Кольпит: что это такое, каковы причины и как его лечить

Кольпит, или воспаление влагалища, встречается у 50% женщин в возрасте от 12 до 45 лет, и это состояние не стоит недооценивать. Способное вызывать серьезные последствия, эта патология может существенно ухудшить здоровье женщины. Поэтому каждой женщине необходимо знать о причинах, симптомах и особенностях этого заболевания.

Что такое кольпит у женщин

Воспаление слизистой влагалища, известное как кольпит или вагинит, развивается вследствие воздействия патогенных микроорганизмов. Это заболевание часто встречается у женщин детородного возраста, однако может диагностироваться и у пожилых женщин, а также у девочек, еще не достигших половой зрелости.

Фото: img.freepik.com

Воспалительные процессы во влагалище могут возникать совместно с рядом заболеваний:

эндоцервицит (воспаление канала шейки матки),
уретрит (воспаление мочевыводящего канала);
вульвит (воспаление наружных половых органов).

При своевременном выявлении вагинита воспалительный процесс, как правило, локализуется только во влагалище и не распространяется на прилегающие структуры репродуктивной системы.

Причины появления инфекции

Влагалищная микрофлора в норме состоит преимущественно из лактобактерий. Эти бактерии продуцируют молочную кислоту, которая подавляет рост многих других микроорганизмов и поддерживает стабильный состав флоры. Однако под воздействием различных неблагоприятных факторов количество полезных бактерий может уменьшаться, что приводит к активному размножению других представителей влагалищной флоры – условно-патогенных микробов, к которым относятся:

некоторые виды кокков;
кишечная палочка;
дрожжеподобные грибки рода Candida и др.

Кольпит также может быть вызван возбудителями, вызывающими заболевания, передающиеся половым путем.
Нарушение баланса нормальной вагинальной микрофлоры и развитие воспалительного процесса могут быть вызваны следующими факторами:

венерические болезни;
воспалительные заболевания, снижающие иммунитет;
гормональные сбои и нарушения работы эндокринной системы (снижение уровня эстрогенов, сахарный диабет);
различные травмы и микроповреждения влагалища (во время абортов, спринцевания и др.)
долговременные стрессы;
переохлаждения;
врожденные или приобретенные аномалии строения половых органов (открытый вход во влагалище и др.);
долгий прием антибиотиков;
реакции гиперчувствительности на средства гигиены и барьерные контрацептивы;
плохая гигиена.

Воспаление влагалища у девочек до полового созревания иногда вызвано ангиной, поскольку инфекция может распространиться в репродуктивные органы через кровь. У женщин в период менопаузы это заболевание нередко связано со снижением выработки женских половых гормонов. С уменьшением их концентрации слизистая оболочка влагалища истончается, что приводит к образованию микроповреждений и повышает восприимчивость к инфекциям.

Виды заболевания

Существуют различные классификации кольпита. В зависимости от возбудителя, вагинит подразделяется на несколько видов:

специфический – вызванный болезнетворными микробами, которые не обнаруживаются в здоровой флоре и являются возбудителями венерических инфекций (хламидии, трихомонады и др.);
неспецифический – вызванный условно-патогенными микроорганизмами, которые в определенном количестве обнаруживаются и в составе здоровой микрофлоры (некоторые виды кокков, дрожжеподобные грибки и др.)

Читать также: Нурофен: подробное руководство пользователя.

Существует и более детальная классификация вагинитов, основанная на определении типа возбудителя. К ней относятся, например, кандидозный вагинит, вызванный грибками рода Candida, и трихомонадный вагинит, спровоцированный трихомонадой. В настоящее время всё чаще встречается диагноз «смешанный вагинит», когда развитию воспаления способствуют два или более различных микроорганизмов.
В зависимости от расположения первичного очага поражения выделяют кольпиты:

первичный – развивается прежде всего во влагалище;
вторичный – возникший в результате перехода патологического процесса из верхних или нижних отделов половых органов.

В зависимости от выраженности симптоматики и продолжительности течения, выделяют следующие формы вагинита:

острый (заболевание развилось недавно, признаки ярко выражены);
подострый (симптоматика стерта);
хронический (заболевание развилось более 2 месяцев назад, признаки практически не обнаруживаются).

Данная форма заболевания характеризуется более сложным лечением и часто протекает с воспалением прилежащих структур мочеполовой системы.

Симптомы недуга

В зависимости от факторов, спровоцировавших воспаление и его вида, симптомы заболевания могут варьироваться. Тем не менее, можно выделить следующие общие признаки кольпита:

выделения (нехарактерной консистенции и окраски, с резким запахом или без него);
жжение, зуд, раздражение, болезненность внизу живота и во влагалище (эти ощущения иногда усиливаются во время сексуальной близости и при мочеиспускании);
припухлость, краснота гениталий.

Хронические кольпиты часто протекают без каких-либо симптомов. В последнее время отсутствие явных признаков наблюдается и при острых вагинитах, поэтому для раннего выявления заболевания женщине рекомендуется ежегодно, один или два раза, посещать гинеколога, даже если она не испытывает никаких дискомфортных ощущений.

