Истории Донны

Эпилепсия – это серьезное расстройство, которое возникает из-за дисфункции клеток головного мозга. Оно проявляется в виде повторяющихся приступов, являющихся результатом возбуждения нервных клеток мозга. Один эпизод эпилептического припадка не является признаком болезни, однако стоит обратиться к специалисту, если приступы повторяются два или более раз в короткий промежуток времени. Причины эпилепсии требуют детального изучения. Какие сведения необходимо знать, чтобы защитить себя от осложнений и не допустить прогрессирования этого заболевания?

Механизм развития эпилепсии

Интенсивное воздействие на нервные окончания, вызванное нервными импульсами, способно спровоцировать первые эпизоды эпилепсии у детей в возрасте пяти лет. У младенцев могут возникать редкие и слабо выраженные приступы (судороги) в течение первого года жизни. Если же заболевание прогрессирует и развивается параллельно с ростом ребенка, то судорожная готовность становится диагнозом, характеризующимся признаками хронического заболевания. В подобной ситуации необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В некоторых случаях эпилептические припадки возникают не вследствие эпилепсии, а как соматический симптом другого заболевания. Данное неврологическое расстройство может встречаться и у взрослых. На возникновение патологии у пожилых людей влияют возрастные изменения.

Раньше полагали, что электрическая активность нейронов головного мозга, его состояние возбуждения и судороги, влияют на возникновение внезапного эпилептического приступа. Но современные медицинские исследования показали, что аналогичные процессы происходят в головном мозге между приступами, в его клетках.

Невозможно предсказать время наступления приступа для его профилактики. Человек может не ощущать ухудшения своего состояния, продолжать общаться и даже смеяться, а затем внезапно потерять сознание и испытывать эпилептические судороги. Заболевание, появившееся в детстве, негативно влияет на здоровье ребенка, и дети могут демонстрировать задержку в умственном развитии. Помимо дисфункции нейронов, эпилепсия может сопровождаться дополнительными проблемами, включая аутизм и СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности).

Классификация приступов

Факторы, вызывающие эпилептические приступы, отличаются широким спектром и делятся на несколько основных групп:

• наследственное приобретение – если родители эпилептики, то и у их детей с наибольшей вероятностью будет эпилепсия;
• следствие разнообразных травмы – например, черепно-мозговая травма или повреждение позвоночника с защемлением нервных окончаний будут сопровождаться приступами;
• на фоне глубоких эмоциональных стрессов, переутомления, недосыпания – могут отмечаться эпилептические припадки кратковременного, единичного характера.

Приступы были классифицированы на основе всех рассмотренных факторов, принимая во внимание степень развития нервной системы у пациента.

Первично-генерализованные (без очагового проявления), делятся:

• тонико-клонические – длительность судорог 10-20 сек., затем подергивание всего тела около 1 мин.;
• абсансы – припадки с потерей сознания.

Парциальные, подразделяются на:

• простые – обморок при затяжных судорогах не наблюдается;
• сложные – временное расстройство сознания сразу после приступа;
• вторично-генерализованные – пролонгированный припадок, с обмороком и судорожным сокращением мышц.

Причины возникновения у детей и взрослых

Эпилепсия является наиболее распространенным неврологическим заболеванием в мире. Далее мы обсудим факторы, вызывающие эпилепсию у взрослых.

Ответ на вопрос о причинах эпилептической активности в головном мозге дать непросто. Современная медицина до сих пор не располагает исчерпывающим объяснением и не установила все факторы, способствующие ее возникновению.

Наиболее распространенные факторы, приводящие к развитию эпилепсии у взрослых:

• образование опухолей, уплотнений, кист сопровождается проявлением судорожных приступов;
• травмы головы, позвоночника;
• алкогольная эпилепсия;
• аневризма – выпячивание артерии;
• инсульт;
• абсцесс головного мозга;
• инфекционные заболевания, например, менингит;
• передозировка психотропными препаратами при неврологическом лечении ВСД.

Причины эпилепсии у детей до 1 года:

• повышение температуры тела вызывает судорожное сокращение мышц, приступы эпилепсии;
• изменения в мозге происходят вследствие наследственной предрасположенности;
• травма головы;
• инфекционное поражение мозга.

Если у ребенка наблюдается плохая переносимость повышения температуры тела и реакции в виде судорог, рекомендуется использовать жаропонижающие средства, не доводя до состояния фебрилитета. В случае невозможности снизить температуру таким образом, требуется незамедлительно вызывать медицинскую помощь»!

У подростков кратковременные и единичные приступы эпилепсии могут возникать в следующих ситуациях:

• на фоне эмоционального перевозбуждения;
• вследствие черепно-мозговых травм;
• при гормональном дисбалансе.

Симптомы эпилепсии

Эпилептический приступ не поддается прогнозированию или предсказанию. Это представляет серьезную проблему, поскольку во время судорог человек может потерять контроль над собой и получить травмы.

Несмотря на это, существуют определенные признаки, которые могут предшествовать припадку, однако для их выявления требуется внимательное наблюдение за пациентом:

• изменение настроения, раздражительность или угнетенность;
• галлюцинации, бредовое состояние;
• слуховые, вкусовые и обонятельные расстройства;
• головная боль;
• самопроизвольные сокращения мышц, в частности, лица и конечностей;
• чувство онемения и покалывания, «мурашки», по телу как будто пробегают электрические импульсы.

Перед началом приступа часто наблюдается, что человек начинает повторять определенные слова или жесты. Этот процесс происходит непроизвольно.

Предвестники припадка не всегда проявляются, так как их наличие во многом определяется особенностями течения заболевания. А что происходит с пациентом в момент приступа?

