Многие знают об обезболивающем действии ацетилсалициловой кислоты, однако не все осведомлены о том, что она используется и для лечения болезней сердца и сосудов. Хороший тому пример – Кардиомагнил, влияние которого на организм до сих пор исследуется. Поэтому необходимо понять, каким образом действует препарат и насколько целесообразно его использовать для лечения расстройств кровообращения.
Состав лекарственного средства
Кардиомагнил выпускается только в форме таблеток, содержащих 75 мг или 150 мг действующего вещества – ацетилсалициловой кислоты.
Ключевым компонентом препарата является гидроксид магния. Вспомогательный ингредиент содержится в количестве 15 мг или 30 мг, в зависимости от необходимой дозировки.
В число других вспомогательных ингредиентов входят: тальк, метилгидроксиэтилцеллюлоза, целлюлоза, кукурузный и картофельный крахмал, стеарат магния, пропиленгликоль.
Лекарственные таблетки имеют форму небольшого сердца и окрашены в белый цвет.
Польза Кардиомагнила для организма
Несмотря на продолжающиеся исследования механизма действия ацетилсалициловой кислоты, уже известно, что она обладает антитромботическим эффектом, помимо других полезных свойств. В связи с этим, Кардиомагнил представляется значимым препаратом для людей с предрасположенностью к повышенному образованию тромбов.
Ацетилсалициловая кислота подавляет активность фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1). В тромбоцитах это приводит к торможению выработки тромбоксана А2 — соединения, стимулирующего агрегацию тромбоцитов. В результате снижается риск образования сгустков, кровь разжижается и обеспечивает беспрепятственное кровообращение.
Также установлено, что ацетилсалициловая кислота характеризуется следующими свойствами:
- мягкое обезболивающее действие;
- снижение температуры тела, вызванной вирусными или бактериальными заболеваниями, интоксикацией;
- устранение и успокоение очагов воспаления.
Гидроксид магния, являющийся еще одним значимым компонентом, снижает негативное воздействие активного вещества на пищеварительную систему. Он создает тонкий защитный слой, который препятствует соприкосновению стенок желудка с кислотой и предохраняет их от раздражающего действия.
В каких случаях назначают препарат
Данное лекарственное средство может быть рекомендовано при следующих заболеваниях:
- ишемическая болезнь сердца (острая и хроническая форма);
- гиперхолестеринемия;
- профилактика коронарного синдрома у людей, которые достигли 50-летнего возраста;
- артериальная гипертензия;
- предотвращение вторичного тромбообразования;
- высокая вероятность появления тромботических явлений при сахарном диабете;
- наличие инфаркта миокарда, инсульта, других тяжелых заболеваний сердца или кроветворной системы у одного из родственников пациента;
- повышенный риск сердечных нарушений при ожирении.
В некоторых случаях Кардиомагнил может быть рекомендован для облегчения болевых ощущений, снятия воспаления, снижения высокой температуры тела, возникающей при вирусных или бактериальных инфекциях, и при других состояниях.
Инструкция по применению и дозировка
Для каждого заболевания предусмотрена индивидуальная дозировка, однако назначать препарат должен только квалифицированный врач. Специалист учитывает потенциальную пользу и возможный вред для организма, а также подбирает оптимальную дозу для достижения наилучшего лечебного результата. Он также определяет продолжительность лечения.
В зависимости от конкретного сердечно-сосудистого заболевания, ниже представлены рекомендуемые дозировки.
| Название патологии | Рекомендуемая суточная доза (мг) |
|---|---|
| Ишемическая болезнь сердца | 150 |
| Профилактика первичных тромботических явлений | 75 |
| Профилактика вторичных тромбозов | 150 |
| Инфаркт/нестабильная стенокардия | 150-450 |
Для оптимального усвоения таблетку следует принимать, запивая достаточным количеством воды. Если возникают трудности с проглатыванием, ее можно измельчить или растворить в небольшом объеме жидкости.
При беременности и ГВ
Ацетилсалициловая кислота подавляет синтез простагландинов, что обуславливает её болеутоляющее действие. Однако, она может оказывать неблагоприятное воздействие на развитие плода во время беременности и в некоторых ситуациях провоцирует спонтанное прерывание беременности на ранних этапах.
