Зачастую бесплодие у пар, не имеющих детей, связано не только с женским здоровьем. У мужчин в половине случаев возникают проблемы, включая астенотератозооспермию. Проблемы с зачатием обусловлены нарушениями в количестве и качестве сперматозоидов, которые могут возникать вследствие различных факторов.
Что это такое астенотератозооспермия
Обычно оплодотворение яйцеклетки происходит с помощью одного, самого активного и подвижного сперматозоида. Однако нередко ключевые характеристики мужской половой клетки изменяются, что препятствует зачатию из-за астенотератозооспермии. Давайте разберемся, что это за состояние и как можно справиться с этой проблемой.
Сперматозоид – это подвижная клетка, обладающая способностью к поступательным движениям, то есть движению вперед с различной скоростью, и предназначенная для оплодотворения яйцеклетки. Однако встречаются сперматозоиды, демонстрирующие неверные колебательные или другие движения с минимальным продвижением или вовсе лишенные подвижности.
Трансформация половой клетки не ограничивается только изменением её местоположения. В некоторых случаях повреждаются и её структуры, что может выражаться в увеличении размеров головки или её разделении на две, а также в аномалиях жгутика – его уменьшении или, напротив, значительном увеличении.
Сперматозоид, не способный к нормальному перемещению и оплодотворению, свидетельствует о наличии астенотератозооспермии. Это состояние характеризуется отклонениями в подвижности сперматозоидов или их структуре.
Причины развития патологии
На данный момент ученые до сих пор не установили точные факторы, вызывающие мужское бесплодие.
Существуют определенные факторы, которые могут оказывать неблагоприятное воздействие на мужские половые клетки, в частности:
- инфекционные и вирусные патологии любой этиологии – особое место занимает в этой группе эпидемический паротит, часто дающий осложнение в виде воспаления яичек, инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз);
- травматические повреждения наружных половых органов – несчастный случай или драка, езда на велосипеде или на лошади;
- проблемы гормонального характера;
- врожденные анатомические аномалии – крипторхизм, анархизм, варикоцеле;
- внешние факторы – вредные условия труда, радиационная активность, химиотерапия и радиолечение, тяжелая экологическая обстановка;
- курение, злоупотребление спиртными напитками, малоподвижность,
- бытовой фактор – перегревание яичек (частые посещения сауны, езда на автомобиле с подогревом сидений), ношение узкого белья и джинсов;
- эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз.
Зачастую, даже при отсутствии точных данных о причинах мужского бесплодия, медикаментозная терапия способна положительно повлиять на возможность зачатия.
Степени тяжести нарушения
В процессе астенотератозооспермии можно выделить несколько стадий прогрессирования заболевания, характеризующихся различными отклонениями в сперматогенезе:
- при первой степени подвижность сперматозоидов высокая, их форма соответствует норме, однако их доля в общем объеме не превышает 50%;
- во второй степени концентрация качественных половых клеток в эякуляте варьируется от 30% до 50%;
- согласно результатам исследования, доля нормальных сперматозоидов не превышает 30%, что соответствует 3 степени%.
Для определения качества спермы оцениваются показатели подвижности и направленности сперматозоидов.
В зависимости от определенных характеристик, спермии делятся на различные группы, в том числе:
- группа A – спермии активны, двигаются правильно и только вперед со скоростью порядка 30 см в час;
- группа B – низкая подвижность сперматозоидов, но перемещение их сохраняется в правильном направлении, то есть только вперед;
- группа C – гонады активны, имеют хорошую скорость движения, но не могут перемещаться вперед, так как вместо поступательных движений выполняются вращательные действия вокруг своей оси либо назад. Такие спермии не в состоянии достичь яйцеклетки и произвести оплодотворение;
- группа D – гонады полностью обездвижены или имеют очень незначительные попытки движения.
Указанные данные принимаются во внимание при диагностике, определении плана лечения и оценке перспектив наступления беременности.
Можно ли забеременеть естественным путем
Астенотератозооспермия обычно протекает бессимптомно, поэтому отклонения от нормы обнаруживаются случайно, во время обследования по поводу других заболеваний или при диагностике бесплодия у пар. Способность к самостоятельному зачатию будет определяться выраженностью патологических изменений сперматозоидов у мужчины.
Обнаружение незначительных отклонений от нормы может свидетельствовать о благоприятном прогнозе для естественного зачатия у здоровой женщины. Своевременная диагностика увеличивает вероятность рождения ребенка.
Когда сперматозоиды обладают высокой подвижностью, но их количество недостаточно для зачатия, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) может оказаться эффективным методом. В процессе ЭКО зрелая яйцеклетка оплодотворяется жизнеспособным сперматозоидом и затем фиксируется в матке, где начинается развитие эмбриона.
Если выявляется вторая или третья степень патологии спермы, вероятность зачатия снижается. Для своевременного определения качественных и количественных изменений сперматозоидов, а также степени их отклонения от нормы, требуется пройти обследование. Это позволит установить точный диагноз и подобрать адекватную терапию.
Способы диагностики
Астенотератозооспермия обычно протекает бессимптомно. При этой патологии общее состояние мужчины и его сексуальная жизнь не изменяются. Проблемой является лишь отсутствие беременности у здоровой партнерши в течение года или дольше.
