Истории Донны

Не каждой паре, стремящейся к рождению ребенка, под силу добиться зачатия. В некоторых случаях бесплодие женщины не обусловлено проблемами с ее репродуктивными органами. Затруднение с зачатием нередко связано с азооспермией, которая может серьезно повлиять на планы будущих родителей.

Что такое азооспермия

Азооспермия: определение и потенциальные риски, связанные с этим состоянием?

Азооспермия – это состояние, при котором в семенной жидкости отсутствуют сперматозоиды, что указывает на нарушение процесса сперматогенеза. Это заболевание, свойственное мужчинам, обычно не влияет на выделение эякулята, но затрагивает его состав.

Согласно имеющимся данным, азооспермия выявляется у 10-15% мужчин, у которых наблюдается бесплодие в паре.

Причины появления патологии

Мужчины, которым поставлен подобный диагноз, чаще всего обращаются к врачу с вопросами о причинах азооспермии. Существует множество факторов, которые могут спровоцировать это состояние. Выделяют следующие основные группы причин, вызывающих азооспермию.

Болезни других органов.Сюда относят:

• Нарушения в работе гипоталамуса могут возникнуть, поскольку он регулирует выработку гормонов, в том числе гормонов, отвечающих за половые функции.
• Нарушения в работе гипофиза. Этот орган находится под контролем гипоталамуса. Функционирование данного отдела может быть нарушено из-за употребления алкоголя и наркотиков, а также вследствие опухолей и кровоизлияний.

Проблема со строением и функциональностью яичек.К ним относят:

• Воздействие радиации, влияние алкоголя, никотина, наркотиков.
• Генетические хромосомные аномалии.
• Повреждение семенных каналов, возникшее в результате врожденных особенностей или приобретено под воздействием инфекций).
• Неопущение яичка (крипторхизм).
• Отсутствие яичек.
• Воспаление яичка, его травмы.
• Нарушения функциональности выводящего протока.

Возникновение трудностей при доставке мужских половых клеток в сперму. Развиваются в результате:

• Врожденных нарушений семявыносящих протоков.
• Муковисцидоз – это генетическое заболевание, которое оказывает влияние на обмен веществ).
• Травм спинного мозга и проч.
• Воздействие инфекций, таких как туберкулез, гонорея и хламидиоз).
• Произведенной резекции простаты.
• Сахарного диабета.

В некоторых ситуациях отсутствие сперматозоидов может быть вызвано рядом факторов, относящихся к различным группам. В связи с этим врачи советуют мужчинам проходить комплексное обследование всего организма.

Виды заболевания

Выделяют следующие разновидности азооспермии:

1. При обструктивной азооспермии затруднена проходимость семявыводящих путей, что препятствует доставке сперматозоидов из яичек в уретру. На эту форму заболевания приходится около 40% всех случаев азооспермии.
2. Секреторная азооспермия встречается более часто, чем обструктивная, и проявляется в нарушениях процесса формирования сперматозоидов. При эякуляции из пениса выделяется сперма, но она не содержит половых клеток или их количество крайне низкое (еще один вариант – сперматозоиды обладают плохой подвижностью).
3. Обнаружена при наличии у пациента признаков как секреторной, так и обструктивной азооспермии.

Для информации, врожденная азооспермия может быть обструктивного или секреторного типа. Однако, эти формы заболевания могут быть и приобретенными.

Симптоматика азооспермии

Невозможность забеременеть при сохранении нормальной сексуальной функции является основным признаком азооспермии.

К другим признакам, возникающим как следствие основного заболевания, относят:

1. У мужчины наблюдается недостаточное развитие вторичных половых признаков, таких как слабое оволосение и телосложение, характерное для женского типа.).
2. У мужчин, страдающих секреторной азооспермией, нередко наблюдается сопутствующая гипоплазия яичек, микропенис, импотенция или значительное ослабление эректильной функции.
3. Обструктивная азооспермия часто вызывает отек мошонки, дискомфорт и болезненные ощущения в области яичек.

При обструктивной форме мужские яички обычно имеют нормальные размеры, однако их придатки могут увеличиваться из-за скопления большого количества сперматозоидов.

Диагностические мероприятия

Для выявления азооспермии основным методом диагностики является спермограмма, то есть анализ спермы. Если в образце спермы обнаруживаются даже отдельные клетки, диагноз азооспермии не подтверждается.

Чтобы обеспечить получение точных результатов исследований, мужчине следует соблюдать определенные подготовительные меры:

1. За неделю до проведения анализа не стоит принимать горячие ванны, посещать сауну и баню, поскольку воздействие высоких температур может привести к гибели половых клеток у мужчин.
2. Чтобы получить достоверные результаты исследования, рекомендуется прекратить сексуальную активность за трое суток до его начала.

Для информации: единичное исследование не даст достоверных результатов. Диагноз азооспермии можно установить только на основании двух-трех анализов. Если у врача возникают вопросы, проводится центрифугирование спермы. Это помогает обнаружить в ней отдельные сперматические клетки.

В процессе обследования врач обязан провести осмотр и пальпацию половых органов пациента, обращая особое внимание на наличие отеков или атрофии яичек.

Методы лечения

Когда мужчине становится известно, почему развилась азооспермия, у него возникает новый вопрос: необходимо ли лечение этого состояния?

Подходы к лечению азооспермии определяются причинами и характером патологии:

1. В случае, когда заболевание вызвано отклонением от нормальных протоков, пациенту обычно рекомендуется хирургическое вмешательство для их расширения или коррекции.
2. При возникновении половой инфекции или воспаления яичка рекомендуется обратиться к врачу-венерологу для решения возникших проблем. В большинстве случаев лечение предполагает использование лекарственных препаратов.
3. В случае повреждения тканей яичка специалист рекомендует пациенту выполнить биопсию. Эта процедура позволит оценить репродуктивный потенциал мужчины и, при необходимости, получить сперматозоиды для проведения экстракорпорального оплодотворения.

Это заслуживает внимания. У современных мужчин, вследствие заболеваний и стрессовых ситуаций, может наблюдаться временная азооспермия. В подобных случаях происходит нарушение работы гормональной системы и изменение уровня половых гормонов. Данная проблема разрешается путем лечения основного заболевания. Часто пациентам рекомендуют курс гормональной терапии.

Прогноз для отцовства

Не всегда азооспермия является причиной бесплодия у мужчин. В частности, при обструктивной форме можно прогнозировать положительный исход для возможности стать отцом.

При своевременном выявлении и лечении у 65% пациентов удается вернуть фертильность. Однако, если заболевание имеет врожденный характер, ситуация менее благоприятна. Мужчинам, столкнувшимся с такой проблемой, часто рекомендуется биопсия яичек, позволяющая получить непосредственно жизнеспособные клетки. Полученные клетки подвергаются очистке и замораживаются для последующего использования в процедуре ЭКО с целью оплодотворения яйцеклетки. В случаях, когда не удается обнаружить сперматозоиды даже в тканях яичек, альтернативным решением становится оплодотворение яйцеклетки с использованием донорской спермы.

Мужская патология, известная как азооспермия, часто мешает мужчинам и женщинам стать родителями и может негативно сказаться на их взаимоотношениях. Однако потребность в использовании донорской спермы возникает не всегда.