Определение уровня креатинина в крови – значимый лабораторный метод, используемый для оценки здоровья почек. В нормально функционирующей выделительной системе это вещество практически полностью удаляется из организма. Нарушение работы почек приводит к его задержке и, как следствие, изменению показателей.
Что такое креатинин
Креатинин – это продукт метаболизма, формирующийся в процессе обмена азотистых веществ в мышечной ткани. Он синтезируется в клетках печени из креатина, который транспортируется в мышечные клетки, где посредством сложного биосинтеза превращается в креатинфосфат.
Затем происходит распад этого вещества на креатинин и фосфат, в процессе которого высвобождается энергия, необходимая для сокращения мышц. После этого элемент переносится в почки и в основном удаляется с мочой. Небольшое количество, которое остается, фиксируется на определенном уровне и оценивается как нормальный показатель в анализе крови.
Норма у мужчин, женщин и детей
Нормальный уровень креатинина в крови не является постоянной величиной, поскольку на него влияет множество факторов, включая:
- возрастной ценз – нормы элемента колеблются на протяжении всей жизни человека и зависят от многих факторов. Креатинин в крови у детей с момента рождения и до 18 лет будет варьироваться, а у взрослого он выше, чем у маленького ребенка;
- пол – норма креатинина в сыворотке крови у мужчин будет больше, чем у женщин. Эта разница обусловлена отличиями в физиологии мужского и женского организма, их гормонального фона. Кроме этого, энергетический расход у сильного пола выше, нежели у женщин;
- комплекция – астеническое или атлетическое сложение с определенным объемом мышечной массы тоже влияет на уровень креатинина;
- предпочтительный выбор пищевых продуктов;
- наличие 1 почки.
У мужчин уровень креатинина в крови обычно несколько выше, чем у женщин, что обусловлено большим количеством мышечной ткани. В детском возрасте его концентрация еще ниже.
С возрастом концентрация данного органического соединения у мальчика возрастает и приближается к значениям, характерным для взрослых мужчин, и соответствует следующим параметрам.
| Новорожденные | 35-95 мкмоль/л |
| Дети до года | 15-33 |
| От года до 12 лет | 30-65 |
| От 13 до 18 лет | 50-110 |
| Мужчины до 50 лет | 83-115 |
| После 60 лет | 70-105 |
Выход за рамки указанных значений указывает на отклонения в работе органов, отвечающих за выведение отходов. У пациентов с хронической недостаточностью концентрация этого химического элемента в крови может значительно превышать допустимый верхний предел. Отклонение от нормы в процессе выведения данного вещества говорит о развитии болезни.
Уровень креатинина в крови у женщин, как правило, несколько ниже, чем у мужчин, что обусловлено меньшим объемом мышечной ткани. На поддержание нормального содержания этого органического соединения влияют физическая активность, диета и возраст. Показатели нормы креатинина в анализе крови у женщин соответствуют следующим значениям.
| До года | 55-99 мкмоль/л |
| До 5 лет | 31-52 |
| От 5 до 12 лет | 34-60 |
| От 12 до 16 лет | 48-70 |
| От 16 до 20 лет | 51-81 |
| После 20 лет | 50-97 |
| После 50 лет | 55-88 |
| После 60 лет | 60-89 |
Оптимальный уровень креатинина в крови, как правило, находится в пределах нормы. При его определении необходимо учитывать множество факторов, способных как уменьшить, так и увеличить его значение. Интерпретация результатов исследования проводится с учётом индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний.
Диагностические мероприятия
Анализ крови на креатинин назначают при определенных состояниях:
- для оценки фильтрационных качеств почек;
- при исследовании биохимического анализа крови и почечных проб;
- для определения начала проведения гемодиализа у почечных больных.
Для определения уровня креатинина в лабораторном анализе берется образец венозной крови, для чего требуется предварительная подготовка и соблюдение ряда рекомендаций.
