Гепатит является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний печени. В настоящее время существует несколько его разновидностей. О симптомах гепатита А и методах лечения можно узнать ниже.
Общая характеристика гепатита А
Гепатит А, известный также как болезнь Боткина, представляет собой заболевание печени, вызванное вирусом гепатита А.
Вирус гепатита А обладает высокой устойчивостью. Например, для его уничтожения при кипячении требуется 5 минут. В растворе хлора возбудитель погибает только через полчаса. В кислой среде и при воздействии 20% раствора этилового спирта вирус не дезактивируется, а в воде с температурой приблизительно 20 градусов Цельсия способен сохранять активность в течение трех дней.
Заболевание представляет значительную опасность и способно вызвать ряд социальных и экономических проблем. Восстановление после болезни может занять у пациентов недели или даже месяцы, прежде чем они смогут вернуться к привычному образу жизни.
Формы и стадии вируса
Существуют три формы проявления вирусного гепатита:
- острая;
- молниеносная;
- хроническая.
После проникновения в организм инфицированного человека вирус вызывает развитие острой фазы гепатита А. Заболевание может перейти в хроническую форму, если иммунитет не способен нейтрализовать инфекцию.
Эта форма заболевания представляет серьезную угрозу, поскольку вызывает стремительное развитие печеночной недостаточности, которая может привести к летальному исходу. Характерно, что симптомы отравления проявляются значительно быстрее, чем при острой форме, и состояние пациента может ухудшиться критически в течение нескольких дней.
Для информации: гепатит А может проявляться как в безжелтушной, так и в желтушной форме. В первом случае диагностика затруднена, поскольку отсутствует основной признак заболевания, и гепатит может быть ошибочно принят за другую болезнь. Безжелтушная форма чаще встречается у детей младше шести лет (в примерно 90% случаев). У взрослых пациентов она выявляется в 30% случаев.
Установлено, что в процессе развития острой формы заболевания возбудитель проявляет себя на следующих стадиях активности:
- Патогенный агент попадает в организм, проникая извне.
- Проникает в печень посредством кровотока и лимфотока.
- Минует мембранный барьер печени.
- Передает свой код клеточному геному.
- В печеночных клетках происходит репликация вируса, в результате которой образуются его многочисленные копии.
- Вирусное воздействие приводит к масштабной гибели клеток печени, гепатоцитов.
- Наблюдаются признаки дисфункции печени.
В дальнейшем развитие событий возможно в двух направлениях. Если прогноз благоприятный, то иммунная защита организма ликвидирует вирус, проникший в клетки, и пациент выздоравливает. Альтернативный вариант заключается в том, что иммунная система сдерживает активное размножение инфекции, однако часть возбудителей остается в организме. В этом случае заболевание переходит в хроническую форму, что затрудняет диагностику и последующее лечение.
Как передается заболевание
Вирусом гепатита А заражаются от заболевших людей, а причиной инфекции является попадание возбудителя в организм. Инфицироваться может любой человек, выглядящий абсолютно здоровым, не замечавший ранее признаков гепатита А и не сделавший прививку против него.
Вирус часто передается через фекально-оральный путь, то есть при употреблении продуктов питания или воды, загрязненных выделениями инфицированного человека. При этом вода может использоваться не только для питья, но и для других целей, например, при купании в загрязненных водоемах, при чистке зубов, мытье рук или посуды. Заболевание часто встречается у людей, употребляющих наркотические вещества. Сниженный иммунитет также увеличивает вероятность развития заболеваний печени.
Первые признаки у детей и взрослых
Заболевание имеет инкубационный период, который длится от 8 до 50 суток, в среднем – от 14 до 28 дней. В течение этого времени человек уже является носителем инфекции и представляет угрозу для окружающих, хотя на ранних этапах развития гепатита А симптомы еще не проявляются.
Для информации: в некоторых случаях течение острого гепатита схоже с гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, что проявляется мышечной и головной болью, а также повышением температуры тела.
Симптомы гепатита А
К наиболее распространенным признакам гепатита А у детей и взрослых относят:
- желтуха кожи, слизистых;
- депрессивное состояние;
- нарушение сна;
- гипертермия;
- боли в правом подреберье;
- темная моча;
- общее недомогание;
- тошнота, рвота;
- увеличение печени, селезенки;
- головные боли;
- светлый оттенок фекалий.
При хронической форме заболевания признаки проявляются слабо. Пациенты часто даже не догадываются о наличии гепатита А, объясняя свое плохое самочувствие и дискомфорт усталостью или другими болезнями. Заметная симптоматика появляется только тогда, когда заболевание прогрессирует до последней стадии.
Диагностические мероприятия
При проведении диагностики ключевым является исключение гепатита А из числа заболеваний, имеющих аналогичные признаки. Несмотря на то, что многие характерные симптомы свидетельствуют о гепатите, для постановки диагноза не ограничиваются только осмотром и сбором анамнеза у пациента.
