Истории Донны

Панкреатит – это серьезное заболевание, которое в некоторых случаях может привести к летальному исходу. Для предотвращения такого неблагоприятного исхода важно ответственно подходить не только к лечебным мероприятиям, но и к соблюдению диетических ограничений. Питание при панкреатите поджелудочной железы требует строгого соблюдения и направлено на максимальное снижение нагрузки на пораженный орган.

Что нельзя есть?

Первые проявления болезни, как правило, характеризуются выраженным течением. У пациента наблюдаются рвотные позывы, диарея, метеоризм и другие симптомы расстройства пищеварения. Для облегчения состояния и снижения секреторной активности поджелудочной железы при переваривании пищи пациенту рекомендуется голодание. В первые 1-3 дня ему не рекомендуется прием пищи. Разрешается только употребление жидкости в объеме от 1 до 1,5 литра.

После восстановления функций поврежденного органа пациенту постепенно возвращают питание, включающее продукты, прошедшие термическую и химическую обработку. В качестве питания назначают диету № 5П, сначала в облегченном, а затем и в стандартном варианте.

Первый вариант диеты предполагает ограничение:

• калорийность употребляемых блюд – за сутки больной должен получать не более 1800 ккал;
• химическую и термическую агрессивность питания – запрещается есть жареные, острые продукты, чрезмерно горячую пищу;
• жирные и богатые углеводами продукты – при остром панкреатите можно есть 200 г углеводов и 40-60 г жира за сутки;
• алкоголь и продукты, содержащие в себе значимые количества этанола – спиртное при панкреатитах противопоказано полностью, на всех этапах развития болезни. В том числе и во время ремиссии.

С течением времени некоторые ограничения отменяются. Например, во второй фазе диеты пациенту разрешается употреблять продукты, содержащие привычное количество жиров, белков и углеводов. Запрет на алкоголь и пищу, вызывающую раздражение, сохраняется.

Сразу после периода голодания пациенту рекомендуется употребление углеводной пищи. Переход к продуктам, богатым белком, не допускается, поскольку они оказывают более сильное воздействие на выработку панкреатического сока. Жиры также не рекомендованы, за исключением сливочного масла.

Что можно есть?

На начальном этапе восстановления после голодания пациентам рекомендуется употреблять рисовый отвар и сухари из белого хлеба. По прошествии нескольких дней диета дополняется новыми продуктами.

Рацион питания для пациента должен соответствовать ряду критериев:

• термически щадящая;
• приготовлена паром;
• иметь полужидкую или полностью жидкую консистенцию;
• химически щадящая;
• суммарное количество белка в суточном рационе не должно превышать 80 граммов (ограничения по жирам и углеводам описаны в предыдущем разделе статьи);
• рацион должен включать не менее 1 литра жидкости, лучше лечебно-столовых минеральных вод (Ессентуки №20, Боржоми), шиповника;
• в продуктах не должно содержаться прошедших термическую обработку жиров.

При панкреатите и холецистите диета должна включать дробное питание. Рекомендуется употреблять небольшие порции пищи 6 раз в день. Более частое питание может негативно повлиять на состояние организма.

Соблюдение диеты играет ключевую роль в лечении панкреатита

Диетотерапия при панкреатите и холецистите предполагает снижение активности ферментной ткани органа. Подходы к питанию в период ремиссии и во время обострения заболевания имеют некоторые отличия.

Диета при хроническом

Диета при панкреатите поджелудочной железы варьируется в зависимости от течения заболевания. На острой фазе пациенту рекомендуется голодание, после чего назначается диета № 5П. Через 1-2 недели происходит плавный переход к диете № 5П во втором ее варианте. По мере улучшения состояния возможно внесение некоторых изменений в рацион. Однако, поскольку хронический панкреатит требует постоянного контроля, пациенту необходимо соблюдать указанные ограничения в питании на протяжении всей жизни.

Диета при остром

Острый панкреатит является серьезным заболеванием, требующим хирургического вмешательства, и в период обострения пероральное питание не рекомендуется. Оперативное лечение обычно проводят в первые сутки после начала заболевания. Затем пациенту назначают диету, разработанную в соответствии с принципами питания при хронических панкреатитах.

Меню при панкреатите и холецистите

Актуальность вопроса о допустимом питании при панкреатите особенно важна для людей с его хронической формой. В период ремиссии пациентам советуют включать в рацион продукты, представленные в таблице, расположенной ниже:

Что можно есть?	В какой форме употреблять?
Фрукты, ягоды	В составе киселей, компотов
Мучная продукция	Сухари
Жир	Сливочное масло
Макаронные изделия	Запеканка, пудинг
Овощи	Пюре, овощные салаты
Яйцо	Омлет на пару
Молоко	Паровой пудинг из кисломолочных составов

Перечисленные продукты не представляют собой полный перечень разрешенных к употреблению при заболеваниях поджелудочной железы. Пациентам можно употреблять отварное мясо, измельченное или протертое, отварную рыбу, мед, пастилу, супы с добавлением слизистых компонентов, кефир и другие продукты.

Больному рекомендуется употреблять в качестве напитков минеральные воды со средним уровнем минерализации, травяные чаи, отвары шиповника, соки и морсы, не вызывающие раздражения. В период ремиссии допускается употребление кофе в небольших количествах. Важным требованием является отсутствие в напитках углекислого газа. Следует избегать употребления лимонадов, газированных напитков и пива.

