Хронический тонзиллит – заболевание, которое не редки у детей, посещающих детский сад и начальной школы. Однако, оно может встречаться и у взрослых, причем в некоторых случаях это состояние способно вызвать осложнения. Для предотвращения серьезных последствий необходимо знать, как правильно лечить хронический тонзиллит.
Что такое хронический тонзиллит
Хронический тонзиллит представляет собой воспаление небных миндалин, которое возникает вследствие частых ангинированных состояний. Заболевание характеризуется периодическими ухудшениями, которые могут повторяться до четырех-пяти раз в год.
Миндалины играют значительную роль в организме. Как часть иммунной системы, они действуют как фильтр, задерживая болезнетворные микроорганизмы и препятствуя их проникновению в дыхательные пути. Миндалины характеризуются наличием углублений – лакун. В этих углублениях накапливаются патогенные бактерии, грибки и вирусы. Регулярные простудные заболевания снижают способность миндалин к самоочищению. В лакунах скапливаются микробы, что приводит к образованию гнойных пробок и воспалению.
Вероятность заболевания возрастает при ослаблении иммунной системы, которое может быть вызвано, к примеру, переохлаждением или недавней инфекцией (ОРВИ, скарлатина и другие). Кроме того, снижение иммунитета может быть спровоцировано необоснованным приемом антибиотиков и продолжительным использованием противовоспалительных препаратов, обладающих обезболивающим эффектом.
Воспаление миндалин может быть спровоцировано длительной носовой обструкцией, заболеваниями зубов, сопровождающимися кариесом, синуситами, а также искривлением носовой перегородки. Обычно тонзиллит вызывается стафилококками и стрептококками, однако при микроскопическом анализе материала, полученного из миндалин, нередко выявляются различные грибки и другие микроорганизмы.
Без надлежащего лечения хронический тонзиллит способен вызвать ряд опасных последствий, включая пиелонефрит, эндокардит, простатит и даже нарушение репродуктивной функции.
Симптоматика заболевания
Симптомы заболевания не имеют выраженной специфичности. Их можно наблюдать не только при тонзиллите, но и при других воспалительных процессах в горле и носоглотке. В некоторых случаях проявления слабо заметны. У пациентов с обычным воспалением миндалин наиболее часто встречаются следующие признаки:
- боль и дискомфорт при глотании;
- ощущение чужеродного предмета в горле;
- белый или желтоватый налет на миндалинах;
- неприятный запах изо рта;
- изменение голоса;
- увеличение локальных лимфоузлов;
- в редких случаях кашель.
На запущенных этапах заболевания возможно повышение температуры тела, ощущение слабости, общее недомогание, болезненные ощущения в суставах, а также отклонения в работе сердца.
Самостоятельно установить верный диагноз в домашних условиях не представляется возможным, поэтому при возникновении перечисленных признаков следует обратиться за консультацией к врачу-отоларингологу.
Особенности лечения у взрослых и детей
Тонзиллит лечится консервативными и хирургическими методами. Консервативное лечение предполагает использование медикаментов, направленных на устранение воспаления и облегчение симптомов. Подбор препаратов для лечения хронического тонзиллита должен осуществлять врач. Оперативное вмешательство заключается в полном или частичном удалении воспаленных миндалин. Выбор тактики лечения определяется частотой обострений, степенью выраженности воспалительного процесса и возможностью применения консервативной терапии. Схемы лечения для детей и взрослых имеют схожие характеристики.
Препараты для местного и системного применения
При обострении тонзиллита медикаментозное лечение часто включает назначение системных антибиотиков широкого спектра действия. В большинстве случаев применяют пенициллины, которые выпускаются в форме суспензии для детей и таблеток или капсул для взрослых. В период улучшения состояния антибиотикотерапию не назначают, поскольку антибактериальные препараты могут вызывать дисбаланс микрофлоры и ослаблять защитные функции организма, что потенциально может привести к повторному обострению тонзиллита.
Для терапии хронического тонзиллита у взрослых и детей применяют обработку лакун миндалин антибактериальными растворами, используя специальную канюлю и шприц. Данную процедуру выполняет только квалифицированный медицинский персонал. В качестве лекарственных средств применяют растворы пенициллинов, сульфацил-натрия и граммидина. До начала процедуры врач осматривает структуру миндалин пациента с помощью специального зонда, после чего индивидуально подбирает инструмент для промывания и раствор.
Для устранения воспаления миндалин также используют антисептики местного действия. Чаще всего в этих целях назначают следующие препараты:
- «Мирамистин»;
- препараты йода (раствор Люголя, «Йокс»)
- препараты прополиса («Пропосол», настойка прополиса).
В некоторых случаях пациентам могут рекомендовать рассасывающие таблетки или пастилки с местными антисептиками.
