По данным статистики, около половины жителей Земли страдают от заболеваний суставов или костей. У отдельных людей эти состояния проявляются в острой форме, сопровождающейся интенсивной болью. Для облегчения такого состояния фармацевтические компании предлагают быстродействующее обезболивающее средство, сочетающее в себе противовоспалительное и жаропонижающее действие — таблетки Мовалис.
Состав лекарственного средства
Лекарственное средство представляет собой таблетки небольшого размера, покрытые оболочкой желтого, светло-желтого или ярко-лимонного цвета. С одной стороны таблетки выпуклая поверхность, на которой присутствует отметка с кодом и логотипом компании, а также шероховатая поверхность и слегка скошенные края.
Действующим компонентом препарата является мелоксикам, содержащийся в драже в количестве 7,5 мг или 15 мг. В состав вспомогательных веществ входят повидон, кросповидон, цитрат натрия, целлюлоза, стеарат магния, моногидрат лактозы и диоксид кремния.
Препарат отпускается только по рецепту.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Мовалис, или, точнее, действующее вещество мелоксикам, относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВП). Механизм действия препаратов этой группы до сих пор полностью не выяснен, однако существует общепринятая модель, объясняющая их влияние на организм: она заключается в блокировании ЦОГ-2 (циклооксигеназы-2), фермента, участвующего в формировании простагландинов. Эти вещества повышают чувствительность к веществам, вызывающим боль. Их активное образование при воспалении вызывает дискомфорт, поэтому подавление простагландинов помогает уменьшить болевые ощущения. Кроме того, препарат оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие.
Мовалис обладает хорошей переносимостью и быстро всачивается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность препарата достигает 90%.
Максимальная концентрация мелоксикама в плазме крови достигается через 5 или 6 часов после приема при однократном использовании, а при регулярном применении – через 3–5 дней. При использовании Мовалиса один раз в сутки, к третьему дню лечения наблюдается накопление вещества в концентрации 0,4–1 мкг/мл для таблеток дозировкой 7,5 мг и 0,8–2 мкг/мл для драже по 15 мг (средний показатель). Прием препарата не требует специальных мер, поскольку он не зависит от приема пищи или других напитков.
Мелоксикам характеризуется высокой степенью связывания с белками плазмы крови – 99,4%. Метаболизируется в печени. Проведенные исследования выявили в моче пять метаболитов мелоксикама, что указывает на невысокую фармакодинамическую активность. Экскреция осуществляется через почки и кишечник (около 5% от суточного выделения). Период полувыведения составляет 15-20 часов.
Для чего назначаются таблетки Мовалис
Препарат Мовалис используют для достижения болеутоляющего и противовоспалительного действия при лечении следующих заболеваний:
- болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
- остеоартроз (в период обострений болезни);
- ревматоидный артрит.
Инструкция по применению и дозировка
Для пациентов с остеоартрозом и ревматоидным артритом рекомендуемая суточная доза составляет 7,5 мг (что соответствует одному драже или его половине, в зависимости от формы препарата). В случае выраженного болевого синдрома дозировку можно увеличить до максимальной – 15 мг таблеток Мовалис (целой). Принимать препарат следует один раз в день.
Для обеспечения растворения таблетки рекомендуется проглотить ее, запивая небольшим количеством воды (стаканом или другим удобным объемом). Препарат можно принимать независимо от времени приема пищи.
Суточная доза не должна превышать 15 мг. Людям старше 55 лет, подросткам и пациентам с повышенной чувствительностью (в случаях, когда существуют противопоказания, но есть необходимость в применении лекарственного средства), следует назначать дозу, составляющую половину от максимальной.
Продолжительность курса приема таблеток Мовалис определяется индивидуальной реакцией организма на лекарственное средство. В случае улучшения состояния, специалист может скорректировать дозировку и, при необходимости, отменить препарат. Для купирования острых приступов болевых ощущений в суставах требуется продолжительный восстановительный период. Кроме того, лекарство может быть использовано для разового облегчения симптомов во время эпизодов боли.
При почечной недостаточности рекомендуется уменьшить дозировку до половины от максимальной. В случае печеночной недостаточности такие корректировки не нужны.
При беременности и лактации
Применение ингибиторов простагландинов может оказывать неблагоприятное влияние на беременность и формирование плода. Данные исследований свидетельствуют о возможности возникновения пороков сердца и гастрошизиса (выпадение кишечника и других органов через дефект брюшной стенки) с вероятностью 1%.
Использование Мовалиса в первом и втором триместрах беременности связано с повышенным риском выкидыша, а применение препарата на третьем триместре может привести к следующим нежелательным последствиям:
- токсичность легких и сердца;
- почечная недостаточность, другие патологии мочевыделительной системы.
Для матери возможны такие последствия:
- задержка родов или их высокая продолжительность из-за «затормаживания» маточных сокращений;
- длительное кровотечение в процессе или после родов.
Мовалис не рекомендуется использовать во время беременности. В некоторых случаях его можно применять на ранних этапах беременности и при планировании зачатия, однако только в минимальных количествах.
Не установлено, чтобы мелоксикам переходил в грудное молоко и воздействовал на организм ребенка. Однако другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) способны к этому, поэтому лечение Мовалисом при лактации следует исключить.
