Данное лекарственное средство используется для борьбы с нарушениями сердечного ритма и повышенным артериальным давлением, а также для устранения неприятных симптомов при заболеваниях сердца. Препараты, содержащие Конкор, воздействуют на нервную систему избирательным образом и обладают гипотензивными свойствами.
Состав (действующее вещество) препарата
Доступен в двух исполнениях, отличающихся цветом корпуса. Формула препарата Конкор варьируется в зависимости от количества действующего вещества.
В состав таблеток жёлтого цвета входят:
- в составе препарата содержится 5 мг бисопролола в виде гемифумарата и фумарата в соотношении две к одной;
- стабилизирующие присадки. Комбинация крахмала, целлюлозы, стеарата магния и гидрофосфата кальция;
- растворимое пленочное покрытие на базе макрогола, двуокиси титана, гипромеллозы и колера.
Таблетки имеют бежевый или оранжевый цвет и содержат:
- десять миллиграммов бисопролола в форме гемифумарата и фумарата. Оба соединения эквивалентны;
- стабилизирующие присадки;
- пленочное покрытие. Аналогично присадкам, состав постоянен в обоих вариантах таблеток, незначительно меняется концентрация отдельных соединений.
Добавки, входящие в состав активного ядра, не оказывают влияния на пищеварительную систему, способствуют равномерному растворению лекарственного средства и поддерживают стабильность основного компонента. Оболочка служит для защиты препарата до момента его попадания в организм при приеме внутрь.
Препарат представлен в форме таблеток, имеющих форму сердца с центральной бороздкой на выпуклых гранях.
Фармакологическое действие
Конкор – это селективный бета1-адреноблокатор, который через воздействие на бета-адренорецепторы оказывает опосредованное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и сосудов, а также нормализует метаболические процессы в тканях.
Бисопролол оказывает избирательное воздействие на симпатическую нервную систему, взаимодействуя с рецепторами, контролирующими кровяное давление, и активируя их естественные механизмы. Параллельно подавляется синтез ферментов в почках, что приводит к уменьшению выработки ренина и снижению артериального давления.
Терапевтическое действие Конкора:
- борется с гипертонией, снижает артериальное давление путем сокращения объемности сердечного выброса;
- выравнивает частоту сокращений сердечной мышцы, противодействуя аритмическим проявлениям;
- сдерживает нейрогормональную гиперактивность, расслабляет гладкую мускулатуру в сосудистых стенках, расширяя их просвет, что актуально при гипертензии и дисфункции кровеносной системы;
- регулирует кислородный обмен на фоне устранения мышечной перегрузки и снижения давления внутри коронарных сосудов, препятствуя гипоксии миокарда;
- подавляет стенокардические приступы, вызываемые гипоксией в тканях миокарда при ишемических патологиях, общем угнетении кровообращения, спазматических явлениях;
- нормализует ударный объем сердца и тонус сосудистых тканей.
Данный препарат не оказывает негативного влияния на местный иммунитет в дыхательных путях и не вызывает метаболических нарушений. Конкор поддерживает нормальную сократимость сердечной мышцы, стабилизируя сердечный ритм благодаря снижению скорости прохождения нервных импульсов и не подавляя функцию сердечной мускулатуры.
Препарат всасывается в организме на девяносто процентов. Эффект достигает пика в трехчасовом периоде, продолжаясь до суток даже при разовом употреблении, так как полувыведение бисопролола занимает двенадцать часов.
От чего помогает Конкор
Показания к применению:
- ишемическая болезнь, сужение сосудистого просвета либо частичная блокада коронарных сосудов с развитием сердечных дисфункций;
- гипертония;
- реабилитация после предынфарктного состояния либо инфаркта миокарда;
- хроническая ишемия;
- перманентная недостаточность сердечнососудистой системы;
- аритмические явления, спазмы сосудов, артериальная гипертензия.
Нормализация артериального давления наблюдается уже через две недели лечения. Длительное применение Конкора снижает риск летального исхода на 50% у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или перенесенным инфарктом.
Инструкция по применению и дозировки
Лекарственный препарат принимают перорально, без измельчения, один раз в сутки. Разрешается принимать его с пищей, до еды или после. Наиболее подходящее время – утренние часы. Для лучшего усвоения рекомендуется запивать половиной стакана чистой воды.
Продолжительность курса составляет от двух месяцев до шести, и завершение происходит постепенно, чтобы предотвратить нежелательные эффекты, связанные с внезапным прекращением.
Перед началом приема Конкора настоятельно советуется обратиться за консультацией к врачу-кардиологу.