В перечень входит:
- ограничение физических напряжений на 48 часов до лабораторного анализа;
- исключение из употребления спиртных напитков, крепкого чая и кофе, белковой пищи за 24 часа до сдачи крови;
- запрет на прием медикаментов за 2 суток до анализа;
- окончание ужина до 18 часов накануне визита в лабораторию;
- в течение пищевого покоя разрешается употребление только минеральной воды без газа.
Анализ крови на креатинин необходимо сдавать натощак. Для диагностики почечной недостаточности используют пробу Реберга, позволяющую оценить скорость клубочковой фильтрации. Этот тест помогает отличить функциональные нарушения от органического поражения почек. С целью повышения точности диагностики почечных заболеваний часто одновременно сдают кровь и собирают суточную мочу.
Нельзя заниматься самолечением при выявлении отклонений в уровне креатинина в крови, поскольку неверно выбранные действия способны привести к ухудшению состояния почек.
Причины снижения и повышения показателей
Иногда отклонения в уровне креатинина могут быть вызваны разными причинами. Не всегда такие изменения в показателях указывают на патологию почек. В некоторых случаях концентрация этого вещества может быть выше или ниже нормы в зависимости от образа жизни.
У людей, занимающихся профессиональным спортом и обладающих развитой мускулатурой, артистов балета, придерживающихся диеты, а также вегетарианцев, не потребляющих животный белок, возможно отклонение от общепринятых значений креатинина в организме. После устранения причин, вызывающих подобные изменения, уровень креатинина обычно возвращается к нормальным значениям.
Повышенный уровень креатинина в крови может свидетельствовать о различных неблагоприятных изменениях, происходящих в организме, в частности:
- почечная недостаточность, в любой ее форме;
- сердечно-сосудистая патология, способствующая развитию гипоксии в выделительной системе, что ведет к снижению ее функциональной активности;
- объемные процессы злокачественного характера;
- заболевания щитовидной железы с нарушением ее функции;
- сахарный диабет;
- травматическое повреждение мышц различного характера;
- экстракция одной почки;
- обезвоживание организма, повлекшее за собой сгущение крови.
Состояние, приведшее к повышению уровня креатинина в крови, требует обязательной диагностики и лечения, поскольку игнорирование этой проблемы способно привести к ухудшению состояния пациента.
В некоторых случаях лабораторные исследования показывают пониженный уровень креатинина.
Данное состояние обусловлено рядом факторов:
- беременность в течение 1-2 триместра;
- анемия;
- жесткие диеты;
- голодание;
- мышечные атрофии на фоне инсульта;
- лейкозы;
- резкое уменьшение мышечной массы вплоть до развития кахексии, которое может наблюдаться при раке желудка или анорексии.
Снижение уровня сопровождается развитием астении, которая характеризуется слабостью, периодическими головными болями, головокружением и уменьшением работоспособности. Для облегчения патологических симптомов и улучшения состояния пациента, независимо от того, высок показатель или низок, требуется проведение соответствующих мер.
Как привести креатинин в норму
При наличии установленной причины отклонения уровня креатинина в крови необходимо проведение корректирующих мероприятий.
При наличии состояния, обусловленного функциональными нарушениями, рекомендуется проведение следующих мероприятий:
- осуществление контроля за питанием, то есть сбалансированный прием белковой пищи с исключением соли;
- соблюдение водного режима;
- коррекция физических нагрузок.
Незначительное отклонение от нормы допустимо скорректировать с помощью народных средств, таких как травяные настои или отвар из риса. Однако использовать такие методы следует только по совету специалиста.
При обнаружении патологического процесса, который привел к изменению показателей креатинина, назначается медикаментозная терапия, состоящая из следующих лекарственных средств:
- Кетостерил;
- Хитозан;
- Леспефлан.
Повышенный уровень креатинина в крови указывает на необходимость проведения гемодиализа при декомпенсированной почечной недостаточности или значительной интоксикации. Мониторинг данного показателя помогает контролировать эффективность терапии и оценивать работу мочевыделительной системы.
