Истории Донны

Заболевания позвоночника и суставов часто встречаются у офисных работников и у людей, чья работа сопряжена с физическими нагрузками. В поисках методов лечения остеохондроза и возможности самопомощи, они обращаются к специалистам различных направлений. Облегчить болевые ощущения в спине помогают медикаментозное лечение, традиционные рецепты и умеренное ограничение в питании.

Что такое остеохондроз и его причины

Позвоночник, являясь центральной структурой, поддерживающей тело и принимающей на себя основную физическую нагрузку, подвержен заболеваниям. Остеохондроз возникает из-за изменений, затрагивающих межпозвоночные диски. Первоначально дегенеративные изменения затрагивают один диск, после чего распространяются на прилегающие.

Боль различной степени выраженности может быть вызвана повреждением межпозвоночных суставов и нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Этот синдром, известный как «радикулопатия», часто сопровождает различные заболевания позвоночника. Остеохондроз – наиболее часто встречающаяся патология из них, которая выявляется у девяти из десяти обратившихся с болями в спине.

Причины заболевания:

• нарушение баланса воды и электролитов в хрящевых дисках между позвонками;
• физические, спортивные перегрузки;
• малоподвижный образ жизни;
• проблемы кровообращения;
• гормональный дисбаланс;
• ухудшение метаболизма;
• инфекционный процесс;
• травмы позвоночника;
• избыточный вес;
• плоскостопие.

Причины развития остеохондроза до сих пор не до конца поняты, поэтому существует несколько теорий, объясняющих его появление. Дегенеративные изменения в позвоночнике часто связаны с возрастными изменениями. Однако, заболевание встречается и у молодых людей, что может быть обусловлено генетической предрасположенностью, гормональными сбоями, а также травмами позвоночника различной степени тяжести.

Симптомы и признаки заболевания

Шейный отдел позвоночника отличается относительно небольшими телами позвонков и узким спинномозговым каналом. Наиболее распространенным проявлением является образование костных наростов – остеофитов, которые оказывают давление на кровеносные сосуды. Это приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга. Остеохондроз шейного отдела позвоночника сопровождается мышечным напряжением. Усугубляется сдавление сосудов, обеспечивающих питание головного мозга и органа слуха. Возникают болевые ощущения в затылочной области и висках, в задней части шеи и предплечье, наблюдается онемение пальцев рук.

Другие симптомы шейного остеохондроза:

• подавленность;
• шум в ушах;
• бессонница;
• тошнота.

Дискомфорт в области лопаток, сердца и желудка может быть вызван поражением грудных позвонков. Боли в межреберном пространстве и подреберье усиливаются при кашле, глубоком вдохе, наклонах; также может наблюдаться онемение пальцев руки. Если причиной остеохондроза грудного отдела стало искривление позвоночника (сколиоз), то изначально симптомы могут отсутствовать. В дальнейшем периодически возникают болевые ощущения, которые со временем становятся постоянными.

Остеохондроз в поясничном отделе позвоночника может вызывать ограничение подвижности корпуса, а также приводить к проблемам в работе желудочно-кишечного тракта и почек.

Дискомфорт постепенно нарастает и не проходит самостоятельно. Питание хряща может быть полностью нарушено. Боль становится почти непрекращающейся, с незначительными периодами уменьшения. Данные проявления могут свидетельствовать о различных заболеваниях позвоночника, суставов, мышц и нервов.

К какому врачу обращаться при остеохондрозе

По мнению ортопедов, основным фактором, лежащим в основе происходящих изменений, является состояние позвоночника. В зависимости от расположения дегенеративных процессов в межпозвоночных хрящах, специалисты классифицируют остеохондроз как шейный, грудной и поясничный.

При болях в шее или спине пациенты обычно обращаются за консультацией к неврологу. Врачи-неврологи считают, что повреждение нервной ткани является причиной возникновения заболевания. Для определения характера патологии пациентам назначают функциональную диагностику, включающую рентгенографию и компьютерную томографию.

Шейного отдела

Для выяснения причины недомогания необходимо обратиться к неврологу и вертебрологу, специалисту по лечению заболеваний позвоночника. Остеохондроз шейного отдела позвоночника часто развивается одновременно с атеросклерозом и повышенным артериальным давлением. Рекомендуется консультация терапевта, ангиолога и кардиолога. Наиболее сложные случаи, такие как протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, могут потребовать хирургического лечения.

