Истории Донны

Не всегда гормональный дисбаланс нуждается в специализированном лечении. Устранить нарушение на ранней стадии возможно с помощью заместительной терапии, включающей синтетические гормональные препараты. Дюфастон назначают при дефиците прогестерона, однако, несмотря на то, что у лекарства незначительное количество побочных эффектов и противопоказаний, важно уточнить все детали его применения.

Состав и формы выпуска

Дюфастон доступен только в таблетированной форме, поскольку другие формы его применения невозможны. Это небольшие круглые таблетки в виде драже с гравировкой, имеющие белый цвет. Каждая таблетка содержит 10 мг дидрогестерона – основного действующего вещества в составе препарата. Помимо этого, в состав Дюфастона входят крахмал, стеарат магния, лактоза, диоксид кремния, метилгидроксипропилцеллюлоза и опадрай – краситель, придающий препарату белый оттенок.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Дидрогестерон представляет собой синтетическое соединение, имитирующее действие гестерона — природного гормона, играющего ключевую роль в регуляции менструального цикла, наступлении беременности и формировании плода. Хотя дидрогестерон и имеет схожий химический состав с гестероном, действующее вещество Дюфастона не является производным тестостерона, а создано искусственно как структурный аналог. Благодаря этому, препарат лишен ряда нежелательных эффектов, характерных для прогестерона: анаболического действия, успокаивающего эффекта, снижения тревожности, антипсихотического воздействия и ряда других.

Механизм действия дидрогестерона заключается в его целенаправленном воздействии на эндометрий, что уменьшает вероятность развития гиперплазии слизистой оболочки матки (патологического разрастания тканей) и карциногенеза (предпосылок к образованию опухоли). Данные состояния возникают при избыточном количестве эстрогенов в крови. Дидрогестерон регулирует активность женских гормонов, тем самым препятствуя их стимулирующему воздействию.

Еще одним положительным моментом является то, что лекарственное средство не оказывает негативного воздействия на систему свертывания крови, чувствительную к уровню эстрогенов, и не влияет на метаболические процессы в печени.

Дидрогестерон не оказывает негативного воздействия на менструальный цикл, не влияет на овуляцию и, следовательно, не может использоваться в качестве орального контрацептива, в отличие от ряда других гормональных препаратов.

Препарат быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, а пиковая концентрация в крови достигается через 2 часа после начала применения. Он связывается с белками плазмы крови в объеме 97%.

Показатель биодоступности — 28%.

В процессе метаболизма вещество полностью трансформируется, и в организме не было выявлено его непереработанной формы. Неактивные метаболиты обнаруживаются в моче (в объеме 60–70%), что указывает на их вывод через почки.

Показания к применению гормонального препарата

Начинать прием Дюфастона целесообразно при появлении первых симптомов дефицита прогестерона и заболеваний, вызванных этой нехваткой:

• эндометриоз (нарастание клеток эндометрия);
• выкидыш на фоне недостатка гестерона;
• ПМС (предменструальный синдром);
• бесплодие при дефиците лютеина;
• нерегулярный менструальный цикл, его нарушения в виде дисменореи (сильные боли внизу живота во время первых дней цикла), аменореи (отсутствие месячных в течение длительного срока);
• дисфункциональные (аномальные) кровотечения из матки.

Инструкция по приему таблеток Дюфастон

Определение дозировки и интервалов приема лекарственных средств определяется типом и степенью тяжести гинекологического заболевания.

Инструкция по приему таблеток Дюфастон представлена в таблице, расположенной ниже.

Вид заболевания	Суточная доза (мг)	Количество приемов в сутки	Время употребления
Бесплодие	10	1	14-25 день цикла
Привычный выкидыш	20	2	До 20 недели беременности
ПМС	20	2	11–25 день менструального цикла
Эндометриоз	20-30 (в зависимости от запущенности заболевания)	2-3	5–25 сутки цикла
Угрожающий выкидыш	первоначально принимают 40 мг за один прием, затем — 10 мг каждые 8 часов до полного прекращения симптомов выкидыша
Дисменорея	20	2	5–25 дни
Аменорея	20	2	11–25 дни
Профилактика маточных кровотечений	20	2	11–25 дни цикла
Остановка кровоизлияний из матки	20	2	В течение пяти-семи дней
Нерегулярный цикл	20	2	11–25 дни цикла

Остановка кровоизлияний из матки

В случае отсутствия ожидаемого эффекта от применения препарата, допустимо повышение разовой дозы до 20 мг, что приведет к увеличению суточной дозы до 40 мг).

Препарат следует принимать перорально, с небольшим количеством жидкости. Прием пищи не обязателен.

Особые указания при планировании ребенка

Повторяющиеся потери беременности, приводящие к выкидышам, или дефицит прогестерона, гормона, необходимого для полноценного развития плода, побуждают женщин к поиску эффективных средств, которые помогут им забеременеть. В случаях, когда причиной является одна из вышеуказанных проблем, прием Дюфастона может помочь ее решить.

Назначается при продолжительном бесплодии, начиная с 11-го по 25-й день менструального цикла после овуляции. До достижения результата терапевтический курс может длиться до полугода.

Положительный результат теста на беременность не является основанием для отмены приема лекарственных препаратов, и это следует продолжать делать до двадцатой недели.

