Гепатит В – это широко распространенная инфекция, вызванная вирусом. Чтобы избежать этого заболевания и сформировать у организма защиту от него, применяется вакцинация. Вакцинация против гепатита является ключевым элементом иммунизации и является обязательной в России.
Чем опасен гепатит В
Вирус передается через кровь, то есть для начала развития болезни возбудителю необходимо попасть в кровоток. Даже незначительное повреждение кожи или слизистой достаточно для проникновения вируса в организм. Его размер меньше, чем у ВИЧ.
Отличается устойчивостью к окружающей среде:
- активность вируса сохраняется после замораживания до -20 0С, а также в течение 6 месяцев при t 32 0С. Это опасно при использовании общего бритвенного станка, принадлежностей для маникюра;
- не погибает при кипячении в течение 30 минут;
- носитель заразен при остром периоде и если заболевание перешло в хроническую форму.
Наибольшую опасность представляют последние три недели инкубационного периода и первые три недели острой фазы заболевания. Вирус обнаруживается в крови и во всех выделяемых организмом жидкостях: слезах, моче, сперме, вагинальных секретах, кале, а также в грудном молоке, однако он не представляет угрозы для ребёнка.
Почему необходима прививка от вируса
Гепатит – это серьёзное заболевание, которое в некоторых случаях может привести к смерти. Сразу после заражения человек обычно не умирает. В 6–15% случаев инфекция переходит в хроническую форму, что чревато различными осложнениями. Часто таким заболеванием заканчивается онкология печени. При выраженном течении болезни орган не справляется со своими функциями в полной мере, и терапевтический эффект отсутствует. Поэтому вакцинация – это эффективный метод профилактики патологии. Новорождённым прививку против гепатита В проводят в первые 12 часов после рождения.
Перенесённое в раннем возрасте заболевание повышает риск его хронизации. У взрослых эта вероятность составляет приблизительно 5%, в то время как у младенцев – 30%. Вакцинация стимулирует организм к выработке антител, которые борются с возбудителем болезни.
Вирус способен адаптироваться к различным факторам: он выдерживает кипячение в течение нескольких минут, устойчив к низким температурам и сохраняет свои свойства при уровне pH, равном 2,4.
Зачастую заболевание протекает в сочетании с вирусным гепатитом D, что приводит к развитию цирроза.
Какие существуют вакцины
Для профилактики гепатита В используют различные вакцины. Они имеют схожий состав и характеристики и производятся как зарубежными, так и отечественными фармацевтическими предприятиями.
В России применяются следующие вакцины:
- Серум Институт – производство Индия;
- В России разработана рекомбинантная вакцина для профилактики гепатита В;
- Биовак – Индия;
- Регевак В – россия;
- Шанвак – Индия;
- Эбербиовак – Куба;
- H-B-Vax II – США;
- Эувакс В – Южная Корея;
- Энджерикс В – Бельгия.
На территории России наиболее часто встречается вирус типа ayw. Вакцина «Регевак В» разработана для борьбы с этим типом вируса, однако и другие вакцины обладают достаточной эффективностью.
Существуют также комбинированные вакцины для профилактики, произведенные в России:
- Бубо-М предназначена для стимуляции выработки антител к вирусам гепатита В, столбняка и дифтерии;
- Бубо-Кок помогает избежать заражения вирусами, ответственными за развитие гепатита В, дифтерии, коклюша и столбняка.
Место и схема иммунизации
Вакцинацию от гепатита В для взрослых проводят путем инъекции в плечевую мышцу. Подкожное введение недопустимо, поскольку в таком случае препарат не достигнет плазмы, что сделает вакцинацию неэффективной. Плечевые мышцы хорошо развиты и находятся непосредственно под кожей.
Введение инъекций в ягодичную область нежелательно, поскольку в этой зоне мышца находится глубоко, под значительным слоем жира, что затрудняет доступ к ней.
Вакцинация основана на использовании белка, а не вируса, поэтому профилактические меры не способны вызвать инфекцию.
Вакцинация проводится согласно установленному графику: 0-1-6 месяцев. В течение полугода необходимо сделать три прививки. Вторая прививка делается через месяц после первой, а третья – спустя более двух месяцев после второй, однако не ранее, чем через четыре месяца после первой.
В некоторых случаях применяется ускоренная схема лечения, предусматривающая хирургическое вмешательство и трансфузию крови. Такая схема выглядит следующим образом: 0-7-21-12. Введение второго препарата осуществляется через неделю после первой инъекции, третьего – через три недели, а четвёртого – спустя год.
