Гарднерелла вагиналис – анаэробная бактерия, обычно обнаруживаемая в организме женщин. В обычных условиях она не представляет опасности, но дисбаланс микрофлоры влагалища может привести к развитию инфекционного процесса.
Что такое гарднереллез
Гарднереллез – это еще одно название распространенного состояния, известного как бактериальный вагиноз. Это заболевание развивается вследствие изменения соотношения между полезной и условно-патогенной микрофлорой влагалища. При гарднереллезе причиной является повышение численности бактерии gardnerella vaginalis.
Заболевание, как правило, не представляет серьезной опасности, однако это справедливо только при условии своевременного лечения. В противном случае гарднереллез может спровоцировать развитие сопутствующих заболеваний и вторичных инфекций. При раннем выявлении признаков бактериального вагиноза возможно полное избавление от него с помощью короткого курса лекарственной терапии.
Как передается у женщин, мужчин
Гарднелла — это микроорганизм, который в основном встречается у женщин. Обычно эта бактерия является частью нормальной микрофлоры влагалища и не вызывает каких-либо неприятных ощущений. Речь о заболевании может идти лишь в тех случаях, когда определенные факторы приводят к быстрому увеличению её количества.
Среди факторов, способствующих росту численности гарднереллы, выделяют:
- ношение синтетического нижнего белья;
- использование некачественных средств для интимной гигиены;
- злоупотребление спринцеванием;
- реакцию на ежедневные прокладки;
- прием антибиотиков или глюкокортикостероидов;
- снижение иммунитета;
- беспорядочные половые связи.
Гарднереллез распространяется при половом контакте, но инфекции, вызванные этой бактерией, не относятся к заболеваниям, передающимся половым путем.
У мужчин этот возбудитель не находит подходящей среды для размножения, однако может попасть в организм случайно при незащищенном сексуальном контакте. Заразить женщину мужчина может неожиданно для себя. При этом, поскольку у трети женщин эта бактерия уже присутствует в организме, смена полового партнера может привести к гарднереллезу, даже если мужчина здоров. В таком случае рост численности бактерий у женщины является обычной реакцией на микрофлору нового партнера.
Заражение мужчины от женщины возможно, однако в большинстве случаев у него не проявляется никаких признаков заболевания, и организм способен самостоятельно вывести бактерию в течение небольшого промежутка времени. Именно поэтому, когда у женщин выявляют гарднереллез, врачи-гинекологи обычно не рекомендуют лечение половому партнеру.
Раньше полагали, что передача гарднереллы происходит через предметы домашнего обихода, такие как полотенца. Однако сейчас специалисты все чаще ставят под сомнение эту теорию, указывая на то, что опасность заражения есть только у людей с ослабленным иммунитетом.
Первые признаки заболевания
Гарднерелла вагиналис является причиной бактериального вагиноза у женщин. Одним из первых признаков является изменение запаха выделений. Пациентки часто характеризуют этот симптом как имеющий «луковый» или «рыбный» запах. Также наблюдается увеличение объема выделений, однако на начальных этапах развития заболевания их консистенция и цвет не изменяются.
У мужчин гарднерелла вагиналис обычно не вызывает никаких признаков заболевания. Однако, при значительном снижении иммунитета, инфицирование этой бактерией может привести к развитию уретрита.
Симптомы и клиническая картина
С прогрессированием заболевания женщины отмечают ухудшение самочувствия. Изначально присутствуют лишь обильные выделения, однако через некоторое время они становятся сероватыми, а их запах – более выраженным.
У женщин выделения при гарднереллезе обладают специфическим запахом, который невозможно удалить с помощью мыла или средств для интимной гигиены.
Выделения также могут приобрести более жидкую консистенцию, хотя это во многом определяется изменениями в составе микрофлоры. В отдельных ситуациях они становятся густыми и напоминают комки, что нередко ошибочно принимают за молочницу. Важно отметить, что это не обязательно указывает на наличие грибка рода Кандида во влагалище, поскольку кандидоз может быть вторичной инфекцией, развившейся на фоне дисбактериоза.
У некоторых женщин наблюдается воспаление слизистой оболочки, покраснение и припухлость малых половых губ. Также может присутствовать легкий зуд, который, однако, чаще всего объясняется наличием других заболеваний. Во время полового акта ощущается выраженный дискомфорт, и из-за раздражения возможно образование отека стенок влагалища. Данный симптом указывает на развитие заболевания, поэтому важно не затягивать с обращением к специалисту, иначе не избежать нежелательных последствий.
Вагинальный дисбактериоз – заболевание, характерное только для женщин и связанное с повышением концентрации гарднерелл. У мужчин гарднерелла обычно протекает без каких-либо симптомов. Ощущение дискомфорта указывает на повреждение слизистой оболочки уретры и развитие уретрита, однако в этом случае гарднерелла не является основной причиной. Важно отметить, что уретрит может быть вызван другими условно-патогенными микроорганизмами, активизировавшимися вследствие нарушения баланса и попаданием анаэробной бактерии из женской среды.
Уретрит проявляется следующими симптомами:
- сероватые жидкие выделения;
- неприятный запах от половых органов;
- незначительная резь или легкое жжение во время мочеиспускания.
Несмотря на это, заболевания, вызванные бактерией Gardnerella vaginalis, у мужчин встречаются крайне редко, что объясняется особенностями данного микроорганизма, что отражено в его названии, содержащем указание на женский организм («vaginalis»). Согласно имеющимся данным, Gardnerella обнаруживаются у мужчин не более чем в 10% случаев заражения, а симптомы уретрита наблюдаются лишь у трети мужчин, инфицированных этой бактерией.