Для уточнения диагноза используются следующие методы исследования:
- анализ крови на антитела;
- общий и биохимический анализ крови;
- рентген, УЗИ, МРТ.
При гепатите А в анализе крови будет зафиксировано повышенное содержание печеночных ферментов, что свидетельствует о патологических изменениях в печени. Характерно для гепатита также повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. Компьютерная томография (КТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ) позволят более детально оценить состояние печени и расположенных рядом внутренних органов.
Как лечить гепатит А
В настоящее время в медицинской практике отсутствует специфическое лечение гепатита А.
Первичная терапия направлена на ликвидацию последствий воздействия на печень.
В список терапевтических мероприятий входят:
- Ведение здорового образа жизни.
- Отказ от гепатотоксичных препаратов.
- Соблюдение специальной диеты.
Лечение с использованием лекарств предполагает использование препаратов, защищающих печень («Панкреатин», «Смекта», «Эссенциале-Форте», «Фестал», «Карсил» и другие). При дисфункции кишечника могут быть рекомендованы эубиотики. Кроме того, допускается прием лекарственных трав, обладающих незначительной противовирусной активностью (солодка, чистотел, зверобой).
Лечебная диета
Соблюдение диетических рекомендаций играет ключевую роль в лечении гепатита А. В период заболевания питание должно соответствовать принципам диеты «Стол 5» по Певзнеру.
Оценка эффективности данной схемы основывается на следующих показателях, характеризующих ее работу за сутки:
- белки — 90-100 г;
- жиры — 80-100 г;
- углеводы — 350-400 г.
В перечень разрешенных продуктов входят:
- овощи;
- кисломолочные продукты;
- фрукты;
- шоколад;
- крупы;
- нежирное мясо, рыба;
- зелень.
Ряд продуктов лучше исключить из меню:
- консервы, маринады;
- грибы;
- кофе;
- жирную рыбу и мясо;
- сдобу;
- острые, жареные, соленые блюда;
- газированные напитки;
- свежий хлеб.
Рекомендуется дробное питание, предполагающее 5-6 приемов пищи в течение дня, при этом каждый раз употреблять небольшие порции.
Прививка от болезни
Вакцинация против гепатита А является ключевым методом профилактики этого заболевания. В состав препарата входят инактивированные вирусы гепатита. Следует учитывать, что иммунитет после вакцинации формируется не сразу, а примерно через 3-4 недели. Для повышения эффективности рекомендуется провести повторную прививку через шесть месяцев после первой. Однако даже две вакцинации не обеспечивают стойкий иммунитет к гепатиту А. По данным медицинских работников, эффект от вакцинации сохраняется приблизительно 8 лет.
В качестве информации: обязательная вакцинация против гепатита А требуется для определенных групп населения, включая военнослужащих, поваров, медицинских работников и других специалистов. Кроме того, вакцинацию советуют тем, кто планирует поездку в страны с теплым климатом в обозримом будущем.
Меры профилактики
Предотвратить гепатит А несложно, и для этого существуют простые меры:
- отказе от употребления некипяченой воды (в том числе для мытья посуды, чистки зубов и т.д.);
- систематическом мытье рук, в частности, после посещения туалета;
- тщательном мытье фруктов и овощей (лучше всего под проточной горячей водой).
В регионах профилактические мероприятия включают очистку водоемов, используемых для водоснабжения населения, введение карантинных мер и проведение массовой вакцинации против данного типа гепатита.
Людям, состоящим в родственных отношениях с человеком, страдающим гепатитом А, необходимо проявлять повышенную осторожность, чтобы не заразиться. Рекомендуется изолировать заболевшего в отдельной комнате. Прежде чем стирать вещи больного, их нужно продезинфицировать, прокипятив в течение 15 минут. Посуду, использовавшуюся для приема пищи, следует кипятить в 2% растворе соды в течение 15 минут. Дверные ручки и другие поверхности в комнате, где находится больной, также обрабатывают этим раствором.
Туристам, отправляющимся в южные страны и желающим попробовать местные экзотические блюда, настоятельно рекомендуется проявлять особую осторожность. Например, возбудитель гепатита А может передаваться через моллюсков, обитающих в загрязненных водах. Путешественникам важно запомнить: употребление пищи, не подвергшейся достаточной тепловой обработке, нежелательно. Если нет возможности использовать чистую воду, жидкость, полученную из потенциально опасных источников, необходимо кипятить не менее 10 минут.
Гепатит А – это вид поражений печени, который может развиваться стремительно и представлять значительную опасность для здоровья. Отсутствие специфического лечения гепатита Боткина является сложной проблемой. Превентивные меры и ранняя диагностика помогут уменьшить вероятность заболевания у людей всех возрастов.
