Кардиомегалия представляет собой патологическое увеличение сердца по размерам и массе, которое в запущенной форме может быть угрожающим для жизни. Это не самостоятельное заболевание, а синдром, характеризующийся изменениями ключевых параметров этого важного органа.
Что такое кардиомегалия у человека
Данное заболевание может быть как врожденным, так и развиться вследствие осложнений, возникающих при различных болезнях сердечно-сосудистой системы. Заболевание, известное в обиходе как «бычье сердце», встречается относительно редко. Увеличение сердечной мышцы вызвано ее постепенным уплотнением и утолщением стенок миокарда. Чаще всего увеличивается левое предсердие, которое играет ключевую роль в доставке артериальной крови к тканям головного мозга.
Иногда небольшое увеличение размеров и массы сердца – это нормальный физиологический процесс. Чаще всего его можно наблюдать у профессиональных спортсменов или людей, выполняющих тяжелую физическую работу. Поскольку эти люди испытывают значительные нагрузки, их сердце постоянно перекачивает большие объемы крови, что приводит к увеличению волокон миокарда, позволяющих справляться с интенсивностью работы. Это является допустимым явлением. Кроме того, такая физиологическая гипертрофия не вызывает существенного увеличения размеров, не сопровождается нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы и ухудшением самочувствия.
В случае развития кардиомегалии сердце значительно увеличивается в объеме, однако при этом теряет свои функции, поскольку мышечные волокна не получают должного развития.
По мере истончения сердечной мышцы нарушается обычный кровоток в полостях сердца. Деградация мышечной ткани приводит к сердечной недостаточности и может привести к смертельному исходу.
Причины и симптомы возникновения
Увеличение сердца нередко возникает еще в период внутриутробного развития вследствие нарушения развития. Значительное влияние в таких случаях может оказывать и наследственная предрасположенность.
Факторы, вызывающие увеличение сердца при приобретенных заболеваниях):
- артериальная гипертензия;
- ишемия;
- сердечные приступы в анамнезе;
- миокардит;
- опухоли разного происхождения;
- сахарный диабет;
- эндокринные сбои;
- ожирение;
- пороки сердца;
- сильные спортивные нагрузки;
- вредные привычки;
- недостаток кислорода (работа на вредном производстве, проживание в экологически неблагополучной местности);
- патологически повышенное давление;
- прием определенных сильнодействующих противоопухолевых препаратов.
Особых специфических симптомов не наблюдается. Зачастую заболевание протекает практически без признаков или имитирует другие болезни. Интенсивность проявлений всегда обусловлена основной причиной. В некоторых случаях пациент может предъявлять жалобы:
- на дискомфортные ощущения в области сердца;
- учащенное сердцебиение;
- снижение трудоспособности;
- головокружение;
- набухание вен на шее;
- быструю утомляемость;
- отечность;
- одышку.
В большинстве случаев патология выявляется непреднамеренно, в процессе профилактического обследования или при посещении кардиолога по поводу иных сердечных заболеваний.
Синдром у ребенка
У детей этот орган способен увеличиваться в размере значительно сильнее, чем у взрослых. Этот рост часто сопровождается образованием тромбов, перекрывающих сердечные камеры, и расширением отверстий в клапанах.
У детей с данной патологией часто наблюдается цианоз при рождении, что является признаком порока развития. Во время плача у таких младенцев возникает выраженная одышка. Дыхание становится неглубоким, а сердцебиение – учащенным. Вокруг губ и носа появляется синюшность, кожа приобретает бледность.
У старших детей наблюдается снижение аппетита, выраженная слабость и болезненные ощущения в груди. Ребенок проявляет раздражительность, нервозность, эмоциональную нестабильность и испытывает трудности при выполнении даже простых задач.
Степени увеличения сердца
Выделяют 3 стадии нарушения:
- первая – показатели превышают норму не более чем на 1,5 мм;
- вторая – утолщение увеличивается до 2 мм;
- третья – стенки утолщены более чем на 2 мм.
Изначально заболевание может протекать бессимптомно, однако со временем проявляются явные признаки нарушений.
Диагностические мероприятия
Своевременная диагностика и начало терапии увеличивают вероятность положительного результата, поэтому при наличии малейших сомнений необходимо незамедлительно обращаться к врачу. В любом случае существует возможность замедлить развитие неблагоприятного процесса и повысить качество жизни пациента.
Во время приема врач выясняет семейный анамнез, собирает информацию об образе жизни пациента и проводит пальпацию. После этого пациенту назначают ряд исследований для уточнения диагноза, в том числе рентгенографию, электрокардиограмму, эхокардиографию и ультразвуковое исследование. Кардиомегалия на рентгенограмме обычно сразу заметна специалисту и часто является первым признаком патологии. В исключительных ситуациях требуется биопсия, при которой для детального изучения берется небольшой фрагмент ткани из внутренней стенки желудочка.