Иммуномодуляторы играют важную роль в лечении хронического тонзиллита. Данные препараты помогают восстановить функции иммунной системы и поддерживают естественные защитные силы организма в борьбе с инфекцией.
Народные средства при тонзиллите
Наряду с традиционными способами лечения тонзиллита целесообразно использовать и народные средства. Для облегчения воспаления миндалин в качестве альтернативной терапии обычно применяют:
- Для полоскания смешивают 250 мл воды с 1 чайной ложкой пищевой соды и солью, затем добавляют 2 капли йодного раствора. Полоскание горла проводят дважды в день.
- Для полоскания необходимо приготовить отвар из цветков ромашки, ноготков и листьев эвкалипта, взятых в равных пропорциях. Полученный сбор в количестве одной столовой ложки залить 350-450 мл горячей воды, настоять на водяной бане в течение 5 минут и дать настояться еще 40 минут. После процеживания горло рекомендуется полоскать полученным настоем дважды в сутки.
- Внутреннее применение возможно благодаря составу, включающему фиалку, зверобой и картофельный сок. Для приготовления настоя необходимо залить 3 столовые ложки сухих цветков фиалки 500 мл кипятка и настоять в течение тридцати минут. После этого в настой добавляют 2 столовые ложки картофельного сока и чайную ложку настойки зверобоя. Рекомендуется принимать по 1 столовой ложке три раза в сутки.
- Для проведения ингаляций необходимо довести 1-2 литра воды до кипения и добавить 2-3 капли эфирного масла. Полученным паром следует осторожно вдыхать в течение 10 минут. При тонзиллите для ингаляций можно использовать эфирные масла туи, пихты, эвкалипта и тимьяна. Эта процедура способствует облегчению симптомов заболевания.
- Продукт, содержащий прополис, мед и сливочное масло. Сливочное масло и прополис смешивают в равных пропорциях и растапливают на водяной бане до получения жидкой консистенции. Затем добавляют мед, который не должен превышать четверть общего объема лекарственного средства. Полученные ингредиенты тщательно перемешивают. Готовое лекарство хранят в холодильнике в стеклянной посуде и принимают по половине чайной ложки три раза в день.
В народной медицине для облегчения воспаления миндалин часто применяют растения с противовоспалительными и антисептическими свойствами. В качестве средства для полоскания горла при этом заболевании нередко советуют использовать отвары зверобоя, шалфея, тысячелистника и других трав.
Во время беременности необходимо проявлять осторожность при использовании народных средств. Определённые травяные препараты могут увеличивать тонус матки, что на ранних этапах может привести к прерыванию беременности.
Хирургическое удаление небных миндалин
Хирургическое вмешательство часто применяется для лечения хронического тонзиллита как у детей, так и у взрослых. Удаление миндалин, или тонзиллэктомия, выполняется, когда медикаментозная терапия неэффективна, состояние здоровья пациента прогрессивно ухудшается, и здоровая ткань миндалин заменяется на соединительную.
Врачи советуют выполнять эту процедуру в условиях стационара после проведения необходимой предоперационной подготовки и последующего наблюдения, несмотря на то, что чаще всего она осуществляется в амбулаторных условиях. Как правило, вмешательство проводят под местной анестезией (с использованием раствора лидокаина) и оно не занимает более тридцати минут. В некоторых случаях у детей может потребоваться общий наркоз.
Процедура не представляет значительной сложности и предполагает иссечение поврежденной ткани с применением специализированного скальпеля и зажима. При необходимости проводятся действия, направленные на прекращение кровотечения.
После проведения операции по удалению миндалин необходимо придерживаться определенных рекомендаций:
- в течение суток пациенту запрещается разговаривать и сглатывать слюну;
- в первые 2-3 суток после процедуры допускается только жидкая пища, постепенно переходящая в пюре;
- в первые 3 суток запрещается полоскать горло.
С целью предотвращения инфекционных заболеваний пациенту рекомендован курс антибиотикотерапии.
Лазерная лакунотомия может быть применена в некоторых ситуациях. Этот метод предполагает удаление пораженных участков миндалин посредством лазерного воздействия. Процедура выполняется в амбулаторных условиях под воздействием местного обезболивания.
Способы профилактики
Основной метод профилактики воспаления миндалин – это защита от переохлаждений, острых респираторных вирусных инфекций и простудных заболеваний. Также для предотвращения воспаления миндалин рекомендуется:
- периодически посещать стоматолога и вовремя пролечивать кариозные зубы;
- наладить и сбалансировать питание;
- периодически пропивать витаминно-минеральные комплексы;
- соблюдать правила личной гигиены;
- тщательно мыть фрукты перед едой.
Хотя даже хирургическое лечение не способно полностью избавить от хронического тонзиллита, соблюдение простых профилактических мер позволит существенно уменьшить количество его обострений.
