У детей раннего возраста ангина встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Это связано с тем, что иммунная система ребенка еще не сформирована полностью. Заболевание характеризуется выраженной симптоматикой, температура тела плохо поддается снижению, а без применения антибиотиков лечение оказывается неэффективным. Для обеспечения правильного подхода к лечению, родителям необходимо знать признаки ангины у детей и принципы ее терапии, поскольку это заболевание доставляет значительный дискомфорт.
Ангина — это воспалительное заболевание миндалин и лимфоузлов в горле. У детей ангина может проявляться по-разному
Ангина представляет собой воспалительное заболевание горла, которое характеризуется определенными признаками. Наиболее распространенной причиной является стрептококковая инфекция.
Ангина развивается внезапно. Микроорганизмы воздействуют на миндалины, которые являются частью лимфатической системы.
Инфекционное заболевание имеет ряд особенностей:
- протекает без последствий, если назначить вовремя лечение;
- не вылеченная инфекция приводит к нарушению работы сердца, почек, костей (стрептококк стремительно поражает данные органы).
При жалобах ребенка на болезненность в области гланд, диагностировать ангину обычно не составляет труда. Характерным признаком является наличие белого налета на воспаленных миндалинах.
Сопутствующие симптомы:
- отсутствие насморка;
- повышение температуры;
- красное, болезненное и отечное горло.
В качестве проверки диагноза в домашних условиях попросите ребенка съесть яблоко. При попытке откусить кусок, он почувствует острую боль в миндалинах и не сможет проглотить его.
Виды заболевания
Неверно полагать, что у человека имеется лишь две миндалины.
В носоглоточной области находится шесть миндалин, составляющих единую лимфатическую систему защиты:
- небные – 1 и 2 миндалины;
- глоточная – 3:
- язычная – 4;
- трубные – 5 и 6.
Наиболее часто инфекции затрагивают небные миндалины, что проявляется сдвигом лейкоцитарной формулы влево в анализе крови).
Инфекцию вызывают бактерии, такие как стафилококки, стрептококки и спирохеты.
В зависимости от типа микроорганизма, пораженного участка тела и степени тяжести, ангину классифицируют на различные виды.
Вульгарная (обычная):
- Катаральная ангина, характеризующаяся поверхностным течением, является облегченной формой заболевания. Стрептококковая инфекция провоцирует интенсивную боль при глотании. Миндалины увеличены, на их поверхности наблюдается незначительное белое слизистое покрытие. Температура тела – от 38 °С. На языке присутствует налет. Устойчивый иммунитет формируется через трое суток, после чего инфицированный человек перестает быть источником инфекции.
- Фолликулярная ангина, или гнойная ангина, характеризуется воспалением миндальных фолликулов. Сопровождается интенсивной головной болью, повышением температуры тела до 39 °С, болезненными ощущениями при глотании, иррадиирующими в ухо в виде резких прострелов, а также болями в спине. Возможна лихорадочная реакция. Фолликулы заполняются гноем. У детей заболевание может проявляться не только рвотой, но и диареей.
- Лакунарная ангина – это воспаление, затрагивающее миндалины, в особенности их углубления, или лакул. Характеризуется появлением белесого налета с желтоватым оттенком, образующего гнойные пробки. Это заболевание протекает тяжелее, чем другие формы ангины. Гнойные пробки покрывают всю поверхность миндалин. При своевременном лечении выздоровление наступает в течение недели.
- Фиброзная форма – это тяжелое проявление заболевания. Она характеризуется сплошным налетом гнойной пленки. Иногда она развивается как следствие невылеченной лакунарной ангины. Высокая температура, озноб и интоксикация организма способны вызвать поражение головного мозга.
- Флегмонозный процесс затрагивает одну из миндалин, которая покрывается гнойными налётами. Отмечается воспаление лимфатических узлов с одной стороны и отёк тканей. Пациент испытывает болезненные ощущения при разговоре, температура тела может достигать 40 °С.
