Цистит у беременных: симптомы и лечение на разных сроках

Воспаление мочевого пузыря у беременных женщин не только вызывает значительный дискомфорт, но и в некоторых случаях представляет угрозу для здоровья плода. В нашей статье мы детально и понятным языком расскажем о том, как распознать симптомы, как провести лечение и какие меры необходимо предпринять для профилактики заболевания в период беременности.

Причины цистита при беременности

В период беременности женский организм становится более восприимчивым к различным заболеваниям, поэтому обострение хронического цистита или появление острого воспаления мочевого пузыря – довольно распространенное явление. Зачастую причиной заболевания является кишечная палочка, которая обычно является частью нормальной микрофлоры. Попав в мочеточник, этот микроорганизм начинает активно размножаться и поднимается в мочевой пузырь, вызывая воспаление его стенок. Помимо этого, возбудителями болезни могут выступать микоплазмы, определенные виды кокков, вирусы, грибки и другие микроорганизмы.

Фото: img.freepik.com

Причиной возникновения цистита во время беременности выступают:

В период беременности происходит гормональная перестройка. Прогестерон, вырабатываемый в повышенных количествах, оказывает влияние на иммунную систему, снижая её активность. Это позволяет организму матери не отторгать формирующийся плод. Уменьшение естественной защиты организма повышает восприимчивость к инфекциям, включая цистит.
По мере роста плода увеличивающаяся матка оказывает давление на расположенные рядом органы, включая мочевой пузырь. Это может приводить к тому, что мочевой пузырь не полностью опорожняется при мочеиспускании. Невыведенная жидкость создает подходящие условия для размножения бактерий, что может вызвать воспаление мочевого пузыря.
Несоблюдение правил гигиены или некорректная процедура подмывания могут привести к попаданию кишечной палочки в мочеточник и спровоцировать воспаление. Это связано со строением женского организма и чаще всего вызвано неправильным подмыванием. Для предотвращения подобных ситуаций необходимо омывать промежность в направлении от половых органов к прямой кишке, а не в обратном порядке.
Использование синтетического или плохо подобранного белья. Ненатуральные материалы способны создавать эффект, напоминающий «парниковый», что может привести к формированию подходящей среды для размножения микроорганизмов в уретре. Кроме того, трусики-стринги также могут вызвать цистит из-за сдавливания тканей и нарушения кровообращения в области малого таза.
Переохлаждение может спровоцировать быстрое реагирование ослабленного беременностью организма на снижение температуры, что значительно увеличивает риск развития цистита.

Читать также: Аутизм у детей: признаки, симптомы и диагностика.

Катетеризация мочевого пузыря, местные аллергические реакции и чрезмерно частые половые контакты также способны спровоцировать развитие цистита как у беременных женщин, так и у небеременных.

Симптомы и признаки заболевания

Воспаление мочевого пузыря часто вызывает дискомфорт у женщин в положении.

Наиболее характерными его признаками являются:

учащение мочеиспускания при уменьшении объема выделяемой мочи;
ложные позывы в туалет, чувство неполного опустошения мочевого пузыря;
жжение, болезненность и дискомфорт во время и после мочеиспускания;
ощущение инородного предмета в мочеточнике;
боли внизу живота;
помутнение, покраснение мочи;
недержание.

Повышенная температура тела и общее недомогание могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем, в том числе о поражении почек. В этой ситуации женщине необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Методы диагностики

Назначение лечения цистита у беременных начинается после проведения необходимого обследования. Для диагностики воспаления используют общий анализ мочи и ее бактериологический посев на питательную среду. Оба метода исследования обязательны для женщин в положении, даже если нет никаких симптомов. Первый анализ проводят ежемесячно, перед каждым посещением гинеколога, второй – дважды в течение беременности.

На основании анализа жалоб беременной и данных лабораторных исследований, акушер-гинеколог может предположить наличие цистита и направить пациентку на консультацию к урологу, который при необходимости может назначить следующие методы диагностики:

УЗИ мочевого пузыря;
цистоскопию (осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью особого устройства, вводимого в мочеточник);
биопсию (по строгим показаниям).

Некоторые гинекологи рассматривают цистит как возможный признак беременности, поскольку, по статистическим данным, на ранних этапах развития беременности он встречается примерно у половины женщин.

Чем и как лечить воспаление мочевого пузыря

Терапия цистита у беременных женщин затруднена, поскольку многие эффективные лекарственные средства, применяемые для лечения этого заболевания, имеют противопоказания в конкретные сроки беременности или на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Всем женщинам в положении, страдающим от этого недуга, вне зависимости от срока беременности, рекомендуется соблюдать специальную диету, исключающую из рациона острые, соленые, маринованные и кислые продукты.

Читать также: Сколько калорий в борще с мясом и без: советы по изменению калорийности

На ранних сроках

Лечение цистита обычно включает в себя применение антибиотиков. На начальных этапах заболевания врачи могут рекомендовать беременным женщинам амоксициллин, фосфомицин и другие антибактериальные средства, для которых беременность не является абсолютным противопоказанием. В зависимости от вида возбудителя, вместо антибактериальных препаратов могут быть назначены противовирусные или противогрибковые средства.

Для лечения цистита у беременных женщин значительную роль играют растительные средства, которые обладают мочегонным и противовоспалительным эффектом:

«Канефрон»;
травяной сбор «Бруснивер»;
брусничные листья.

Для облегчения болевых ощущений и дискомфорта рекомендуется применение спазмолитика, такого как дротаверин. В некоторых ситуациях может быть выполнена инстилляция мочевого пузыря – процедура введения дезинфицирующего раствора непосредственно в полость органа.

На поздних сроках

К концу беременности спектр доступных лекарственных средств для терапии расширяется. На данном этапе плацента, выполняющая функцию фильтра для плода, полностью сформирована, однако опытные врачи выбирают наиболее безопасные медикаменты. В остальном, подход к лечению цистита во втором триместре беременности не сильно отличается от тактики, применяемой в начале беременности.

Последствия и осложнения

Во время беременности важно лечить цистит. Обнаруженное на ранней стадии и правильно пролеченное воспаление обычно не оказывает негативного воздействия на здоровье женщины и ребенка.

В запущенных, тяжелых случаях заболевание может затрагивать и почки, что значительно повышает риск возникновения следующих последствий:

пиелонефрит (у беременной);
повышение артериального давления, отеки во время беременности;
преждевременные роды;
самопроизвольный аборт;
недостаток веса у рожденного ребенка.

Некоторые источники утверждают, что запущенная форма цистита может увеличить риск внутриутробной задержки развития плода и рождению ребенка с церебральным параличом.