Лечащий врач определяет схему приема и дозировку, исходя из клинической картины. Необходимо учитывать состояние пациента и частоту его сердечных сокращений.
Подбор дозировки в типовых ситуациях:
- стабильная сердечная недостаточность – Конкор назначается как составляющая комплексной терапии с привлечением кардиогликозидов, ингибиторов АПФ, адреноблокаторов. Таблетки делятся для точного подбора дозы: начальная – половина таблетки, при позитивном результате назначается целая таблетка на 2,5 мг в сутки. По описанному принципу доза наращивается до 10 мг с двухнедельными интервалами;
- гипертензия, ситуация не обостренной стенокардии подразумевают назначение суточного приема дозы в 5 мг, приемлемо повышение до 10 мг. Экстренный прием при наступающем приступе разрешен, но суточная доза не должна превышать 20 мг.
Базовые уточнения при хронической недостаточности:
- Повышение дозы препарата Конкор возможно лишь при условии его хорошей переносимости пациентом.
- При ухудшении состояния здоровья требуется снижение дозы.
- В течение трех месяцев у пациента регулярно измеряется артериальное давление, частота сердечных сокращений и отслеживается течение сердечного заболевания. Полученные данные позволяют оценить эффективность проводимого лечения или определить потребность в корректировке терапии в случае неблагоприятных изменений.
- При появлении признаков угнетения дыхания и замедления сердечного ритма, а также при резком снижении артериального давления, необходимо уменьшить дозу лекарственных средств, применяемых одновременно с Конкором, включая диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и адреноблокаторы.
Препарат помогает предотвратить стенокардические приступы и в долгосрочной перспективе способствует улучшению физической выносливости. Конкор не обладает обезболивающим действием во время приступа, однако облегчает проявление неприятных ощущений.
При беременности и лактации
Адреноблокаторы воздействуют на периферическую нервную систему и опосредованно оказывают влияние на тонус гладкой мускулатуры матки, что может привести к преждевременным родам или выкидышу. Бисопролол уменьшает поступление крови к системе кровообращения плода и эмбриональных органов, что связано с определенными рисками.
В связи с недостатком всесторонних исследований, подтверждающих безопасность применения, беременным женщинам и кормящим матерям не рекомендуется назначать данный препарат.
Если жизненно необходимо и польза от лекарства для здоровья матери перевешивает потенциальные риски для плода:
- средство применяется в терапии, но прием отменяется в трехсуточном интервале перед запланированными родами. Так предотвращается теоретически вероятная неонатальная асфиксия и нарушение работы сердечнососудистой системы ребенка;
- при невозможности отмены терапии продолжают курс Конкора до родов, но ребенок обследуется и наблюдается профильными специалистами.
Конкора проникает в молочные железы и накапливается в молоке, однако воздействие этого вещества на младенцев, получающих грудное вскармливание, до сих пор не изучено медициной.
Употребление алкоголя во время приема Конкора не рекомендуется
Совместное употребление спиртного и бисопролола, входящего в состав лекарственного препарата, может вызывать неблагоприятные последствия для здоровья, особенно в ближайшее время. Употребление Конкора вместе с алкогольными напитками провоцирует ортостатическую гипотензию, падение кровяного давления вплоть до потери сознания и коллапса.
Лекарственное взаимодействие
Совместное применение Конкора с другими лекарственными средствами или прием двух препаратов с недостаточным перерывом может повлечь за собой нежелательные последствия.
Взаимодействие Конкора с другими лекарственными средствами:
- Препараты, используемые для коррекции аритмии (например, Дилтиазем), могут вызвать резкое снижение артериального давления и замедление сердечного ритма. Комбинирование двух лекарственных средств с похожим действием приводит к усилению эффекта, ухудшает течение аритмии и прогрессирование сердечной недостаточности, а также может спровоцировать блокаду атриовентрикулярного узла.
- Препараты, применяемые для лечения гипертонии, такие как кальциевые антагонисты (Нифедипин, Верапамил), могут вызывать симптомы, связанные со снижением артериального давления, и подавлять функционирование сердечно-сосудистой системы.
- Лекарственные средства, содержащие эрготамин, способны вызывать нарушения кровоснабжения в периферических тканях.
- Клонидин, кардиогликозиды с растительными компонентами (наперстянка, горицвет), Метилдопа, Гуанфацин, Резерпин – могут вызывать сужение сосудов, провоцировать сердечные проблемы и снижать частоту сердечных сокращений.
- Нестероидные противовоспалительные препараты, ксантины, лекарственные средства на основе эстрогенов, средства, подавляющие кашель, и капли с адреномиметиками снижают терапевтический эффект бисопролола.