Герпесная ангина проявляется появлением характерных пузырьков на миндалинах. Глотание сопровождается ощутимой болью. Температура тела может достигать 40 °С. Вызывается заболевание вирусами герпеса и Коксаки. Через четыре дня пузырьки разрываются. Заболевание завершается.
Заболевание имеет язвенно-пленочный характер, возбудителем является спирохета. Пациент ощущает наличие инородного тела, воспаляется одна миндалина. Окружающие могут уловить запах гнили из дыхания больного, наблюдается повышенное слюноотделение. Заболевание имеет продолжительный характер, длящееся не менее трех недель.
Причины возникновения
Инфицирование ангиной может произойти при контакте с носителем инфекции, передаче возбудителя одним из следующих способов:
- воздушно-капельный – через чихание, кашель;
- энтеральный – употребление в пищу зараженных возбудителями ангины молочных продуктов;
- гематогенный – через контакт с зараженной кровью;
- эндогенный – патогенные микроорганизмы размножаются на фоне хронических воспалений: тонзиллита, кариеса, гнойного синусита;
- искусственный путь передачи возбудителей при хирургическом вмешательстве на носоглотке, пациент получает, так называемую, травматическую ангину.
Сниженный иммунитет может спровоцировать воспаление миндалин. У детей иммунная система обычно еще не развита в полной мере, поэтому они более подвержены ангине, чем взрослые.
Ангина не развивается из-за употребления холодного молока или промокания ног. Причиной заболевания является болезнетворный микроорганизм, вызывающий воспаление слизистой оболочки миндалин.
Симптомы и признаки болезни
Ангина характеризуется специфическими симптомами, свойственными только данному инфекционному заболеванию. Ключевым фактором в диагностике ангины является отсутствие насморка. При наличии острой боли в горле, сопровождающейся заложенностью носа или затрудненным носовым дыханием, можно исключить острый тонзиллит. Это указывает на наличие острой респираторной вирусной инфекции, которая, впрочем, может осложниться тонзиллитом.
Типичные симптомы при ангине:
- острая боль в горле при глотании, разговоре;
- увеличение миндалин;
- сухость, жжение во рту;
- налет на языке и миндалинах (слизь или гной);
- повышение температуры тела до 38 − 40 °С;
- общая слабость;
- лихорадка;
- озноб;
- боль в животе, рвота, понос (редко);
- болевые ощущения в ушах;
- головная боль;
- увеличение лимфоузлов;
- неприятный запах изо рта;
- отказ от пищи;
- ломота в мышцах.
Диагностические мероприятия
Покраснение горла, припухлость миндалин и лимфатических узлов, наличие налета, повышение температуры тела – по этим признакам врач может поставить диагноз ангины. Фарингоскопия, то есть осмотр горла, является основным методом диагностики. Помимо этого, могут быть назначены дополнительные исследования, такие как бактериологический посев слизистой оболочки).
Для исключения возможных осложнений на завершающем этапе лечения в частных клиниках обычно направляют на общий анализ крови и мочи.
После того, как пациенту станет лучше, врач снова назначает лабораторные исследования. В случае обнаружения отклонений от нормы, рекомендуется консультация с врачами-специалистами.
Эффективные способы лечения ангины
Для борьбы с ангиной у ребенка следует использовать антибиотики пенициллинового ряда, и никаких других. Острое воспаление миндалин не удастся вылечить иными способами. Распространено мнение, что применение пенициллина для лечения детских заболеваний – устаревшая практика, и поэтому приобретают более дорогие препараты. Однако, независимо от затрат на лекарства, более действенного средства найти не представляется возможным.
При ангине антибиотики необходимы для предотвращения возможных осложнений, самолечение и ожидание самостоятельного выздоровления недопустимы.
Обильное питье остается важным условием. Рекомендуется пить как можно чаще. При каждом глотке жидкости происходит очищение миндалин от слизи и микроорганизмов, что может ускорить процесс выздоровления.
На начальном этапе болезни у пациента часто снижается аппетит. В этот период организм активно противостоит инфекции, и пищеварение отходит на второй план. Не рекомендуется заставлять ребенка есть насильно или ругать его, если он отказывается от супа или каши. Когда состояние ребенка улучшится, он сам начнет проявлять интерес к еде.