Поясничного отдела

Повреждение позвонков в наиболее загруженной части позвоночника происходит из-за значительных нагрузок. Повышенная вероятность развития импотенции, гинекологических заболеваний и межпозвоночной грыжи связана с пояснично-крестцовым остеохондрозом. Рекомендуется консультация невролога, вертебролога, уролога и гинеколога.

Грудного отдела

При болях в области груди следует обращаться как к кардиологу, так и к вертебрологу. Для предотвращения и снижения вероятности осложнений необходимо учитывать мнение разных специалистов.

Неправильное самолечение, проведенное без определения истинной причины заболевания, может привести к упущению возможности эффективного лечения без медикаментозного вмешательства.

Квалифицированный вертебролог часто может установить диагноз уже на первом осмотре. Особенность работы специалиста данной области – это комплексный подход к диагностике и лечению заболеваний позвоночника. Вертебрологов можно найти в медицинских центрах, расположенных в столице и крупных городах. В противном случае следует обратиться к ортопеду.

Как лечить остеохондроз в домашних условиях

До консультации с врачом и установления точной причины плохого самочувствия не рекомендуется принимать лекарственные средства с выраженным эффектом. Для облегчения болевых ощущений на короткий период можно применять местные средства, содержащие нестероидные противовоспалительные вещества.

В острой фазе остеохондроза, до обращения к врачу, можно предпринять следующие самостоятельные действия):

1. Ограничивают двигательную активность.
2. Наружно используют мази с диклофенаком.
3. Пациенту назначают миорелаксант и нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).
4. Для облегчения боли и ускорения процесса восстановления применяют народные рецепты и некоторые практики нетрадиционной медицины.
5. Выполняют рекомендованные гимнастические упражнения.
6. Делают лечебный массаж.

Лечение остеохондроза требует комплексного подхода, который применяют квалифицированные специалисты.

Медикаментозное лечение

Для купирования сильной боли применяют три группы лекарственных средств: анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) и миорелаксанты. Эти медикаменты способны оперативно уменьшить болевые ощущения в период обострения остеохондроза. Препараты хондропротекторного действия помогают предотвратить дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках в перспективе.

Миорелаксанты

Медикаменты данной группы оказывают расслабляющее действие на скелетные мышцы и способствуют улучшению кровотока в периферических тканях. Использование миорелаксантов позволяет уменьшить потребность в обезболивающих средствах и нестероидных противовоспалительных препаратах. Снижение тонуса скелетных мышц приводит к устранению спазмов и болевых ощущений, а также к увеличению амплитуды движений в пораженном участке позвоночника.

Миорелаксанты для лечения остеохондроза

Коммерческие наименования	Активные вещества	Формы выпуска
Мидокалм	Толперизон + лидокаин	Уколы, таблетки
Калмирекс табс	Толперизон	Таблетки
Толизор	Толперизон	Капсулы
Баклосан	Баклофен	Таблетки
Сирдалуд, Тизалуд, Тизанидин, Тизанил	Тизанидин	Капсулы, таблетки

НПВС

Цена лекарственных средств, содержащих миорелаксант, варьируется в зависимости от количества таблеток в упаковке и компании-производителя. Стоимость может составлять от 350 до 550 рублей. Российские аналоги обычно более доступны – от 130 до 200 рублей. Инъекционные формы, такие как Мидокалм Рихтер и Калмирекс, доступны примерно по 500 рублей за упаковку из 5 ампул. При выраженной болезненности внутримышечные инъекции проводятся дважды в день, таблетки в дозировках 50, 100 и 150 мг принимают трижды, суточная доза не должна превышать 450 мг толперизона.

В домашней аптечке обычно присутствует хотя бы одно лекарство, которое сочетает в себе обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Нестероидные противовоспалительные средства применяются для облегчения симптомов остеохондроза, а также при воспалительных и дегенеративных заболеваниях, поражающих кости и мышцы.

Нестероидные противовоспалительные препараты для перорального применения и инъекций при остеохондрозе

Коммерческие наименования	Активные вещества	Формы выпуска
Артрозан	Мелоксикам	Таблетки
Артрозилен	Кетопрофен	Капсулы, раствор для уколов
Бруфен	Ибупрофен	Таблетки
Вольтарен, Диклак	Диклофенак	Таблетки
Дексалгин	Декскетопрофен	Раствор для в/м и в/в уколов
Ибуклин	Ибупрофен + Парацетамол	Таблетки
Индометацин	Индометацин	Таблетки
Найз, Нимулид, Немулекс	Нимесулид	Таблетки, гранулы

Неконтролируемое и продолжительное использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в домашних условиях способно вызвать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Однако, медикаменты данной группы эффективно снимают болевые ощущения. Нимесулид и комбинация ибупрофена с парацетамолом обычно хорошо переносятся взрослыми и пожилыми людьми.