Совместное применение данного препарата с ингибиторами моноаминоксидазы не рекомендуется.
Пациент обязан сообщить своему лечащему врачу о всех принимаемых им лекарственных средствах, включая те, что отпускаются без рецепта.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Использование данного препарата пациентам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста, не рекомендуется, поскольку его влияние на развивающийся организм изучено недостаточно.
Перечень противопоказаний:
- Обострение или декомпенсация сердечной недостаточности.
- Феохромоцитома нуждается в комплексном лечебном плане.
- Индивидуальная реакция организма пациента, проявляющаяся в непереносимости действующего вещества или вспомогательных компонентов.
- Кардиогенный шок.
- Состояние, характеризующееся низким артериальным давлением, опускающимся ниже ста миллиметров ртутного столба.
- Ацидоз.
- Обострение заболеваний легких, астматический синдром.
- Замедленный сердечный ритм, частота сердечных сокращений менее шестидесяти ударов в минуту.
- Нарушения работы или заболевания синоатриального узла.
- Синдром Рейно характеризуется нарушением кровоснабжения периферических участков тела.
- При наличии блокады атриовентрикулярного узла второй и третьей степени необходимо установить кардиостимулятор.
На начальном этапе лечения возможны такие побочные эффекты, как головокружение, расстройства пищеварения, боли в животе, головные боли, общее недомогание, снижение продуктивности и бессонница. Эти эффекты либо уменьшаются в течение первых двух недель приема препарата Конкор, либо вовсе отсутствуют.
Прочие побочные явления:
- воспалительные процессы в носовых пазухах;
- нарушения деятельности выделительной системы;
- высыпания на кожных покровах, гиперемия или ощущение зуда;
- чувство онемелости в конечностях;
- затрудненное дыхание, кашель при легочных патологиях;
- тошнота и рвотные позывы;
- изредка – судороги, конъюнктивит.
При наличии у пациентов выраженных нарушений функции печени и почек требуется особая осторожность при применении препарата. Максимальная суточная доза составляет не более 10 мг.
О результатах применения Конкора в лечении сердечной недостаточности у пациентов с врожденными пороками сердца, сопутствующими нарушениями кровообращения, диабетом и кардиомиопатией, достоверных сведений не имеется.
Разовая максимальная доза составляет 20 мг препарата в течение суток. Превышение рекомендованной дозировки может привести к брадикардии, то есть к снижению частоты сердечных сокращений, что представляет угрозу для здоровья.
Симптоматика при передозировке:
- тахикардия и аритмия, замедление сердечных сокращений;
- спазматические явления и угнетение деятельности дыхательных органов;
- перемена оттенка кожных покровов на синюшный либо желтый;
- потливость;
- падение АД и угнетение сердцебиения.
При обнаружении передозировки желудок пациента промывают, применяют адсорбенты для удаления из организма избыточное количество лекарственного средства, а при необходимости проводят дополнительные лечебные процедуры.
Аналоги таблеток
Бисопролол является прямым структурным аналогом Конкора и доступен в той же дозировке. Единственное отличие заключается в составе вспомогательных веществ, при этом терапевтический эффект сохраняется.
Аналоги препарата Конкор можно приобрести в аптеках, принадлежащих фармацевтическим сетям:
- Коронал, Бипрол – препараты, содержащие фумарат бисопролола. Выпускаются в форме таблеток различной дозировки: пять и десять миллиграмм.
- Локрен – подходящая альтернатива, обладающая продолжительным действием. Препарат содержит бетаксолола гидрохлорид в дозе 20 мг.
- Эгилок – это венгерский препарат, действующим веществом которого является метопролола тартрат. Выпускается в таблетках различной дозировки: 25, 50 и 100 мг.
- Небилет характеризуется выраженным сосудорасширяющим действием и нуждается в аккуратном определении дозы.
- Бикард-ЛФ, Арител Кор: таблетки, содержащие фумарат бисопролола, доступны в дозировках 5 и 10 мг.
- Биол содержит бисопролола гемифумарат, его дозировки соответствуют Конкору.
- Корбис.
- Кординорм.
- Кардиоэйс.
- Бисомор.
Конкора содержит уникальную комбинацию двух форм бисопролола, в то время как другие лекарственные средства содержат только гемифумарат или фумарат. Механизм действия препаратов-аналогов аналогичен, поскольку все они относятся к селективным адреноблокаторам.
Препарат Конкор позволяет уменьшить проявления сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных спазмами гладкой мускулатуры, закупоркой коронарных артерий и повышенным артериальным давлением. Использование данного лекарства в терапии помогает облегчить симптомы и улучшить работу системы кровообращения.