Лекарственное взаимодействие
Препарат оказывает многогранное воздействие на организм, и его взаимодействие с другими лекарственными средствами требует внимания при использовании Мовалиса. Информация о веществах, которые могут спровоцировать нежелательные последствия при совместном приеме с мелоксикамом, приведена в таблице ниже.
| Препарат | Последствия совмещения |
|---|---|
| Диуретики | Недостаток жидкости в организме может привести к развитию острой почечной недостаточности) |
| Препараты лития | Повышение уровня лития в крови, существенная нагрузка на экскреторную систему |
| Блокаторы АТ1-рецепторов | У людей с ослабленной мочевыделительной системе острое повреждение почек может возникнуть из-за дисфункции почек, проявляющейся в снижении скорости фильтрации в структуре, известной как капсула Шумлянского-Боумена) |
| СИОЗС — это антидепрессанты, относящиеся к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина | Редко — ЖКТ-кровоизлияния |
| Антигипертензивные препараты | Снижение активности НПВП |
| Метотрексат | Гематологическая токсичность проявляется в уменьшении числа тромбоцитов и лейкоцитов в крови, а также в накоплении продуктов распада, обладающих токсическим действием |
| Циклоспорин | Негативное влияние иммунодепрессантов на функцию почек возрастает |
| Салицилаты, глюкокортикостероиды, другие НПВП | Существует высокий риск развития язв на стенках желудка и кровотечений в желудочно-кишечном тракте |
Взаимодействие мелоксикама с лекарственными средствами, снижающими уровень глюкозы, также нежелательно, несмотря на отсутствие задокументированных случаев в клинической практике.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Применение таблеток Мовалис не рекомендуется при наличии следующих состояний:
- аллергическая реакция или гиперчувствительность на мелоксикам или другие НПВП, на один из компонентов препарата;
- проблемы со свертываемостью крови;
- реакция на прием аспирина или НПВП в виде носовых полипов, ангионевротического шока, астмы, крапивницы;
- кровотечения ЖКТ;
- возраст до 16 лет;
- язвенные образования в организме;
- беременность, лактация;
- острая почечная или сердечная недостаточность;
- периоперационный болевой синдром при АШК (аортокоронарное шунтирование).
При возникновении нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы и системы крови отмечается повышенный риск острых тромбозов. Возможны изменения в составе крови, такие как тромбоцитопения и лейкопения. В редких случаях – анемия и агранулоцитоз.
Негативное влияние на иммунную систему может выражаться в аллергических реакциях, повышенной чувствительности к лекарственному средству, в редких случаях – в анафилактическом шоке, включая его наиболее тяжелые проявления.
Многие пациенты отмечают ощущение ноющей боли в затылочной области, потемнение в глазах, головокружение и расстройства пищеварения. Эрозия слизистой желудка была зафиксирована при использовании дозировок, превышающих 15 мг в день, а также в процессе лечения пожилых людей и пациентов в возрасте от 16 до 18 лет, относящихся к уязвимым группам. Существующие нарушения работы желудочно-кишечного тракта усиливаются.
Задокументированы случаи развития синдрома Лайелла и Стивенса-Джонсона, мультиморфной эритемы, буллезного дерматита. В редких ситуациях отмечаются отклонения в зрительной функции, развивается конъюнктивит. У пациентов может снижаться устойчивость к вирусным и бактериальным инфекциям, иногда проявляются признаки простуды и гриппа.
Препарат также способен удерживать жидкость и некоторые микроэлементы, такие как калий и натрий, в организме. Развитие острой почечной недостаточности возможно у пациентов с ослабленным здоровьем, однако при применении умеренных доз вероятность этого крайне низка. Ослабление иммунной системы может спровоцировать возникновение заболеваний мочеполовой системы.
Строгое соблюдение рекомендаций врача позволяет снизить риск возникновения нежелательных реакций. Пациентам, входящим в группу повышенного риска, следует назначать наименее продолжительный курс терапии с использованием дозы, составляющей половину от ежедневной.
Передозировка проявляется в таких симптомах:
- сонливость и слабость;
- признаки интоксикации (тошнота, рвота, повышенная температура тела);
- острая или ноющая боль в верхней части брюшной полости;
- гипертония, судороги, развитие ОСН (острая сердечная недостаточность) и ОПН, кома, остановка сердца — только при приеме доз, во много раз превышающих суточную.
Указанные проявления обычно устраняются с помощью симптоматической терапии. Предлагается принимать колестирамин по 4 грамма трижды в сутки).
Аналог Мовалиса в таблетках
Среди препаратов-аналогов Мовалиса находятся лекарственные средства, относящиеся к нестероидным противовоспалительным средствам.
Амелотекс, практически идентичный по составу, но отличающийся по цене, производителям и торговым наименованиям, также доступен. Его выпускают в форме таблеток, ампул и капсул. Этот препарат, как и предыдущий, является производным энолиевой кислоты. Списки противопоказаний и возможные побочные эффекты аналогичны.
Еще один препарат с аналогичным действием — Мелоксикам. Мирлокс также относится к этой группе лекарственных средств.
Артрозан пользуется спросом среди пациентов, в первую очередь благодаря доступной стоимости. В основе препарата – мелоксикам, однако он был модернизирован и предназначен для терапии более разнообразных заболеваний. Несмотря на бережное воздействие на организм, это отразилось на его эффективности. Артрозан отличается быстрым наступлением эффекта, но его действие менее продолжительно при длительном применении.
Другие аналоги Мовалиса:
- Ароксикам;
- Эксистен-Сановель;
- Ревмоксикам;
- Инфламин;
- Мелбек;
- Мелокс;
- Новоксикам;
- Алгезикам;
- Зелоксим;
- Партиял;
- М-Кам;
- Ревмалгин;
- Локсидол.
Мовалис – нестероидное противовоспалительное средство, часто применяемое в медицинской практике для облегчения боли при патологиях суставов. Хотя препарат обычно хорошо переносится, существуют определенные противопоказания и возможные побочные действия, которые можно минимизировать, внимательно изучив прилагаемую к нему инструкцию.