Изображение человека, страдающего судорогами на полу с пеной изо рта, несколько преувеличено. Подобные проявления наблюдаются только при наиболее тяжелых формах эпилепсии. В большинстве случаев симптомы проявляются гораздо менее интенсивно.

Приступ может продолжаться от нескольких секунд до минуты. Во время него человек может сохранять сознание или терять его.

При слабой выраженности симптомов наблюдается тахикардия, головная боль, головокружение, непроизвольные мышечные сокращения, помутнение сознания и галлюцинации.

Существует также безсудорожная форма, при которой человек теряет сознание и падает на пол.

К сложным припадкам относятся состояния, характеризующиеся следующими признаками:

• судороги;
• потеря сознания;
• отсутствие контроля над своим телом, из-за чего вероятно непроизвольное мочеиспускание или дефекация;
• в результате судорожной активности эпилептик может прикусить или «заглотить» язык.

После приступа человек не может вспомнить произошедшее. Характерными признаками являются повышение температуры тела (до 38 °С), головная боль, слабость и подавленное состояние. Если человек, страдающий эпилепсией, не получил физических повреждений во время припадка, его можно назвать «счастливым» или «удачливым».

При незначительных проявлениях эпилепсии приступы характеризуются однородностью и низкой частотой возникновения. В случае тяжелого течения заболевания, пациентка испытывает судорожные состояния от четырех и более раз в день. Частота таких эпизодов может превышать десять за 24 часа.

Оказание первой помощи

Когда вы находитесь рядом с заболевшим, важно сохранять спокойствие. Необходимо осознавать, что оказать помощь можете только вы.

Последовательность действий при оказании первой помощи человеку, страдающему данным неврологическим заболеванием:

1. При падении и судорогах необходимо как можно быстрее, в срочном порядке, отодвинуть все находящиеся поблизости предметы с острыми краями и твердые поверхности.
2. Подержите голову пострадавшего и уложите его на спину. При возникновении рвоты или обильной пены изо рта, укладывать человека на спину противопоказано, так как это может привести к попаданию рвотных масс в дыхательные пути. Рекомендуется попытаться усадить человека и повернуть голову в сторону.
3. В процессе приступа возможно наступление асфиксии, вызванной западением языка. Крайне важно предотвратить смыкание зубов. Если приступ произошел в помещении, следует прижать язык к нижней челюсти с помощью ложки.
4. Вызовите скорую медицинскую помощь после приступа, уложите пострадавшего и дайте ему теплой воды.
5. Если у человека имеются травмы и порезы, их следует обработать антисептическими средствами.

Диагностика неврологического заболевания

Неврологические расстройства нередко проявляются нарушением координации движений. Однако судороги, как правило, свидетельствуют об эпилептической активности. Процесс диагностики обычно начинается с допроса врачом людей, которые были свидетелями припадка.

В дополнение к этому, после осмотра пациента может потребоваться проведение дополнительных исследований:

• магнитно-резонансная томография мозга – исключает иные причины проявления приступов;
• электроэнцефалография – измеряется эпилептическая активность нейронов в голове.

Лечение недуга

Целью терапии является предотвращение повторения судорог. Помимо магнитно-резонансной томографии и электрокардиограммы, в процессе комплексного обследования врач-невролог может рекомендовать проведение дополнительных лабораторных исследований, а также оценить работу других органов и систем.

Болезнь лечат с использованием монотерапии, что подразумевает отказ от одновременного применения двух лекарственных средств с похожим механизмом действия. Выбор препарата осуществляется индивидуально, исходя из особенностей течения эпилептических припадков, и не предусматривает возможность замены прописанного врачом лекарства на его аналог.

Терапия эпилепсии предполагает начало с минимальной дозировки лекарства, которую затем постепенно повышают. На протяжении курса лечения дозировка препарата снижается, а в заключительной фазе полностью отменяется.

Необоснованное изменение дозировки лекарственного средства, как увеличение, так и уменьшение, способно негативно повлиять на здоровье пациента.

Соблюдение диеты – важный элемент терапии. Не допускается употребление алкоголя, напитков с кофеином, крепкого чая, а также острой пищи. Для человека, страдающего эпилепсией, приоритетным является отдых.

Какие же медикаменты назначают при эпилепсии:

• противосудорожные препараты – предотвращают полностью или частично эпилептический приступ;
• нейротропные средства – помогают правильно передавать нервные импульсы ЦНС;
• психотропные – изменяют состояние нервной системы, устраняют возбудимость.

Прогноз и жизнь с эпилепсией

Жить с эпилепсией вполне возможно. Безусловно, приступы могут создавать ограничения для полноценной жизни, однако соблюдение определенных рекомендаций позволяет человеку с эпилепсией прожить достойную жизнь. Значительную роль играют родственники, их поддержка помогает поверить в собственные силы. Инвалидность при эпилепсии назначается не всем, а только тем пациентам, у которых диагностирована тяжелая форма заболевания. Непрерывный прием лекарств, назначенных врачом-эпилептологом, является единственным недостатком в данной ситуации. Без них человек с эпилепсией не сможет вести активную социальную жизнь.

Пациенту не противопоказаны авиаперелеты, занятия спортом и работа за компьютером, однако существуют определенные действия, которые следует ограничивать для обеспечения безопасности и сохранения здоровья:

• вождение транспортных средств;
• одиночное плавание;
• работа с механизмами ЧПУ.

При правильном лечении у 70% пациентов наступает ремиссия, а приступы возникают нечасто, например, раз в 5-7 лет. Ежедневные припадки характерны лишь для 20-30% пациентов с наиболее тяжелой формой эпилепсии.