Внезапная остановка беременности может привести к снижению концентрации прогестерона, что может вызвать самопроизвольное прерывание беременности.

Не менее важно регулярно посещать гинеколога, контролировать уровень гормонов в крови и, при необходимости, вносить изменения в дозировку.

Для профилактики эндокринных нарушений необходимо придерживаться принципов здорового образа жизни, поскольку нерегулярное питание или вредные привычки часто становятся причиной их возникновения.

При беременности и лактации

Данный препарат нередко применяют для поддержания нормального зачатия и развития плода, поэтому Дюфастон при беременности может быть рекомендован к приему (только по назначению врача). Самостоятельное лечение в этот период недопустимо, если оно не одобрено специалистом. В противном случае такие действия способны нанести вред как женщине, так и плоду.

Поскольку дидрогестерон может проникать в грудное молоко, во время лактации рекомендуется выбрать альтернативный препарат или рассмотреть отказ от грудного вскармливания.

Поскольку Дюфастон не обладает контрацептивным действием и не оказывает прямого влияния на овуляцию, он не воздействует на способность женщины к воспроизведению.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Благодаря удачной формуле, дидрогестерон обладает минимальным количеством противопоказаний и оказывает незначительное негативное воздействие. Назначение этого средства не допускается в случае аллергических реакций на действующее вещество. Людям с редкой наследственной непереносимостью лактозы следует воздержаться от приема препарата из-за содержания лактозы в его составе.

Нежелательные реакции обычно незначительны и не угрожают здоровью, за исключением крайне редких случаев.

Среди таковых отмечены:

• незначительные высыпания на коже, покраснения, сопровождающиеся зудом, отеки на лице или отдельных его областей (например, век), крайне редко — отек Квинке;
• появление ноющих болей головы, приступы мигреней, если есть предрасположенность к ним;
• нечасто — дисфункция печени в легкой форме, желтуха, боли в области живота;
• крайне редко развивается анемия.

В некоторых случаях могут возникать нерегулярные кровотечения из матки, однако это не является основанием для прекращения приема препарата. Данный побочный эффект обычно проходит после корректировки дозировки.

Информация о передозировке Дюфастоном отсутствует, что усложняет формирование представления о клинической картине этого состояния. Существует значительный риск возникновения расстройств пищеварения. В случае случайного приема дозы, превышающей рекомендованную, рекомендуется провести тщательное промывание желудка. Специального лечения не требуется, применяются только меры, направленные на облегчение симптомов.

Аналоги Дюфастона

В настоящее время Дюфастон производит только голландская фармацевтическая компания Solvay S.A., поэтому поиск препаратов со схожей структурой представляет собой сложную задачу. Врачи классифицируют как аналоги средства, содержащие гестагены – гормоны, которые обычно синтезируются желтым телом, но в некоторых случаях требуют искусственного восполнения дефицита. Несмотря на некоторые различия в терапевтическом эффекте, показания к применению во многом совпадают.

Прогестерон широко применяется для лечения эндометриоза, аменореи, бесплодия, маточных кровотечений и привычном невынашивании беременности. Он также может использоваться в качестве орального контрацептивного средства. Введение гормона осуществляется внутримышечно.

Праджисан – это гормональные таблетки индийского производства, содержащие прогестерон. Их применяют при бесплодии, отсутствии овуляции, мастопатии, а также для профилактики эндометриоза. Препарат может использоваться в период беременности, однако не рекомендуется при подозрении на злокачественные новообразования и кровотечения.

Утрожестан – это гормональный препарат бельгийского производства, который, согласно отзывам, хорошо переносится. Его назначают при мастопатии, маточных кровотечениях, нарушениях развития плода и бесплодии. Противопоказан женщинам с проблемами в работе печени, предрасположенностью к тромбообразованию и онкологическими заболеваниями.

Визан — это лекарственное средство, разработанное в Германии, предназначенное для лечения эндометриоза. Активным компонентом является диеногест, обладающий свойствами прогестина и снижающий трофическое влияние эстрадиола, что препятствует дальнейшему росту эндометрия. Несмотря на наличие побочных эффектов, препарат считается одним из наиболее эффективных в терапии эндометриоза.

Ипрожин – лекарственное средство на основе прогестерона, изготовленное в Италии. Его состав предназначен для восстановления регулярности менструального цикла, способствует расслаблению маточных мышц и обеспечивает нормальное формирование эндометрия. Назначается при риске спонтанного аборта, мастопатии и в период менопаузы. Препарат оказывает дополнительную нагрузку на печень, поэтому его нельзя использовать при заболеваниях этого органа. Требуется осторожность при применении во время беременности и в период грудного вскармливания.

Поиск альтернативного препарата, будь то более доступный или более дорогой, следует доверить специалисту. Самостоятельный выбор другого медикамента может повлечь за собой нежелательные последствия для здоровья. Необоснованное применение лекарственных средств способна привести к возникновению серьезных осложнений.

Дюфастон содержит дидрогестерон и применяется в качестве средства гормональной заместительной терапии. Хотя у него незначительно выраженное количество побочных действий и противопоказаний, самолечение им не рекомендуется. Перед началом лечения по назначению врача необходимо внимательно изучить инструкцию и уточнить все детали, касающиеся приема препарата.