Лечение бычьего сердца
В случае приобретенного заболевания лечение, прежде всего, направлено на борьбу с основным недугом. Так, если причиной болезни оказалась артериальная гипертензия, специалист подберет лекарственные средства для стабилизации артериального давления.
В зависимости от причины и степени развития кардиомегалии, лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Консервативные подходы используются, когда существует вероятность устранения факторов, вызвавших увеличение сердца, посредством медикаментозного лечения, отказа от вредных привычек и коррекции образа жизни.
Когда болезнь вызвана аномалиями в строении сердца или врожденными пороками, хирургическое лечение становится необходимым. В подобных ситуациях врач обязан всесторонне проинформировать пациента о предстоящей операции.
Терапевтическими препаратами
В большинстве случаев кардиолог рекомендует мочегонные препараты, ингибиторы, гликозиды, нитропрепараты. Широко используемым средством является «Дигоксин», который помогает улучшить работу сердца. Данные лекарства усиливают сокращения сердечной мышцы и повышают их эффективность, снижают риск сердечного приступа или иных осложнений, а также нормализуют артериальное давление.
Народными средствами
Народные методы следует рассматривать как дополнительную поддержку. Отвары трав не способны полностью восстановить здоровье сердца, но способны оказать определенное положительное влияние на работу сердечной мышцы.
Специалисты по фитотерапии советуют рассмотреть отвары из зверобоя, календулы, калины, пустырника и мяты.
Диета при кардиомегалии
Пациентам рекомендуется снижать интенсивность физических и эмоциональных нагрузок, а также придерживаться определенной диеты. Следует уменьшить потребление жидкости и сократить количество соли. Желательно обогатить рацион овощами и фруктами, богатыми витаминами, морепродуктами, и продуктами, не содержащими животных жиров. Необходимо скорректировать пищевое поведение в направлении ограничения продуктов, насыщенных холестерином и триглицеридами.
Рекомендуется употреблять пищу пять раз в день, отдавая предпочтение небольшим порциям. Ежедневное потребление жидкости следует ограничить полутора литрами.
Часто в качестве отправной точки выбирают диету № 10. Ключевые особенности этой диеты – умеренное сокращение калорийности, а также ограничение потребления соли и других веществ, оказывающих стимулирующее воздействие на сердечно-сосудистую и нервную системы.
Диагностика у плода
Врожденная форма заболевания наблюдается крайне редко. В большинстве случаев прогноз остается неблагоприятным: полное выздоровление достигается менее чем у 45% новорожденных. У приблизительно 25% детей отмечается развитие сердечной недостаточности, а около 30% больных младенцев не доживают до 8-12 недель жизни.
Обнаружение патологии возможно при проведении ультразвукового исследования. Дети с данным синдромом часто рождаются с выраженной гипоксией или повреждениями центральной нервной системы. В некоторых случаях проблема впервые проявляется после рождения, и это происходит неожиданно. Внезапно родители начинают замечать у ребенка затрудненное дыхание, отказ от еды и учащенное сердцебиение.
Чтобы предотвратить развитие кардиомегалии у плода, беременным женщинам рекомендуется:
- тщательно соблюдать рекомендации врача;
- полностью отказаться от вредных привычек, избегать разного рода радиационных облучений;
- правильно питаться и употреблять только полезные продукты;
- укреплять иммунитет и избегать людных мест (особенно в период сезонных простудных заболеваний).
Наследственность, безусловно, играет роль, однако на эти факторы невозможно повлиять.
Последствия и осложнения
Исход лечения в значительной степени определяется причинами заболевания и степенью его выявления. У одних пациентов после прохождения курса лечения возвращается обычный ритм жизни, в то время как другим приходится постоянно принимать лекарственные препараты.
Учитывая необратимый характер заболевания, медикаментозная терапия направлена лишь на предотвращение сердечной недостаточности.
В исключительно редких ситуациях, когда увеличение сердца выявлено на начальных этапах развития, его размеры могут вернуться к норме.
Рост этого органа может вызвать целый ряд других, не менее значимых проблем со здоровьем. Пациенты, страдающие этим заболеванием, находятся в зоне риска образования тромбов и инсульта, а также легочной эмболии, и у них нередко наблюдаются нарушения сердечного ритма. Данное заболевание может привести к остановке сердца.
Профилактические меры
Предотвратить развитие кардиомегалии довольно легко, и для этого достаточно вести здоровый образ жизни. У людей, которые не имеют вредных привычек, регулярно занимаются физическими упражнениями, придерживаются сбалансированного питания и контролируют свой вес и артериальное давление, вероятность заболевания кардиомегалией значительно ниже.
Чтобы предотвратить развитие болезней сердца, нередко приводящих к кардиомегалии, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, поддерживать нормальный вес и регулярно заниматься спортом в умеренном темпе.