НПВС для местного и наружного применения

Коммерческие наименования	Активные вещества	Формы выпуска
Артрозилен	Кетопрофен	Гель, аэрозоль, свечи
Валусал, Кетопрофен Врамед	Кетопрофен	Гель
Вольтарен	Диклофенак	Пластырь, спрей, свечи
Диклак	Диклофенак	Гель и мазь
Долгит	Ибупрофен	Гель и крем
Дип Релиф	Ибупрофен + Ментол	Гель
Дикловит, Диклофенак	Диклофенак	Гель, свечи ректальные
Индометацин	Индометацин	Мазь, гель, свечи
Нимулид	Нимесулид	Гель
Цефекон Н	Напроксен + Салициламид	Свечи ректальные

Хондропротекторы

Нестероидные противовоспалительные препараты, используемые в составе наружных средств, оказывают меньшее негативное воздействие на внутренние органы, поскольку в небольших количествах всасываются в кровь. Активное вещество геля или мази проникает в более глубокие слои кожи и достигает очага воспаления. Это приводит к обезболивающему эффекту. Параллельно с уменьшением болевых ощущений снижается отек над воспаленной зоной и повышается диапазон движений.

Эти медикаменты вовлечены в формирование хрящевой и костной ткани, способствуют улучшению обмена веществ и замедляют дегенеративные изменения, которые приводят к остеохондрозу и аналогичным нарушениям в хрящах. Наряду с этим, хондропротекторы оказывают обезболивающее действие. Лечение препаратами, как правило, начинается с внутривенных инъекций, после чего через 10 дней переходят на прием таблеток. Также в процессе лечения используются мази и гели, содержащие хондропротекторы.

Лекарственные средства для перорального применения и инъекций при остеохондрозе

Коммерческие наименования	Активные вещества	Формы выпуска
Алфлутоп	Биоконцентрат из рыбьего хряща	Раствор для инъекций
Амбене Био	Глюкозамин	Раствор для инъекций
Сустагард Артро	Глюкозамин	Раствор для инъекций
Артрадол, Драстоп, Хондрогард	Хондроитина сульфат	Раствор для инъекций
Структум, Хондроитин-Акос	Хондроитина сульфат	Таблетки
Хондроксид	Хондроитина сульфат	Капсулы
Дона	Глюкозамина сульфат	Порошок
Терафлекс	Глюкозамин + Хондроитина сульфат	Капсулы
Терафлекс Адванс	+ Ибупрофен	Капсулы

Местные и наружные хондропротекторы, такие как мази Хондроитин-Акос и Хондроксид, также содержат димексид. Этот препарат оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие непосредственно в месте нанесения, усиливая эффект основного компонента. Применение мазей наиболее результативно на начальных этапах разрушения хрящевой ткани.

Часто более эффективным является использование препаратов как для перорального, так и для местного применения.

Применение небольших количеств нестероидных противовоспалительных средств способно повысить болеутоляющий и противовоспалительный эффект препаратов, поддерживающих хрящевую ткань, при этом не оказывая негативного воздействия на печень и другие органы. В составе комплексных лекарственных средств дозировка каждого компонента снижена, однако это не влияет на их эффективность, а в некоторых случаях даже улучшает ее. Данные средства все чаще применяются для профилактики и лечения дегенеративных изменений в позвоночнике и суставах.

Лекарственные средства, включающие хондропротекторы или их сочетание с нестероидными противовоспалительными препаратами, имеют достаточно высокую стоимость. Цена одной упаковки может достигать 800–2200 рублей. Относительно более доступными являются мазь Хондроитин-Акос и таблетки Хондроксид.

Традиционные рецепты и подходы нетрадиционной медицины

Пациент часто выбирает методы лечения, позволяющие уменьшить потребность в медикаментах. Физиотерапевтические процедуры оказывают воздействие непосредственно на область воспаления. Однако, к сожалению, многие из них невозможно применять в домашних условиях. В комплексной терапии можно использовать лекарственные препараты, народные рецепты и методы альтернативной медицины.