Кольпит во время беременности

Гормональные изменения и ослабление иммунитета, которые происходят с женщиной во время беременности, способны спровоцировать вагинит. Это заболевание представляет угрозу не только для здоровья матери, но и для развития будущего ребенка. В зависимости от продолжительности беременности, нелеченный вагинит может привести к различным неблагоприятным последствиям:

первый триместр: самопроизвольный аборт, внутриутробная гибель плода;
второй триместр: преждевременные роды, антенатальная гибель плода, патологии плаценты, вследствие которых возможна задержка внутриутробного развития и гипоксия плода;
третий триместр: преждевременные роды, инфицирование малыша в родах.

Определенные инфекции, передающиеся половым путем, представляют наибольшую угрозу для развития плода. В связи с этим, для предотвращения серьезных врожденных дефектов необходимо проводить диагностику и лечение этих заболеваний еще до планирования беременности.
Борьба с вагинитом у беременных может быть затруднена, поскольку некоторые действенные лекарственные средства, применяемые для его лечения, в этот период противопоказаны. Поэтому будущим матерям необходимо проявлять повышенное внимание к своему здоровью и избегать факторов, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания.

Читать также: Ревень: польза и опасность для здоровья

Диагностические мероприятия

На первом этапе диагностики вагинита гинеколог проводит опрос и осмотр пациентки. При наличии заболевания при визуальном осмотре со спекулум обычно заметен отек и покраснение слизистой оболочки, кровоточивость стенок влагалища, гнойные выделения и, иногда, небольшие дефекты поверхности.

Для диагностики заболеваний используют кольпоскопию – аппаратный метод, предполагающий визуальный осмотр шейки матки и стенок влагалища. Процедура выполняется с помощью кольпоскопа, позволяющего рассмотреть ткани в увеличенном виде и оценить характер и выраженность изменений.
Диагностика кольпита включает в себя лабораторные исследования. Для анализа берут мазки из цервикального канала, влагалища и уретры. К лабораторным методам диагностики вагинита относятся:

При микроскопическом исследовании мазка при острых и подострых кольпитах в образце фиксируется увеличение количества лейкоцитов. В некоторых ситуациях этот метод позволяет установить и конкретный возбудитель.
Бактериологический посев – это метод, основанный на переносе полученных образцов на питательную среду для культивирования, последующего выявления и изучения возбудителя.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это высокоточный метод диагностики инфекций, передающихся половым путем, который позволяет выявить ДНК возбудителя в анализируемом материале.
Иммуноферментный анализ – это методика, которая позволяет обнаружить фрагменты бактерий в полученном образце.

Врач может рекомендовать проведение анализа крови на сифилис, гепатит С и ВИЧ по своему усмотрению.

Методы лечения

Определение оптимальной схемы лечения воспаления влагалища определяется типом возбудителя. Для терапии вагинитов используются следующие группы препаратов, воздействующих на организм в целом:

Используются для лечения бактериального вагинита. Подбор препарата осуществляется с учёта типа возбудителя. В терапии обычно применяют антибиотики широкого спектра действия, такие как пенициллины, макролиды, цефалоспорины и другие.).
Противогрибковые препараты применяются для лечения грибкового кольпита. В большинстве случаев в этом случае назначают лекарственные средства на основе флуконазола.
Противопротозойные препараты используются для лечения воспалительных заболеваний, спровоцированных простейшими, например, трихомонадой. Чаще всего врачи рекомендуют лекарственные средства, содержащие метронидазол.

Для лечения смешанного вагинита возможно одновременное использование двух групп лекарственных средств.
Выбор схемы лечения кольпита должен осуществляться только врачом-гинекологом, поскольку он определяет индивидуальный подход к каждому случаю. Неконтролируемая терапия может привести к нежелательным осложнениям, которые будет сложно устранить.

Вместе с лекарственными средствами, применяемыми в общем кровотоке, могут быть рекомендованы и местные антисептические, антибактериальные и/или противогрибковые препараты. Вагинальные таблетки и свечи при воспалении влагалища воздействуют непосредственно на пораженный участок. Чаще всего в качестве интравагинальных средств назначают:

«Бетадин», свечи (противомикробное, противовоспалительное);
«Клион Д», вагинальные таблетки – комбинированный препарат, обладающий антимикробным и противогрибковым действием);
«Тержинан» – вагинальные таблетки, обладающие комбинированным действием: противопротозойным, антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным).

Читать также: Поражение нервной системы новорожденных: причины, проявления и следствия

В некоторых ситуациях также могут быть рекомендованы спринцевания с использованием антисептических растворов.

В дополнение к основному лечению, по согласованию с врачом, допустимо использование народных методов, таких как подмывания отварами трав, прием травяных настоев, применение тампонов с продуктами пчеловодства и другие.

Соблюдения диеты

Здоровое питание имеет большое значение в лечении и предупреждении кольпитов. При лечении этого заболевания антибиотиками не рекомендуется употребление алкогольных напитков, поскольку многие препараты этой группы могут взаимодействовать с этанолом. Также следует учитывать, что одновременное употребление алкоголя с любыми лекарственными средствами системного действия оказывает существенную нагрузку на печень.
Чтобы лечение оказалось эффективным, необходимо исключить или значительно сократить потребление продуктов, которые могут привести к дисбалансу вагинальной микрофлоры. В эту категорию входят:

мучное, сдоба;
сладости;
острое;
копчености;
газированные напитки.

Употребление кисломолочных продуктов и растительной пищи оказывает благотворное влияние на состояние вагинальной микрофлоры. Соблюдение подобных рекомендаций по питанию может способствовать профилактике заболеваний.