Как протекает болезнь при беременности
Гарднереллез – достаточно частое заболевание у беременных. Рост численности бактерий связан с гормональными изменениями, происходящими в организме женщины. Хотя для плода это не представляет угрозы, лечение необходимо. Заболевание вызывает дискомфорт и может привести к осложнениям после родов у женщины.
У беременных женщин заболевание проявляется теми же симптомами, что и у других пациентов. Ключевыми признаками являются изменения в объеме естественных выделений и появление резкого неприятного запаха из влагалища.
Диагностические мероприятия
После того, как выяснено, каким образом передается гарднерелла вагиналис и какие признаки она вызывает, при ее выявлении необходимо пройти диагностическое обследование.
Любые неприятные ощущения в области половых органов требуют незамедлительного обращения к врачу и сдачи необходимых обследований.
Выявить наличие гарднереллы возможно посредством стандартного микробиологического исследования микрофлоры. Признаками этой бактерии являются ключевые клетки, а также палочковидная или смешанная флора, обнаруженные при микроскопическом исследовании мазка. Для получения более детальных результатов проводят анализ методом полимеразной цепной реакции.
При уровне гарднерелл менее 104 единиц терапия не требуется, поскольку это значение считается нормальным для женского организма и не свидетельствует о нарушении микрофлоры. Диагноз ставится только тогда, когда концентрация бактерий превышает 106-107, и при этом наблюдаются выраженные симптомы дисбактериоза влагалища.
Мужчинам проводят стандартный мазок из уретры. Как правило, в полученном материале не выявляют гарднереллы или их концентрация минимальна. Решение о необходимости терапии принимается на основании полученных результатов исследования.
Лечение гарднерелла вагиналис
Для успешного лечения гарднереллеза важно установить причину избыточного размножения бактерий. Если не устранить этот фактор, то медикаментозное лечение окажет лишь кратковременный эффект, и через 1-2 месяца заболевание может вернуться.
Лекарственные препараты
Лечение гарднереллеза – это комплексный процесс, состоящий из трех этапов. На первом этапе необходимо устранить причину заболевания с помощью антибиотиков. Данная бактерия восприимчива к метронидазолу, который часто используется в качестве препарата выбора при терапии гарднереллеза. Женщинам обычно рекомендуют вагинальные суппозитории и таблетки, содержащие это антимикробное средство.
К препаратам, применяемым в лечении, относятся свечи Метронидазол, таблетки Трихопол и вагинальный гель Метрогил, который является аналогом суппозиториев).
Параллельно с этим важно поддерживать иммунную систему, используя для этого специальные препараты, такие как таблетки Лавомакс. После завершения курса антибиотикотерапии назначаются различные лекарственные средства, включая свечи, которые способствуют восстановлению естественного баланса микрофлоры влагалища.
Народные средства
Несмотря на распространенность народных средств лечения, гинекологи не советуют их использовать. Причиной тому является то, что спринцевания отварами трав, применяемые для уничтожения болезнетворных микроорганизмов, могут ухудшить ситуацию, поскольку затрагивают не только вредную микрофлору, но и полезную».
Для лечения применяют следующие сборы:
- листья березы, полынь, цветок одуванчика;
- календула и мята;
- ромашка с чабрецом и геранью;
- листья грецкого ореха.
Для создания лекарственного средства ингредиенты отмеряют в одинаковых количествах, тщательно перемешивают и затем готовят настой. В термосе необходимо смешать 2 столовые ложки смеси с 500 мл кипятка и настаивать под крышкой в течение 4 часов. Рекомендуется принимать по 100 мл утром и вечером.
Для проведения спринцеваний можно использовать отвар ромашки, герани, тысячелистника или шалфея. Для приготовления раствора следует залить одну большую ложку выбранного растительного сырья стаканом кипятка, проварить его в течение 10 минут, затем процедить и охладить. Проводить спринцевания рекомендуется один раз в сутки в течение семи дней.
Лечение партнера
Как правило, мужчинам не требуется лечение, поскольку гарднерелла не способна к длительному пребыванию в их организме. Однако, если у партнера наблюдаются характерные признаки инфекции и в мазке выявлена патогенная бактерия, рекомендуется применение тех же медикаментозных средств, что и для женщин: метронидазол в форме таблеток и геля (крема), а также иммуномодулятор. Продолжительность лечения определяется индивидуальными особенностями протекания болезни, обычно составляя от 5 до 10 дней.
Прогнозы и осложнения
Гарднерелла сама по себе не опасна и хорошо лечится. При своевременном лечении прогноз положительный, и от гарднереллеза можно избавиться достаточно быстро.
При отсутствии своевременного лечения возможны серьезные осложнения, такие как воспаление влагалища и придатков матки, эндометрит и бесплодие. Эти негативные последствия обусловлены тем, что продолжительный дисбаланс микрофлоры влагалища ослабляет естественную защиту организма, что повышает вероятность инфекционных и воспалительных заболеваний. У мужчин гарднерелла может спровоцировать эпидидимит, простатит и бесплодие. Поэтому крайне важно вовремя выявить проблему и пройти необходимое лечение.
Профилактика
Для предотвращения гарднереллеза следует устранять факторы, провоцирующие его развитие. Женщинам не рекомендуется часто проводить спринцевания растворами Мирамистина и Хлоргексидина. Также важно выбирать нижнее белье из натуральных материалов, укреплять иммунную систему. Необходимо избегать незащищенного секса и придерживаться правил личной гигиены. И женщинам, и мужчинам целесообразно применять барьерные методы контрацепции.