Растительные средства:

• Для использования в массажном масле эфирное масло пихты добавляют и втирают в пораженный участок.
• Для облегчения болевых ощущений в пояснице используют сок хрена, а спину фиксируют теплым платком.
• Пораженный участок растирают сырым измельченным картофелем, после чего его согревают, накрыв теплым полотенцем.
• Для приготовления настоя смешивают равное количество сушеной травы донника и цветков ромашки, заливают кипятком, затем процеживают через ткань и накладывают на пораженный участок.
• Лицевую сторону свежего листа лопуха смазывают медом, прикладывают к пораженному участку, фиксируют платком и оставляют на ночь.
• Для компрессов используют сок черной редьки, смоченный в бинте, и накладывают его на пораженный участок.

При шейном остеохондрозе рекомендуется использовать согревающий компресс-воротник. Для его изготовления используют салфетки, смоченные в воде, нагретой до 55 °С, излишки воды отжимают и накладывают на пораженный участок, сверху помещают кусок пленки и укрывают сложенной фланелевой пеленкой или шерстяным платком. Нижний слой компресса меняют через 10 минут.

Для фиксации компресса, расположенного на грудном отделе позвоночника, используют крестовидную повязку, созданную с помощью длинной и широкой ленты. Для усиления обезболивающего эффекта в состав можно включить водку или спирт, предварительно разведенные водой.

Гимнастика и физкультура при остеохондрозе

Проводят занятия в период ремиссии, без использования тренажеров. Выполняют упражнения, направленные на укрепление мышц плечевого пояса, шеи и поясницы.

Гимнастика при грудном и шейном остеохондрозе:

1. Наклоняют голову, поднося подбородок к груди. Затем медленно отводят голову назад. Общее количество повторений составляет 40–50, перерыв делается после каждого 5–10 упражнений.
2. Правой рукой прижимают ладонь к лбу, оказывая давление в течение 10 секунд. Одновременно лбом давят на ладонь. Процедуру повторяют с левой рукой. Выполнение повторяют 10 раз.
3. Данное упражнение аналогично предыдущему, за исключением того, что вместо лба ладонь прикладывается к щеке с надавливанием.
4. Сначала наклоняются влево, затем делают вдох, а при выдохе выпрямляются, подобно игрушке «Ванька-встанька». Повторяют упражнение в противоположную сторону.

«Упражнение «Колобок» при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела:

• следует лечь на спину;
• притягивают колени к груди;
• наклоняют голову к коленям, руками обхватывают их;
• раскачиваются в разные стороны.

Выполнение этого упражнения способствует укреплению мышечного корсета и соединительной ткани. Со временем расширяется диапазон движений и повышается гибкость позвоночника, улучшается подвижность тазобедренных суставов.

Лечебный массаж

Применяют общий или локальный массаж в сочетании с лечебной физкультурой. Для повышения тонуса мышц спины и нормализации кровообращения используют мягкие движения, такие как постукивания и поглаживания. Массаж выполняют в положении лежа. В отдельных ситуациях допустим самомассаж.

Нежные поглаживания выполняются медленно и ритмично, с частотой 25 раз в минуту, чтобы обеспечить обезболивающий и успокаивающий эффект. Эта техника может применяться как отдельная процедура. Зачастую поглаживание используется перед и после других массажных приемов, открывая и завершая сеанс).

Растирание – это техника, применяемая для восстановления нормального обмена веществ в затронутых тканях и снятия воспалительных уплотнений. Выполняется посредством воздействия пальцами в разных направлениях или краем ладони (пиление). Также в процессе массажа могут использоваться другие методы: растирание, разминание, вибрация и похлопывание.

Профилактика

В период лечения и в перерывах между приступами заболевания важно соблюдать щадящий режим питания. Употребление соленых, кислых или жирных продуктов может привести к дисбалансу электролитов. Это провоцирует усиление болевых ощущений в области пораженного позвоночника, что может потребовать повышения дозировки анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств, что нежелательно. Данные препараты оказывают раздражающее воздействие на слизистую желудка и могут вызывать серьезные побочные эффекты. В перечень профилактических мероприятий также следует включить борьбу с избыточным весом.

Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что может спровоцировать болевые ощущения в спине.

Для достижения наилучшего результата при остеохондрозе, медикаментозное лечение, лечебные процедуры и использование народных средств целесообразно дополнить умеренными физическими упражнениями. При малоподвижном образе жизни рекомендуется проводить короткие тренировки, длительностью 5–7 минут, каждый час. Если необходимо длительное пребывание в вертикальном положении, необходимо обеспечить позвоночнику передышку, например, присесть или полежать.