Ослабление иммунной защиты увеличивает риск заражения организма бактериями или вирусами. Деятельность болезнетворных микроорганизмов может привести к развитию множества опасных заболеваний. Среди наиболее грозных – вирусный менингит, вызывающий патологические изменения в оболочках, окружающих и защищающих спинной или головной мозг.
Причины развития вирусного менингита
Вирусный менингит характеризуется воспалением мозговых оболочек, вызванным воздействием вирусных частиц.
Способ распространения инфекции и ее проявление в течение года зависят от особенностей возбудителя болезни:
- энтеровирусы (Коксаки и ЕСНО) — провоцируют патологию в 75% случаев. Заражение происходит через загрязненные продукты или воду. Сезон активности — теплое время года;
- вирус герпеса второго типа — содержится в биологических средах человека, передается при тесном контакте с инфицированными больными. Сезонность проявлений отсутствует;
- вирусы: Западного Нила, Сент Луис, Ла-Кросс, Калифорнийского энцефалита, а также Западный и Венесуэльский лошадиный вирусы передаются через укусы насекомых — москитов и клещей в теплое время года;
- вирус лимфоцитарного хориоменингита. Переносится зараженными мышами или хомяками. Передается при контакте с грызунами или их экскрементами. Сезон обострений — холодное время года;
- Инфицирование ВИЧ происходит при попадании в организм биологических жидкостей человека, являющегося носителем вируса — слюны, мочи, крови. Зависимость от времени года не наблюдается.
Все патогенные микроорганизмы обладают способностью сохранять свои свойства при замораживании, а также устойчивы к воздействию спирта и эфира. Для инактивации вирусов, провоцирующих воспаление мозговых оболочек, применяют хлорсодержащие средства, формалин, нагревание или ультрафиолетовое облучение.
Инкубационный период
Первые признаки инфекции у человека после заражения вирусом возникают не сразу, а спустя определенное время. Этот период зависит от объема попавших в организм возбудителей.
Инкубационный период при вирусном менингите обычно длится от двух до десяти дней. Вирусные частицы распространяются по организму посредством кровотока, проникают в ткани и начинают там активно размножаться.
С ростом количества вирусных частиц уменьшается способность иммунной системы к сопротивлению, и возникают начальные симптомы инфекционного заболевания.
После окончания периода инкубации пациент представляет опасность заражения для окружающих.
Симптомы у детей и взрослых
В развитии патологического процесса наблюдается резкое и интенсивное проявление общей симптоматики, включая лихорадку и повышение температуры тела, сильную головную боль, сонливость и слабость. Такие признаки вирусного менингита у детей не редко ошибочно принимают за симптомы гриппа.
Характерные признаки острой вирусной или бактериальной менингита обычно проявляются в течение суток.
Менингеальный синдром характеризуется наличием как общемозговых, так и очаговых признаков. К проявлениям этого состояния относятся раздражение мозговых оболочек и отек мозга, что приводит к изменениям в ликвородинамике: увеличивается объем вырабатываемой спинномозговой жидкости при одновременном снижении её реабсорбции.
К типичным признакам менингеального синдрома относят:
- головную боль — наиболее выраженный признак, характерный для любых видов менингита. Возникает вследствие раздражения нервных окончаний, иннервирующих мозговые оболочки. Боль локализуется в участках лба и затылке. Резкие движения, громкие звуки, яркий свет расцениваются как дополнительные раздражители, усиливающие болевые ощущения. Традиционные анальгетические препараты облегчения не приносят;
- рвоту в сочетании с головокружением, причем с приемом пищи этот симптом не связан. Может возникать даже при незначительных перемещениях тела больного;
- мышечную ригидность шейных участков — рефлекторное повышение тонуса мышц, препятствующее движениям шеи. Попытки наклонить голову вызывают боль;
- симптом Кернига — если согнуть ногу под прямым углом в области таза, то ее невозможно будет разогнуть в колене;
- рост внутричерепного давления;
- аритмию, брадикардию и другие дисфункции вегетативной системы;
- психические отклонения — нарастание угнетенности сознания, проблемы с памятью, появление галлюцинаций
Вирусный менингит у взрослых также может проявляться расширением одного глазного зрачка, после чего зрачок перестает реагировать на свет. В некоторых случаях отмечается паралич отводящего нерва, отвечающего за движения глазного яблока.
Клиническая картина вирусного менингита у детей имеет свои характерные черты
При вирусном менингите у младенцев наблюдается вздутие родничка и непроизвольное подтягивание ножек к животу при взятии на руки. При попытке врача наклонить голову ребенка вперед, его ножки рефлекторно сгибаются. В положении лежа дети запрокидывают голову назад и втягивают живот.
При развитии инфекции у младенцев наблюдается двигательное беспокойство, которое может проявляться в виде продолжительного, пронзительного плача и судорог.
Наличие менингеального синдрома у младенцев не всегда указывает на вирусный менингит. Эта симптоматика может быть вызвана и другими инфекционными заболеваниями, сопровождающимися общей интоксикацией организма.
Заболевание обычно длится около двух недель. Снижение температуры тела отмечается уже через три дня после начала вирусного менингита.
