Истории Донны

Внезапный спастический судорожный кашель, характеризующийся резким и громким выдохом, известный как лающий кашель, у детей может указывать на различные заболевания, которые нуждаются в срочной диагностике. Приступ возникает неожиданно и может сопровождаться повышением температуры тела или протекать без него, что зависит от причины его возникновения.

Причины лающего кашля у ребенка

Подобный кашель может быть вызван обычной простудой или указывать на развитие более серьезного инфекционного заболевания.

• Кашель может возникать по ряду несложных причин, таких как ОРВИ, ОРЗ и ларингит. При вдохе воздух контактирует с воспаленными областями горла и гортани, что вызывает приступообразный кашель, сопровождающийся слабыми хрипами. Это затрудняет дыхание и может приводить к гипоксии различной степени выраженности.
• Дифтерия и коклюш – серьезные заболевания. В подобных случаях необходим вызов скорой медицинской помощи. Приступ кашля может мешать ребенку засыпать, а при температуре тела 39–40 °С организм не способен эффективно противостоять инфекции. Рвота, спровоцированная кашлем, способна ухудшить общее состояние. В таких случаях рекомендуется госпитализация и временное наблюдение у специалиста.

У детей, страдающих аллергией, часто наблюдается повышенная склонность к приступам кашля, сопровождающимся щенячьим лаем.

На какие заболевания указывает

Непродуктивный, надрывный кашель у ребенка, не сопровождающийся повышением температуры тела, может возникать в следующих ситуациях:

• вследствие аллергии на пыль, шерсть животных или другие раздражители;
• после перенесенных легких инфекционных (вирусных, простудных) заболеваний;
• при ларингите или иных воспалениях стенок гортани.

При наличии устойчивой температуры, сопровождающей обсуждаемый симптом, требуется безотлагательно определить вид возбудителя, чтобы предотвратить возможное развитие:

• ложного крупа;
• дифтерии;
• коклюша;
• кори;
• скарлатины.

Диагностика, к какому врачу обращаться

Состояния, сопутствующие «собачьему» кашлю:

• осип голос;
• отечность гортани;
• приступообразные долгие порывы кашлянья;
• слабость;
• нарушение сна;
• рвота при кашле;
• потеря аппетита;
• насморк;
• слезотечение;
• возможное повышение температуры тела до 39 − 40 °С;
• боль в грудной клетке;
• возможное отхаркивание слизи из легких.

Выраженный кашель, сопровождающийся затрудненным дыханием, требует немедленной консультации с педиатром или отоларингологом. Специалисты проведут необходимые исследования для установления точного диагноза.

Алгоритм диагностики:

1. Сбор анамнеза.
2. Проведена оценка состояния пациента, включающая осмотр лимфатических узлов и горла).
3. Аускультация грудной клетки, проводимая как с передней, так и с задней поверхности.
4. Назначение анализов.

К современным методам диагностики относят лабораторные исследования (например, общий анализ крови, мочи, мокроты) и инструментальные методы, такие как рентгенография).

В случае ухудшения состояния здоровья ребёнка, его обычно помещают в больницу.

Лечение недуга с температурой и без

Многие родители обеспокоены вопросом лечения лающего кашля у ребенка. Прежде всего необходимо определить, какой именно симптом наблюдается, поскольку от этого зависит выбор метода лечения.

• Влажный кашель вызван скоплением мокроты. Это естественный способ, с помощью которого легкие освобождаются от слизи, вызывающей раздражение. Применение противокашлевых препаратов нежелательно, поскольку это может препятствовать отхождению мокроты. Накопление мокроты может спровоцировать дополнительные воспалительные процессы, такие как пневмония).
• Сухой, лающий кашель возникает из-за раздражения воспаленных дыхательных путей, в особенности горла, вызванного движением воздуха. Выделение мокроты отсутствует. До постановки диагноза не рекомендуется назначать препараты, способствующие отхождению мокроты. В некоторых ситуациях могут быть назначены противокашлевые средства.

При появлении повышенной температуры тела у ребенка при любом кашле необходимо обратиться к врачу. Осмотр легких позволит специалисту развеять опасения относительно возможной скрытой болезни. Снижать температуру рекомендуется, когда она превышает 38,5 °С. При дальнейшем повышении температуры следует давать ребенку соответствующую дозу «Нурофена» или «Ибупрофена». Если же температура сохраняется на одном уровне в течение длительного времени (более 5 дней), это может свидетельствовать о наличии патологического процесса в организме ребенка. В этом случае необходимо проинформировать врача для внесения изменений в дальнейшую тактику лечения и предотвращения возможных осложнений.

