Истории Донны

Остеосцинтиграфия – это современный способ исследования костной ткани, который предполагает использование специальных контрастных веществ.

Что такое остеосцинтиграфия

Сцинтиграфия костей позволяет выявлять участки костной ткани с дефектами, где наблюдается существенное нарушение нормального метаболизма, вызванное деструктивно-репаративными процессами. Метод основан на определении особенностей распределения контрастного вещества в скелете, что позволяет точно установить наличие патологических изменений, определить их местоположение и предположительно установить причину. Это существенно упрощает диагностику и помогает выбрать наиболее эффективный план лечения.

В обычных условиях радиоактивные элементы не задерживаются в тканях. Однако при наличии заболеваний они усваиваются организмом и генерируют гамма-излучение, которое фиксирует специальное оборудование.

Информация немедленно поступает в компьютер, где специалист наблюдает на экране детальное изображение исследуемого органа. Новые камеры обеспечивают возможность не только получения общего представления, но и изучения органа посредством послойного сканирования.

Методика имеет много общего с контрастной рентгенографией, поскольку в обоих случаях используется изотоп. Отличие заключается в том, что при контрастной рентгенографии изотоп вводится в костную ткань, а при данной методике – в полостной орган. Оба метода основаны на выявлении нарушений накопления изотопа, что позволяет врачам делать заключения о состоянии здоровья и выраженности заболевания у пациента.

Метод подразделяется на 2 вида:

1. Динамическая съемка предполагает получение последовательности изображений без пауз или с заданными интервалами, что позволяет точно отобразить распределение контрастности.
2. Статические изображения позволяют получить ограниченное число снимков, демонстрирующих общую структуру скелета.

Сканирование может осуществляться в планарном или локальном режиме. В планарном режиме выполняется комплексное изучение костных структур всего тела, а в локальном – исследуются только определенные анатомические области.

Показания к назначению исследования

Данный метод применяют в следующих ситуациях:

• Возможная или подтвержденная онкологическая патология (включая рак предстательной железы, рак молочной железы и поражения других органов).
• Широко распространенное метастатическое поражение. Выявление метастазов в костях обычно проводят на поздних стадиях онкологического заболевания. Тем не менее, данный метод позволяет обнаружить патологические образования на 6-7 месяцев раньше, чем рентгенологическое исследование. Это значительный промежуток времени, который может повлиять на продолжительность жизни пациента.
• Воспалительные заболевания костей и суставов, получившие патологический характер. Подобным образом диагностируют остеомиелит и ревматоидный артрит достаточно часто.
• Позволяет выявлять травмы и переломы, в том числе скрытые повреждения и микротрещины).
• Определение природы новообразования, будь то доброкачественное или злокачественное, является важной задачей. Биопсия представляет собой достаточно сложная процедура, поэтому многие специалисты предпочитают её не использовать.
• Определение общей результативности выбранного метода лечения.
• Обнаружен болевой синдром, затрагивающий опорно-двигательный аппарат, причина которого не установлена.
• Определение пригодности костных трансплантатов к жизнедеятельности или оценка вероятности их отторжения.

Выбор конкретного вида исследования определяет лечащий врач.

Подготовка и выполнение обследования в онкологии

Для проведения исследования не требуется специальная подготовка. Перед началом процедуры допустимо легкий прием пищи, отменять запланированный курс лечения не рекомендуется.

Рекомендуется иметь при себе результаты других исследований и выписки из медицинских учреждений. Это позволит более точно определить суть вопроса.

Техника выполнения процедуры:

1. Введение радиоактивного вещества посредством инъекции.
2. Время ожидания составляет от 1,5 до 3 часов, что требуется для равномерного распределения изотопа в организме. Чтобы избежать возможных осложнений, включая аллергические реакции, которые могут потребовать немедленной медицинской помощи, рекомендуется оставаться в медицинском учреждении и не покидать его.
3. Процедура сканирования может занимать от 20 минут до часа. Продолжительность зависит от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма и необходимого количества проекций. Обычно пациента располагают на специальной кушетке в положении лежа на спине, где требуется соблюдать неподвижность. В тех случаях, когда это невозможно – например, при сильной боли, неврологических нарушениях или при обследовании маленького ребенка, который не может или не желает лежать спокойно – может потребоваться применение анестезии. Снимать одежду не требуется.
4. Ожидание результата.

Для ускорения выведения радиофармацевтических препаратов из организма необходимо употреблять большое количество жидкости в течение двух дней после проведения процедуры. На этом этапе рекомендуется ограничить контакты с окружающими, особенно с детьми и беременными, поскольку возможно излучение.

В зонах поражения выявляются пятна. Интенсивные участки, именуемые «горячими», как правило, свидетельствуют о развитии метастазов. Менее выраженные, или «холодные» пятна, обнаруживаются при дистрофических изменениях в структуре опорно-двигательного аппарата.

Интерпретацию результатов проводит лечащий врач. Комплексная оценка данных сцинтиграфии, а также информации, полученной в ходе КТ или МРТ, позволяет установить точный диагноз. В некоторых случаях для получения полных и информативных данных необходимо проведение биопсии, что помогает выявить характер патологического процесса.

Способы выполнения сцинтиграфии костной ткани

Основой чувствительности и высокой точности метода является его способность выявлять функциональные изменения.

Радиофармацевтические препараты

В настоящее время для изучения костной ткани применяют исключительно фосфатные комплексы, меченые 99mTc. Эти комплексы способны накапливаться не только в метастазах, но и в областях костно-дегенеративных изменений скелета. Лекарственные средства готовят непосредственно перед использованием в диагностическом отделении.

В каждом отдельном случае доза облучения органов различна, но при этом не выходит за пределы допустимых значений.

Изотопное исследование костей

В организм пациента вводят радиоизотопы – специальные химические вещества, за распределением и распадом которых наблюдают, представляя эти процессы в виде графической визуализации. Это позволяет выявлять костные и суставные изменения, вызванные как дегенеративными, так и воспалительными процессами, даже на начальных стадиях.

Радиоактивные изотопы выводятся из организма достаточно оперативно и не представляют опасности для здоровья.

Возможные осложнения и противопоказания

Из противопоказаний нужно упомянуть следующие:

• период вынашивания ребенка;
• лактация;
• общее тяжелое состояние здоровья;
• аллергия на вводимое вещество.

В случае необходимости проведения данного исследования кормящей женщине рекомендуется временно приостановить грудное вскармливание. Кроме того, после введения препарата возможна неожиданная реакция организма, поэтому покидать медицинское учреждение не следует. В некоторых случаях в области введения контрастного вещества может появиться покраснение кожи и ощущение жжения.

Детский возраст не является препятствием для применения данного препарата. Важно учитывать, что дозировка подбирается индивидуально, исходя из возраста и веса ребенка.

В отличие от других способов исследования, излучение при данном методе не является значительным. Лучевая сцинтиграфия обладает существенными достоинствами: она обеспечивает высокую степень информативности и при этом оказывает минимальное воздействие на организм. Точность процедуры достигает примерно 90%, хотя в исключительных ситуациях возможно получение отрицательного результата.