Примерное меню на 1 день

Перечисленное ниже меню при панкреатите не представляет собой единственный возможный режим питания. Корректировки в плане приема пищи и выбор продуктов допускаются. Тем не менее, основополагающие принципы диетического питания при этом необходимо соблюдать. Частота приемов пищи в обоих вариантах диеты № 5П составляет шесть раз в день. При этом перечень разрешенных продуктов и блюд может отличаться. При соблюдении первого варианта питания рекомендуется следующий план:

Протертый вариант

В первые дни заболевания или во время обострения, когда диета наиболее ограничительна, рекомендуется щадящий рацион.

Для пациентов с подобным заболеванием в качестве краткосрочной диеты можно рекомендовать следующий перечень продуктов:

1. Утренний прием пищи состоит из гречневой каши, сваренной на молоке.
2. Завтрак 2 – чай, фруктовое мягкое суфле.
3. В качестве обеда предложен овощной суп-крем, гречневая каша и шиповник.
4. Полдник – прохладный чай, перетертые фрукты.
5. На ужин подали мясной фарш и картофельное пюре.
6. Перед сном – чай или шиповник.

Ограниченное выделение ферментов поджелудочной железы наблюдается как реакция на применение указанной схемы питания для пациентов.

Непротертый вариант

Пациенты, демонстрирующие улучшение состояния и переведенные в палату № 5П во втором варианте, могут получать диету, соответствующую следующим рекомендациям:

1. Завтрак – творог.
2. Завтрак 2 – яблоко.
3. На обед предложено: овощной суп, рисовая каша и курица.
4. Полдник – кефир.
5. Ужин – отварная рыба.
6. Перед сном – кефир.

Для людей, испытывающих запоры, диета требует внесения корректировок.

Для больных с запорами

Задержка стула при панкреатите часто возникает из-за внезапных изменений в диете пациента.

Для исправления этих недочетов необходимо придерживаться определенной схемы питания:

1. Утренний прием пищи включает в себя стакан сырой воды и молочную кашу.
2. Завтрак 2 – абрикосы или персики.
3. В качестве обеда предлагается легкий суп, кефир и отварное мясо, которое желательно измельчить).
4. Полдник – соленая минеральная вода.
5. Ужин – чай, сухари из белого хлеба.
6. Перед сном – кефир.

В дополнение к указанным ограничениям, пациентам допускается употребление 1-2 сухарей из белого хлеба и несколько чайных ложек сахара ежедневно. В случае неэффективности диеты и отсутствия нормализации стула, могут быть назначены слабительные средства, такие как касторовое масло или сенаде).

Рекомендации по диете при панкреатите поджелудочной железы на неделю

Рацион пациентов с панкреатитом имеет существенное значение для восстановления организма. Этот фактор необходимо учитывать при составлении планов питания. В качестве иллюстрации можно представить следующий пример недельного меню (приемы пищи указаны в порядке их последовательности):

День недели	Схема питания
Понедельник	картофельное пюре, минеральная вода. 2.молоко и сухарик белого хлеба. куриный суп, рыба, запечённая в духовке, овощной гарнир и томатный сок. 4.кисель. 5.овсянка, чай с молоком. 6.некрепкий чай.
Вторник	манная каша, небольшой кусочек отварного мяса и чашка чая. 2.пюре на основе фруктов. 3.овощной суп, рыба на пару, творог, чай. 4.йогурт. мясной рулет, картофельное пюре, кефир. 6.кефир.
Среда	1.омлет, хлеб. 2.отварная рыба. 3.молочный суп, мясной рулет, чай. 4.котлета (пар), хлеб. 5.запеченные овощи, пудинг, чай. 6.овощной сок.
Четверг	картофельное пюре, минеральная вода. 2.молоко и сухарик белого хлеба. куриный суп, рыба, приготовленная в духовке, овощной гарнир, томатный сок. 4.кисель. 5.овсянка, чай. 6.чай.
Пятница	манная каша, небольшой кусочек отварного мяса и чай. 2.фруктовое пюре. 3.овощной суп, рыба на пару, творог, чай. 4.йогурт. 5.мясной рулет, пюре. 6.кефир.
Суббота	1.омлет, хлеб. 2.рыба. 3.молочный суп, мясной рулет, чай. 4.паровая котлета, хлеб. 5.запеченные овощи, пудинг, чай. 6.овощной сок.
Воскресенье	пудинг, ломтик сливочного масла, белый хлеб. 2.отварные овощи, минеральная вода. вермишелевый суп, картофельное пюре, паровые котлеты, чай. 4.запечённое мясо, овощной салат. 5.отварной рис, мясной рулет, компот. 6.минеральная вода.

В зависимости от состояния здоровья пациента, рекомендации по питанию при панкреатите могут меняться. При этом важно исключить из рациона нежелательные продукты.

Одной из ключевых составляющих, определяющих скорость восстановления организма, является питание. Людям, страдающим хроническими заболеваниями, необходимо знать, какие продукты следует исключить из своего рациона и какие принципы следует учитывать при составлении меню. В случае неуверенности и отсутствия достаточных знаний в области диетологии, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу и квалифицированному диетологу.