
7. полоскать ротовую полость 2% раствором морской соли не менее 4 раз в день, орошение 0,9% раствора хлористого натрия (физраствор) и отварами лекарственных растений, стимулирующих отделение слюны;
8. исключить спиртсодержащие ополаскиватели полости рта;
9. не применять жесткие зубные щетки;
10. использовать увлажняющие средства для губ;
11. стимулировать выделение слюны с помощью жвачки без сахара и кислых леденцов.

При выраженной ксеростомии применяют:

• гель «Ксеростом»;
• заменитель слюны Оралбаланс;
• раствор лизоцима;
• Лизоколь с коллагеном;
• 5% метилурациловая мазь;
• физиопроцедуры – электрофорез с лекарственными препаратами на область слюнных желез.

При ощущении постоянной сухости во рту необходимо обратиться к врачу, выяснить её причину и начать лечение основного заболевания, спровоцировавшего это состояние.