Полоскание горла и прием таблеток для рассасывания обладают тем же действием, что и небольшие глотки воды, принимаемые часто.
В качестве средства для полоскания можно применять растворы, созданные самостоятельно:
- в 1 л кипяченой воды растворить 1 ч. л. соды, полоскать каждые 30 мин.;
- на 0,5 л воды – 1 ч. л. соды, 1ч. л. соли, 10 капель йода, процедуру совершать через каждый час.
Не рекомендуется снижать температуру тела, если показания термометра ниже 38,5 °C. На этой стадии организм самостоятельно противодействует инфекции. Если же температура продолжает расти, целесообразно использовать жаропонижающие средства, такие как «Нурофен» или «Ибупрофен». Детям, предрасположенным к аллергическим реакциям, могут быть рекомендованы антигистаминные препараты.
Спреи с антимикробным действием, такие как «Тантум Верде» и «Орасепт», помогают уменьшить боль в горле и ускорить его заживление. Комбинирование их использования с леденцами для рассасывания местного действия – «Стрепсилс» и «Фарингосепт» – может способствовать более быстрому выздоровлению.
Особенности лечения ребенка до 3 лет
В чем заключается специфика лечения ангины у детей младше трех лет? Для понимания нюансов этого вопроса необходимо в первую очередь узнать о развитии миндалин.
Хотя лимфоидные ткани, известные как миндалины, отсутствуют у новорожденных и в течение первого года жизни, их формирование начинается еще на ранних этапах развития плода. Активное увеличение лимфоидного кольца в носоглоточных областях начинается только после достижения ребенком годовалого возраста. В связи с этим, у детей младше года не может быть диагностирован тонзиллит.
Завершение формирования миндалин обычно происходит у детей в возрасте от одного до двух лет. Только после достижения двухлетнего возраста ребенок может перенести классическую ангину. Данное заболевание лечится с использованием антимикробных средств, в частности, антибиотиков, таких как пенициллины, или их современных аналогов, например, «Аугментин 200» или «Зиннат»).
Рекомендации по питанию
Организм, пораженный инфекцией, требует бережного питания. Не следует принудительно кормить детей, если у них снижен аппетит. Важно исключить из рациона продукты, содержащие потенциальные аллергены. Также необходимо избегать кислой, острой, излишне сладкой пищи, а также твердой, способной повредить слизистую оболочку. Сухари, орехи и семечки давать не разрешается. Жидкость должна быть теплой, исключая горячие напитки.
При разработке меню рекомендуется выбирать следующие продукты:
- мед (в небольших количествах);
- фрукты;
- йогурты и другие кисломолочные продукты;
- овсянка, манная каша;
- овощные пюре.
- перетертое мясо;
- супы, бульоны;
- обильное питье (чай, вода без газа, теплое молоко).
Возможные осложнения для детского организма
Наличие осложнений у ребенка зависит от степени тяжести ангины и от того, насколько быстро и корректно подобрано лечение.
После бактериального воспаления миндалин наиболее часто встречаются следующие патологии:
- ревматизм;
- гломерулонефрит;
- сердечная недостаточность;
- отит, гайморит;
- бронхит, пневмония;
- менингит;
- хроническая форма тонзиллита.
Профилактические мероприятия
Крепкий иммунитет – залог профилактики инфекционных заболеваний. Защитные функции организма в первые годы жизни формируются поэтапно, и наиболее устойчивы при ограниченном воздействии бактерий.
Слишком тщательная уборка не способствует укреплению иммунной системы. Наибольшее внимание следует уделять детской комнате, где необходимо поддерживать свежий воздух (температура не должна превышать 23 °С) и оптимальный уровень влажности (от 50 до 60%).
К мерам профилактики принадлежит:
- постоянное закаливание;
- рациональное питание;
- физическая активность;
- прогулки на свежем воздухе не менее 1,5 ч.
Здоровье ребенка напрямую зависит от его сильного иммунитета, этот факт необходимо учитывать.