Хотя эти сведения не являются окончательно подтверждёнными, беременным женщинам не следует принимать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, в частности, Кардиомагнил. Если назначение препарата необходимо по медицинским показаниям (например, когда нет возможности использовать другие антикоагулянты), следует применять минимальную дозу и сократить продолжительность терапии до нескольких дней.
В заключительной стадии беременности женщинам противопоказано принимать Кардиомагнил и аналогичные лекарственные средства.
Существуют потенциальные отклонения в развитии будущего ребенка:
- нарушения работоспособности почек, в том числе острая почечная недостаточность;
- сердечно-легочная токсичность.
Прием лекарственных средств, обладающих антикоагулянтным действием, может представлять опасность для женского здоровья:
- длительное кровотечение со значительной кровопотерей (антиагрегантный эффект сделает кровь более разреженной);
- снижение активности матки, что может значительно продлить и утяжелить роды.
В период лактации вероятность возникновения нежелательных реакций как у матери, так и у ребенка минимальна, что позволяет использовать лекарственные средства, содержащие салицилаты, без ограничений.
Лекарственное взаимодействие
Ацетилсалициловая кислота может взаимодействовать с другими лекарственными средствами. Для снижения риска нежелательных эффектов, перед началом приема Кардиомагнила важно проинформировать врача о принимаемых вами препаратах.
Рассмотрим основные способы взаимодействия ацетилсалициловой кислоты с другими соединениями.
| Препарат | Реакция с Кардиомагнилом |
|---|---|
| Антикоагулянты | Повышенный риск развития кровотечений |
| НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) | Применение салицилатов способно усугублять раздражение пищеварительного тракта и провоцировать внутренние кровотечения |
| Пробенецид, сульфинпиразон | Эффективность обоих веществ снижается |
| Метотрексат | Увеличиваются токсические свойства метотрексата |
| Эптифибатид, абциксимаб, тирофибан | Существует вероятность развития кровотечений внутри организма |
| Спиронолактон | Снижение эффективности препаратов |
| Гепарин | Высокая вероятность развития кровотечений |
| Клопидогрель, тиклопидин | Усиление терапевтического действия препаратов |
| Ацетазоламид | Повышение токсичности веществ |
| Антациды | Снижение эффекта салицилата |
| Ибупрофен | Уменьшение действия ацетилсалициловой кислоты на ССС |
| Глюкокортикостероиды | Повышение риска передозировки Кардиомагнилом |
| Дигоксин | Увеличение концентрации дигоксина в крови |
| Вальпроат | Высокая токсичность ацетилсалициловой кислоты |
| Фуросемид | Снижение эффективности фуросемида |
| Препараты для лечения диабета | Риск развития гипогликемии |
| Вакцина от ветрянки | Существует вероятность развития синдрома Рея, характеризующегося острой печеночной недостаточностью, которая чаще всего встречается у детей) |
Противопоказания и возможный вред
Кардиомагнил не рекомендован к применению пациентам при наличии следующих отклонений:
- астма, как побочный эффект приема салицилатов;
- геморрагический диатез;
- тяжелые формы почечной, печеночной, сердечной недостаточности;
- острые язвы ЖКТ.
Пациентам с указанными ниже заболеваниями следует соблюдать осторожность при приеме данного препарата:
- аллергическую реакцию на салицилаты, повышенную чувствительность к противовоспалительным препаратам, анальгетикам;
- нарушения в работе печени;
- проблемы с выделительной системой;
- язвы кишечника или желудка, ЖКТ-кровотечения;
- дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы;
- нарушения, связанные с необходимостью приема других антикоагулянтов.
Прежде чем назначать Кардиомагнил, важно, чтобы врач был в курсе всех заболеваний пациента, чтобы предотвратить нежелательные последствия и оперативно устранить существующие проблемы.
Побочные эффекты и передозировка
У людей, склонных к аллергическим реакциям, побочные эффекты возникают наиболее часто. Они могут проявляться в виде кожных высыпаний, насморка и зуда, а в редких случаях – перерастать в бронхиальную астму или анафилактический шок.
К другим возможным нежелательным эффектам относятся:
- расстройства ЖКТ;
- эрозия в желудке/кишечнике, что без должного лечения прогрессирует в перфорации и кровоизлияния;
- длительные кровотечения при повреждениях из носа, десен, органов выделения;
- при регулярных потерях крови — анемия;
- при недостатке глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы — гемолитическая анемия;
- крайне редко — почечная или печеночная недостаточность.