Методы диагностики
При подозрении на это заболевание и проведении первичной диагностики неврологи обращают внимание на наличие признака, который свойственен только развитию менингита. Речь идет о триаде основных симптоматических признаков: сочетании менингеального и интоксикационного синдромов, а также воспалительных изменениях в спинномозговой жидкости, ликворе.
Не выявлено воспалительные изменения в последних результатах, что является существенным аргументом против постановки диагноза вирусного менингита, даже если присутствуют два других синдрома. В связи с этим, основным методом диагностики является исследование спинномозговой жидкости.
В процессе исследования развития вирусного менингита были подтверждены изменения ключевых характеристик. Изучение образцов, извлеченных при проведении люмбальной пункции, позволяет установить:
- цвет и прозрачность ликвора. В норме жидкость бесцветна, визуально похожа на воду. Появление любых оттенков, в том числе и мутности, расценивается как признак развития патологий;
- уровень давления. Его рост и скорости истечения жидкости — признак наличия воспалительных процессов;
- цитоз. О воспалении свидетельствует превышение нормы следующих показателей: количества лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, уровня содержания белка и глюкозы;
- наличие бактериальных инфекций;
- иммунные реакции.
Улучшение состояния пациента после люмбальной пункции может служить косвенным признаком вирусного менингита.
Методы специфической диагностики
Для точной диагностики необходимо отличать данное заболевание от инфекции, вызванной бактериями.
В перечень ключевых исследований, проводимых при диагностике этого заболевания, входят:
- анализ крови — клинический общий с лейкоцитарной формулой, определение гематокрита, глюкозы плазмы, липазы, электролитного состава, амилазы, креатинина;
- анализ кала и мочи на наличие энтеровирусов, цитомегаловирусов;
- смывы из носоглотки — для выявления энтеровирусов и аденовирусов;
- Методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в спинномозговой жидкости можно обнаружить вирусную ДНК;
- биохимия проб образцов печени;
В случае неуверенности в диагнозе, для более точного определения состояния проводятся дополнительные исследования, такие как электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография головного мозга и электромиография.
Несмотря на то, что диагноз поставлен окончательно, нельзя полностью исключить вероятность ошибочного заключения в пользу острого бактериального менингита. В связи с этим, при выборе методов лечения первоочередными остаются препараты, способные устранить схожие признаки.
Лечение опасного заболевания
Лечение вирусного менингита направлено на борьбу с инфекцией и облегчение симптомов.
Подбор антимикробных препаратов основывается на результатах проведенной диагностики. Внутривенное введение антибиотиков является стандартной практикой. Продолжительность стандартного курса терапии – около трех недель.
В тяжелых случаях заболевания рекомендуется применение интерферона и глюкокортикостероидов.
Для облегчения симптомов используют следующие группы лекарственных средств:
- диуретиков — для ускорения вывода из организма жидкости. При отеке мозга применяют дегидратирующие вещества;
- дезинтоксикационные лекарства — чаще, в виде инфузий;
- анальгетики — для снижения болевых ощущений;
- противосудорожные средства;
- жаропонижающие медикаменты;
- иммуномодуляторы, иммуноглобулины.
Для терапии вирусного менингита, спровоцированного вирусом герпеса, используют ацикловир.
Прогноз на выздоровление
В большинстве случаев прогноз вирусного менингита положительный. Значительная часть пациентов полностью восстанавливается после завершения лечения.
Иногда в течение нескольких недель возможно появление признаков, таких как головная боль, небольшие когнитивные нарушения и проблемы с координацией.
Возможные осложнения
В случае недостаточного лечения возможны следующие нежелательные последствия:
- тугоухость;
- снижение интеллектуального потенциала;
- замедление психического развития;
- астения;
- слабоумие;
- головные боли хронического характера.
Вирусный менингит обычно не представляет серьёзной угрозы для здоровья взрослых и успешно лечится. Дети грудного возраста, беременные женщины, пожилые люди и люди, инфицированные ВИЧ, подвержены риску развития осложнений.
Энцефаломиокардит у новорожденных может привести к летальному исходу. Энцефаломиелит, в свою очередь, способен вызвать такие последствия, как умственная отсталость или паралитический синдром. Медицинская помощь пациентам, находящимся в группе повышенного риска, осуществляется исключительно в условиях стационара.
Профилактика
Не предусмотрено каких-либо специфических мер, направленных на предотвращение вирусного менингита.
Для поддержания здоровья важно вести такой образ жизни, который способствует укреплению иммунной системы. Это предполагает обеспечение сбалансированного питания, насыщенного витаминами и микроэлементами, регулярные физические нагрузки, умеренное сочетание работы и отдыха, прогулки на открытом воздухе, минимизацию стрессовых ситуаций и ограничение контактов с людьми, имеющими вирусные заболевания.
Не менее важно соблюдать санитарно-гигиенические требования: необходимо мыть руки перед приемом пищи, избегать употребления воды из непроверенных источников, использовать только чистые фрукты и овощи, пригодные для употребления в свежем виде и для приготовления блюд.
Соблюдение простых советов – самый доступный и действенный способ обрести крепкое здоровье и хорошее самочувствие.
