Истории Донны

Препарат Левомицетин уже давно пользуется популярностью среди российских потребителей лекарств. Он эффективно применяется для терапии инфекций, поражающих глаза и кишечник, вызванных бактериями. Однако, поскольку это антибиотик, его прием допустим только по рекомендации врача и в соответствии с инструкцией.

Состав лекарственного средства

Впервые препарат представил американский чиновник Девид Готтлиб еще в 1949 году. После того, как его эффективность была доказана, он был внесен в перечень лекарств, необходимых для поддержания жизни. В этом реестре он известен как «Хлорамфеникол», что является международным названием Левомицетина.

Препарат доступен в различных лекарственных формах: таблетки с содержанием действующего вещества 250 и 500 мг, мазь, порошок для приготовления инъекций, спиртовой настой для наружного применения, глазные капли, мацерат. Выбранная форма выпуска определяет концентрацию хлорамфеникола.

Левомицетин в таблетках содержит следующие компоненты:

• хлорамфеникол 0,25 или 0,5 г;
• картофельный крахмал;
• povidone;
• соль кальция и стеариновой кислоты.

Добавление вспомогательных веществ позволяет значительно уменьшить горечь активного компонента. Тем не менее, даже они не полностью устранили её. Те же самые наполнители придают таблеткам характерный внешний вид – белую округлую форму с поперечным сечением. В последнее время левомицетин стал реализовываться в капсульной форме, позволяющей минимизировать контакт слизистой ротовой полости и хлорамфеникола во время приема.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Левомицетин относится к антибактериальным и противомикробным средствам. Он действует против большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих заболевания. Подобно другим антибактериальным препаратам, его действие основано на подавлении синтеза белка у микроорганизмов.

К хлорамфениколу чувствительны следующие микроорганизмы:

• salmonella (typhi, paratyphi);
• staphylococcus;
• streptococcus;
• escherichia coli;
• chlamydia,
• shigella (dysenteria, boydi, sonnei, flexneri);
• neisseria meningitides и ряд других штаммов.

Длительный положительный эффект от приема препарата обусловлен тем, что микроорганизмы развивают устойчивость к его действующему веществу очень медленно.

К антибиотикам не чувствительны митициллино- и кислотоустойчивые бактерии, клостридии, грибки, синегнойная палочка и Klebsiella oxytoca – это индолположительные микроорганизмы).

Препарат быстро и эффективно всасывается в организме. Биодоступность составляет 90%. Наивысшая концентрация вещества достигается через 1-3 часа после приема и поддерживается в течение 5 часов.

У взрослых период полураспада составляет от 1,5 до 3,5 часов, а у детей – от 3 до 6,5 часов. Основным путем выведения является почки.

Для чего назначают таблетки Левомицетин

Препарат может быть использован при большом количестве заболеваний. Полный список состояний, при которых может быть полезен левомицетин, указан в инструкции. Инфекции, поражающие желудочно-кишечный тракт, являются одним из основных показаний к применению антибиотика, поскольку он способен быстро облегчить такие симптомы, как рвота и диарея.

При наличии соответствующего диагноза, врачи рекомендуют прием хлорамфеникола:

• сальмонеллеза (генерализованного);
• брюшного и сыпного тифа (а также паратифа А и В);
• шигеллеза;
• бруцеллеза;
• тифо-малярийной лихорадки;
• кроличьей лихорадки;
• инфекций желчевыводящих и мочевыводящих путей;
• абсцесса мозга;
• коксиеллез;
• гнойного перитонита;
• орнитоза;
• эрлихиоза;
• хламидийной инфекции (в том числе болезнь Никола-Фавра);
• конъюнктивит;
• иерсиниоза.

Левомицетин применяется для лечения ряда заболеваний, затрагивающих органы слуха и горла, включая:

• трахома;
• пневмония;
• ангина;
• менингит;
• воспаление и сепсис легких;
• гнойный отит.

Учитывая серьезность заболеваний, медикаментозное лечение может проводить только квалифицированный специалист. Несмотря на то, что, согласно статистическим данным, многие россияне начинают самостоятельно принимать Левомицетин при диарее, это не рекомендуется.

Инструкция по применению и дозировка

Определить оптимальную дозу препарата для однократного приема, а также интенсивность и общую продолжительность лечения способен только врач, наблюдающий за пациентом, поскольку он располагает информацией о всех индивидуальных особенностях его организма. Таблетки Левомицетин могут быть назначены как взрослым, так и детям, начиная с шести лет.

Препарат предназначен для приема внутрь. Лекарство необходимо принимать до приема пищи, поэтому рекомендуется употреблять таблетки за 30 минут до еды.

Обычно для взрослых пациентов рекомендуется принимать 2 000 мг препарата в сутки. Это количество следует разделить на 3 или 4 приема (по 500 мг за один раз). В случае необходимости и при наличии показаний, суточная доза может быть повышена до 4 000 мг. Однако в этом случае пациент должен находиться под непрерывным наблюдением врача, включая регулярный контроль функции почек и показателей крови.