Для оценки состояния спермы и определения степени её патологических изменений используют спермограмму, которая является основным диагностическим методом при астенотератозооспермии.
Перед ее предоставлением требуется предварительная подготовка, включающая следующие действия:
- за 3-5 дней до сдачи анализа соблюдается интимный «покой»;
- исключаются вредные привычки – употребление пива, спиртных напитков, курение;
- запрещены посещения сауны, бани;
- ограничиваются любые физические напряжения;
- исключается ношение нижнего белья, стесняющего движения, а также из синтетических тканей.
Перед проведением анализа необходимо опорожнить мочевой пузырь и провести гигиенические процедуры половых органов. После этого, с помощью мастурбации, получают семенную жидкость, которую в течение часа транспортируют в лабораторию для микроскопического изучения эякулята. Для получения достоверных результатов анализ спермы рекомендуется проводить повторно 2 или 3 раза с интервалом в 14 дней.
В случае выявления значительного количества патологических форм сперматозоидов необходимо проведение углубленного обследования.
В дополнение к спермограмме могут быть рекомендованы следующие лабораторные исследования и инструментальные методы диагностики:
- кровь, моча на общий анализ;
- биохимический анализ крови;
- мазок из уретры;
- кровь на сахар;
- кровь на MAR-тест (присутствие антиспермальных антител в организме);
- кровь на содержание пролактина и тестостерона;
- УЗИ органов малого таза и яичек;
- по показаниям МРТ.
Всестороннее обследование мужчины позволяет установить диагноз астенотератозооспермии и подобрать оптимальную терапию.
Изменения в половых клетках мужчины, как качественные, так и количественные, не приводят к нарушениям потенции и не влияют на физиологические процессы, происходящие во время половой жизни.
Традиционные методы лечения
Терапевтические меры нацелены на восстановление сперматогенеза и формирование качественных, жизнеспособных сперматозоидов. Для достижения этой цели необходимо отказаться от вредных привычек, скорректировать питание и изменить образ жизни в сторону более здорового.
В некоторых случаях этого может быть вполне достаточно, чтобы спермограмма стала улучшаться.
Для стимуляции сперматогенеза с помощью лекарственных средств применяют следующие препараты:
- фолиевая кислота – обладает способностью стимулирования процесса рождения динамичных и полноценных в морфологическом плане сперматозоидов;
- Биологически активная добавка Спермактин помогает улучшить состояние и активность сперматозоидов, что способствует повышению вероятности оплодотворения;
- Трибестан – это растительный препарат, который способствует повышению активности сперматозоидов;
- витамин E – способствует повышению концентрации мужского тестостерона.
При выявлении заболевания, ставшего причиной астенотератозооспермии, назначается лечение основного заболевания. В случае отсутствия ожидаемого эффекта от коррекции образа жизни и медикаментозной терапии, используется метод ИКСИ, предшествующий гормональной стимуляции мужчины.
Данная методика является актуальным способом коррекции мужского бесплодия, возникающего из-за морфологических аномалий сперматозоидов. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) – это процедура, разработанная с применением передовых технологий.
Основа метода состоит в выполнении следующих шагов:
- созревшая яйцеклетка извлекается из организма женщины;
- она помещается в специальную среду на определенное время;
- специалистом выбирается самый активный и потенциально здоровый, с морфологической точки зрения, сперматозоид;
- эмбриолог с помощью специальной аппаратуры вводит подготовленный сперматозоид в яйцеклетку;
- если произошло оплодотворение, через 2-3 суток эта яйцеклетка возвращается в матку женщины для дальнейшего развития беременности.
Данный метод демонстрирует положительный эффект при лечении астенотератозооспермии, однако его применение возможно только при наличии соответствующих показаний.
Народные средства
Для повышения качества сперматогенеза и получения более жизнеспособных сперматозоидов можно использовать средства народной медицины. Приготовленные из лекарственных трав отвары и настойки часто оказывают положительное воздействие, особенно при использовании в сочетании с лекарственными препаратами.
Для улучшения состояния мужского здоровья рекомендуются следующие народные методы лечения:
- отвар листьев и корней подорожника – 30 г сырья заливается 200 мл кипятка с последующим помещением средства на водяную баню на полчаса. После остывания и процеживания осуществляется прием по 30 мл 3-4 раза в день;
- настойка женьшеня – принимается по 15-20 капель 3 раза в день;
- настойка элеутерококка – принимается по 20-25 капель 3 раза в день.
Применение народных методов лечения допустимо лишь после согласования с врачом, который подберет подходящее растительное средство, определит его ежедневную дозу и длительность терапии.
Профилактика
Для предотвращения развития астенотератозооспермии рекомендуется проведение комплекса профилактических мероприятий:
- ведение здорового образа жизни;
- отказ от вредных привычек;
- занятия спортом;
- своевременное лечение хронических патологий органов малого таза;
- использование средств защиты при сексе со случайными партнерами.
Соблюдение этих несложных мер предосторожности и регулярные консультации с врачом при возникновении трудностей с зачатием помогут своевременно диагностировать астенотератозооспермию и назначить соответствующее лечение.