В период приступа необходимо обеспечить ребенку доступ к воздуху. Важно успокоить малыша, поскольку беспокойное поведение может усилить кашель. Помочь ребенку успокоиться может теплое питье, например, молоко с медом.

Лекарственные препараты

Современные лекарства, применяемые для купирования лающего кашля, разработаны для быстрого улучшения самочувствия пациента и эффективного контроля над приступами между дозами. В большинстве случаев они характеризуются незначительным количеством побочных эффектов и противопоказаний. Для удобства применения жидкие формы выпуска оснащены специальными измерительными устройствами, такими как мерные стаканчики или шприцы, а также ложками. Препараты местного действия, как правило, обладают приятным вкусом.

Для купирования сухого лающего кашля применяют медикаментозное лечение, включающее две основные группы препаратов:

• Препараты периферийного действия включают леденцы, спреи и сиропы. Они эффективно уменьшают раздражение воспаленных слизистых оболочек гортани. Эти средства обладают недолгим эффектом и применяются при незначительных симптомах кашля. В качестве подходящих вариантов можно выделить сироп «Проспан», «Лизобакт», «Деквадол», «Орасепт» (для лечения воспаления горла).
• Лекарственные средства центрального действия начинают воздействовать на кашлевой центр спустя 10–15 минут после приема. К данной группе относятся, например, «Гликодин», «Синекод» и «Коделак нео». Привыкание не развивается. Эти препараты можно применять у детей начиная с двухмесячного возраста. Тем не менее, самостояльное назначение таких средств детям строго не рекомендуется.

В случае подозрения на аллергическую природу приступа необходимо незамедлительно принять антигистаминное средство.

В качестве альтернативы традиционным методам можно использовать и средства народной медицины.

Домашние методы лечения сухого кашля у детей:

• Для приготовления настоя из девясила потребуется 2 столовые ложки сухой травы на литр кипятка. Настой необходимо выдержать в течение 30 минут и выпить небольшую порцию в течение дня.
• Чай из ромашки следует употреблять перед сном, так как он оказывает успокаивающее воздействие. Способ приготовления не отличается от обычного.
• Смесь чабреца, душицы и календулы, приготовленная в виде отвара (в равных пропорциях), может уменьшить позывы и спазмы, а также оказать успокаивающее действие на воспалённые слизистые оболочки.

Детям, склонным к аллергическим реакциям, растительные лекарственные средства следует применять с особой внимательностью.

Ингаляции

Физиотерапевтические методы помогают справиться с сухим кашлем. Ингаляции – это эффективный способ воздействия на воспаленные дыхательные пути, особенно при аллергических реакциях. Они помогают увлажнить слизистую оболочку и способствуют восстановлению после травмирующего приступообразного кашля.

Врач определяет, какие лекарственные средства использовать в небулайзере:

• физраствор для увлажнения слизистой;
• «Гормональные препараты, такие как «Небутамол» или «Дексаметазон», способны быстро купировать приступ удушья;
• «Проспан» (при сухом) и «Лазолван» (при мокром);
• «Амбробене».

Возможные осложнения

У детей лающий кашель сопровождается осложнениями гораздо чаще, чем у взрослых. Это связано с тем, что гортань у них пока не достигла положенного размера. Воспаление может привести к максимальному сужению гортани, что может вызвать удушье после приступа.

Если кашель не поддается лечению, он прогрессирует, изменяет область поражения и распространяется в нижние отделы дыхательных путей. Это может привести к бронхиту или пневмонии. Интенсивный кашель способен вызывать повреждение сердечной мышцы или периферических нервных волокон.

Профилактика

Обеспечение здоровья ребенка – наиболее эффективный способ предотвращения заболеваний. Для смягчения течения вирусных инфекций, которые сопровождаются лающим кашлем, важно создавать благоприятные условия для содержания малыша в помещении.

Профилактика:

• проветривание помещения;
• влажная уборка;
• прохладный и увлажненный воздух.

Детям, склонным к частым респираторным заболеваниям, рекомендуется проводить на свежем воздухе не менее полутора часов ежедневно. Сбалансированное питание и прием витаминов способны поддержать и повысить эффективность иммунной системы.