Людям, находящимся в группе повышенного риска заражения, применяется иная схема вакцинации: 0-1-2-12. Второе введение проводят через месяц, третье – через два месяца, а четвёртое – через год.
В случае, если второй укол не был сделан в течение первых пяти месяцев, необходимо повторно начинать вакцинацию по схеме 0-1-6. Это является обязательным условием, установленным государственными стандартами.
Вакцинация защищает на протяжении 8 и более лет.
Правила проведения до и после
Соблюдение этих важных требований напрямую влияет на то, насколько комфортно будет перенесение вакцинации.
- Перед началом вакцинации необходимо провести предварительное обследование, включающее сдачу общих анализов крови и мочи. Это позволит врачу оценить состояние здоровья пациента и принять решение о возможности проведения вакцинации.
- В течение двух дней, предшествующих профилактическим мероприятиям, и четырех дней после них, не рекомендуется посещать места с большим скоплением людей.
- Мыть ребенка и принимать душ взрослому после вакцинации допустимо, и даже может быть полезно. Главное – не использовать мочалку для области укола. Однако стоит воздержаться от посещения рек, озер или моря в течение нескольких дней, чтобы избежать инфицирования места инъекции.
- Перед вакцинацией медицинский работник обязан провести осмотр. Необходимо оценить состояние горла, лимфатических узлов, прослушать сердце и легкие, а также измерить температуру тела.
- В случае ухудшения состояния здоровья, запланированные мероприятия следует перенести на более поздний срок.
- После проведения манипуляции необходимо избегать употребления острой и алкогольной пищи.
- Новые продукты не следует включать в рацион младенцев за неделю до и в течение семи дней после этого периода. В некоторых случаях аллергическая реакция у ребёнка может быть вызвана другими компонентами, содержащимися в пище.
- Чтобы при необходимости оперативно выполнить необходимые действия для устранения острой реакции, после внутримышечной инъекции необходимо оставаться в медицинском учреждении в течение получаса под наблюдением врача.
Как организм детей и взрослых реагирует на вакцинацию
Современные вакцины отличаются высоким качеством, благодаря чему нежелательные последствия и осложнения возникают крайне редко.
Но всё же иногда случаются определенные проявления:
- аллергия на компоненты вакцины – проявляется общим недомоганием, появлением сыпи в месте укола, редко – отёком Квинке;
- общие осложнения – выражаются в повышенной температуре тела, появлении суставных болей, болезненностью в области живота, тошнотой, общим недомоганием;
- местные осложнения – возникновение покраснения, болевых ощущений, уплотнение на месте укола.
Клинические признаки, сопровождающиеся ярко выраженными симптомами, для данной вакцины не наблюдаются. Как правило, она хорошо переносится, и неблагоприятные реакции возникают нечасто. В отдельных случаях они могут быть связаны с несоблюдением правил транспортировки или неисполнением рекомендаций пациентом после вакцинации. В некоторых ситуациях реакция может возникнуть при повторной, второй или даже третьей вакцинации. В таких случаях необходимо исключить аллергическую реакцию на компоненты препарата.
Возможные осложнения
К побочным эффектам, возникающим после вакцинации, относятся:
- анафилактический шок;
- появление аллергии на дрожжевое тесто;
- сыпь, крапивница.
С подобными последствиями сталкиваются крайне редко, примерно у одного из 100 000 или 300 000 человек.
Противопоказания и побочные эффекты
Иммунизация не рекомендуется при наличии временных или постоянных противопоказаний.
- Вакцинацию откладывают в случае острых инфекционных заболеваний и при обострении хронических болезней.
- При массе тела новорождённого менее 2 килограммов специалисты обычно выжидают, пока вес ребёнка не придет в норму.
- Восстановление после химиотерапии может занять несколько месяцев.
- Вакцинация противопоказана при наличии иммунодефицитных состояний, таких как беременность, онкологические заболевания, злокачественные поражения крови и ВИЧ-инфекция.
- В случае, если предыдущая инъекция вызвала выраженную аллергическую реакцию, её повторное проведение противопоказано.
Несмотря на безопасность вакцины, не исключены побочные эффекты:
- болезненность в месте укола;
- увеличение температуры тела.
Диспепсия, рвотные позывы и диарея возникают крайне незначительно. После проведения одной вакцинации крайне важно завершить курс. Лишь в этом случае в организме сформируется надежная защита.
Вирусный гепатит B – это инфекция, способная вызвать серьёзные осложнения. Для предотвращения подобных последствий необходима обязательная профилактика.