При назначении препарата детям требуется индивидуальная корректировка дозировки. Однократная эквивалентная доза Левомицетина для детей составляет от 150 до 200 мг. Детям старше 8 лет может быть рекомендовано увеличение дозы до 300 мг. Прием антибиотика допустим и для детей младшего возраста (от 3 лет), однако в этом случае разовая доза уменьшается до 125 мг.

При наличии заболеваний почек и печени, а также для пожилых людей, применение этого лекарственного средства допустимо, но в уменьшенных дозах. Определить подходящую дозировку может только врач.

Продолжительность обучения не может превышать 14 дней. Повторный прием препарата Левомицетин не рекомендуется.

При беременности и кормлении грудью

Левомицетин способен оказывать значительное влияние на печень. Поскольку у новорожденных и эмбрионов этот орган еще недостаточно развит, следует избегать его попадания в организм. Гораздо более серьезная опасность воздействия Левомицетина на плод связана с его негативным влиянием на костный мозг нерожденного ребенка, что может привести к патологии крови и, как следствие, к летальному исходу. Поэтому беременным и кормящим женщинам следует воздерживаться от приема этого препарата, за исключением ситуаций, когда это необходимо для спасения жизни матери или ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение левомицетина с другими антибиотиками нежелательно, поскольку они могут уменьшать концентрацию друг друга в плазме крови, что снижает эффективность лечения.

Некоторые лекарственные средства не рекомендуется использовать одновременно с хлорамфениколом:

• Пенициллин;
• цефалоспорины;
• непрямые антикоагулянты;
• Фенобарбитал;
• фенитоин;
• Эритромицин;
• Линкомицин;
• Клиндамицин;
• Рифампицин.

Совместное применение Левомицетина с лекарствами, оказывающими значительное негативное влияние на кроветворение (например, цитостатические препараты и сульфаниламиды), представляет угрозу для здоровья. Применение данного лекарственного средства во время лучевой терапии, используемой в онкологии, значительно повышает вероятность возникновения нежелательных последствий. Антибиотик способен усиливать действие лекарств, снижающих уровень сахара в крови.

Совместимость с алкоголем

Врачи настоятельно предостерегают от одновременного приема лекарств и алкоголя, и это особенно важно при использовании Левомицетина. Причиной тому являются возможные нежелательные последствия, такие как диарея, тошнота, сопровождающаяся рвотой, судороги, аллергическая реакция, проявляющаяся кашлем, учащенное сердцебиение, а также покраснение кожи.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Несмотря на высокую эффективность препарата в отношении микроорганизмов, отказ от его использования может быть рекомендован отдельным пациентам.

К факторам, которые могут негативно повлиять на состояние здоровья, относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
• печеночная дисфункция или почечная недостаточность;
• период вынашивания ребенка или лактация;
• ранний детский возраст до 3 лет;
• серьезные патологии в работе костного мозга;
• острая перемежающаяся порфирия;
• дерматоз;
• грибковые заболевания;
• экзема.

В период лечения или профилактики простуды, гриппа и воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей нецелесообразно использовать данный препарат.

В медицинской практике зафиксированы случаи неблагоприятной реакции организма на Левомицетин. У пациентов могли проявляться побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта или нервной системы, а также нарушения в органах, участвующих в кроветворении.

Список вероятных негативных проявлений:

• нарушение дефекации;
• тошнота с рвотными позывами;
• несварение;
• дизбактериоз;
• раздражение слизистых оболочек (в т.ч. глоссит и стоматит);
• мигрень;
• бессонница;
• снижение концентрации внимания;
• оптический неврит;
• высыпания на коже;
• отек Квинке;
• появление патологий в кроветворении (как правило, снижение количества кровяных телец).

Несоблюдение рекомендованных производителем доз увеличивает риск возникновения нежелательных реакций. В случае передозировки следует использовать сорбенты, например, активированный уголь, а при необходимости – провести переливание крови.

Аналоги Левомицетина

Существует множество аналогов антибактериального средства, включая лекарственные препараты с очень похожим составом, такие как Левомицетин Актитаб и натрия сукцинат).

Самые популярные заменители препарата:

• Флуимуцил;
• Амоксиклав;
• Синтомицин;
• Цефуроксим;
• Монурал;
• Рифаксимин.

Подавляющее большинство перечисленных лекарств, за исключением Синтомицина, относятся к препаратам более высокого ценового сегмента. Тем не менее, врачи нередко назначают их, поскольку эти средства характеризуются менее выраженными побочными эффектами и оказывают меньшее воздействие на работу кроветворной системы, почек и печени. Обоснованность замены препарата может оценить только квалифицированный специалист.