Превышение рекомендуемой дозы Кардиомагнила (опасным считается уровень в 300 мг на килограмм массы тела) может вызвать передозировку. Она проявляется незаметно вначале, затем развивается и сопровождается более заметными симптомами. Различные формы отравления салицилатами представлены в таблице ниже.
| Степень отравления | Симптомы |
|---|---|
| Средняя | •усиленное потоотделение; •слабость; •обезвоживание; •лихорадка; •диспепсические расстройства; •респираторный алкалоз – это нарушение кровоснабжения мозга, вызванное учащенным дыханием); •учащение дыхания; •метаболический ацидоз — это состояние, характеризующееся накоплением кислот в организме). |
| Острая | •значительные изменения кислотно-щелочного баланса; •метаболический ацидоз. |
| Тяжелая | •гипотензия (сниженное артериальное давление); •гипогликемия – состояние, характеризующееся снижением уровня глюкозы в крови); •коагулопатия (патологически разреженная кровь); •аритмия; •отек легких, головного мозга; •судороги; •кома. |
Терапевтические мероприятия определяются выраженностью проявлений заболевания и могут включать в себя применение активированного угля, промывание желудка, а также восстановление кислотно-щелочного равновесия в организме.
Аналоги Кардиомагнила
Благодаря широкой доступности действующего вещества, приобрести заменители Кардиомагнила в аптечных пунктах не представляет труда.
Препарат Магникор является полным аналогом таблеток Кардиомагнил. Он содержит идентичные компоненты, имеет схожие показания к применению, противопоказания и возможные побочные эффекты. Отличия заключаются лишь в дополнительных ингредиентах и стоимости – Магникор более доступен по цене.
В состав препарата Комби-аск входят ацетилсалициловая кислота и гидроксид магния. Таблетки Комби-аск имеют пленочную оболочку, что отличает их вспомогательный состав.
Акард обладает антитромботическим действием, подобно активному веществу, однако в его составе отсутствует магния гидроксид, что позволяет свести к минимуму негативное воздействие на желудок. Таблетки имеют специальную оболочку, которая разрушается в кишечнике, освобождая действующие компоненты. Это позволяет избежать взаимодействия с кислой средой желудка и исключает расстройства пищеварения. Противопоказания и побочные эффекты аналогичны Кардиомагнилу.
К таблеткам, содержащим ацетилсалициловую кислоту, относятся и кишечнорастворимые формы, такие как Тромбо АСС, Тромбопол и Аспикор.
Тиклид классифицируют как неструктурные аналоги Кардиомагнила. В его состав не входят салицилаты, основой является тиклопидин. Препарат оказывает избирательное воздействие, что позволяет существенно уменьшить вероятность возникновения нежелательных реакций. По своим показателям он превосходит ацетилсалициловую кислоту, однако имеет более высокую стоимость.
Клопидогрел представляет собой бисульфат клопидогрела. Его эффективность ниже, и он нередко применяется в сочетании с Кардиомагнила или его аналога для повышения терапевтического эффекта.
Трентал содержит пентоксифиллин. Препарат способствует не только профилактике образования тромбов, но и оказывает общее положительное воздействие на кровообращение. Это достигается благодаря предотвращению слипания тромбоцитов и эритроцитов, укреплению сосудистых стенок, их частичному расширению и улучшению кислородного насыщения тканей.
Антикоагулянты — это группа препаратов, которые широко используются для профилактики образования тромбов. Некоторые из них, такие как Гепарин и Гирудин, подавляют активность тромбина, присутствующего в организме, в то время как другие препятствуют формированию протромбина в печени – фермента, необходимого для свертывания крови (например, Варфарин, Фенилин, Синкумар и другие). Эти препараты обладают выраженным действием, поэтому требуют осторожного применения из-за большого количества возможных побочных эффектов, противопоказаний и взаимодействий с другими лекарственными средствами. Их назначают только при наличии серьезных заболеваний.
Кардиомагнил – широко используемое средство для предотвращения образования тромбов, которое отличается доступностью и оказывает дополнительное положительное воздействие. Однако, несмотря на его популярность, важно строго следовать рекомендациям врача относительно лечения: ацетилсалициловая кислота, являющаяся действующим веществом, способна спровоцировать серьезные нежелательные эффекты, особенно при превышении рекомендованной дозы.
