Истории Донны

Появление любых высыпаний на коже часто вызывает подозрения и опасения у окружающих, связанные с возможным распространением инфекции. Тем не менее, симптомы псориаза беспокоят, прежде всего, самого пациента, поскольку это заболевание не передается другим людям, но имеет тенденцию к ухудшению. Несмотря на то, что механизмы развития псориаза до сих пор полностью не выяснены, врачи утверждают, что люди, имеющие генетическую склонность к этому заболеванию, могут снизить риск обострений, придерживаясь определенного режима жизни.

Что такое псориаз и причины его возникновения

Псориаз – это хроническое неинфекционное заболевание, которое характеризуется зудящей сыпью и шелушением кожи, распространяющейся по всему телу.

Характерным признаком заболевания является непредсказуемое течение: после периода улучшения, вызванного лечением, возможно повторное возникновение симптомов под воздействием факторов, провоцирующих обострение.

Заболевание оказывает существенное негативное влияние на самочувствие и может спровоцировать депрессивное состояние. Наличие у человека кожные высыпания затрудняет его социальную адаптацию и часто негативно сказывается на его психологическом благополучии.

Заметные симптомы псориаза часто ухудшают качество жизни пациента, поскольку создают трудности при осуществлении элементарных повседневных задач, в том числе при гигиенических процедурах.

Согласно статистическим данным, на текущий момент заболевание затронуло 4% жителей Земли. Преимущественно это молодые люди, не достигшие 20-летнего возраста.

Почему возникает псориаз

Ученые исследуют данное заболевание на протяжении более двухсот лет. Однако причины его возникновения и методы полного избавления от него до сих пор остаются неизвестными.

Несмотря на это, исследователям удалось выявить связь между различными внешними и внутренними факторами и периодами ухудшения состояния. В качестве непрямых провокаторов развития псориаза рассматриваются следующие раздражающие факторы:

• физический или психический стресс;
• гормональные изменения в связи с половым созреванием или беременностью;
• перемена климата;
• снижение показателей кальция и калия в анализе крови;
• травмы кожи, укусы животных, ожоги, татуировки, иногда — инъекционные проколы;
• инфекционные заболевания, особенно поражения стрептококками, стафилококками и грибками;
• прием лекарственных средств — антидепрессантов, противомалярийных и противосудорожных препаратов, а также бета-блокаторов;
• ВИЧ или СПИД;
• воздействие бытовой химией, косметологическими средствами и парфюмерией;
• недостаток полезных веществ в рационе, прием вредной пищи, алкогольная зависимость;
• склонность к курению.

Также установлено, что у женщин псориаз встречается чаще, особенно если кожа склонна к сухости и повышенной чувствительности.

Теоретические обоснования развития псориаза

В попытках понять природу псориаза исследователи постоянно предлагают различные теории, призванные объяснить причины возникновения заболевания и его разнообразные формы. Поскольку ни одна из них не получила окончательного подтверждения, в качестве наиболее вероятных рассматриваются четыре гипотезы, касающиеся возникновения этой патологии:

• аутоиммунная. Стабильность воспалительных процессов в пораженных участках кожи поддерживается повышением концентрации Т-лимфоцитов. Это значит, что организм воспринимает такие участки, как инородные, чужие, и вырабатывает антитела для их устранения;
• наследственность. Псориаз способен вызывать изменения в ДНК. Передача дефектного генома по наследству проявляется в предрасположенности к дерматологическим поражениям;
• дисфункции эндокринной системы. Снижение или повышение количества гормонов в крови обеспечивает благоприятные условия для развития псориаза;
• проблемы с метаболизмом. Нарушение интенсивности обмена может стать причиной функциональных расстройств кожи — изменения процессов ее созревания и ослабления противовоспалительных свойств.

Состояние нервной системы оказывает значительное воздействие на здоровье пациента. Эта взаимосвязь имеет двойственный характер: с одной стороны, нарушения в работе нервной системы могут способствовать развитию заболевания, а с другой – проявления псориаза сами по себе могут вызывать тревогу и нервное напряжение.

В настоящее время риск развития псориаза сохраняется у людей на протяжении всей жизни, так как возникновение кожных высыпаний может быть вызвано различными факторами, ослабляющими организм, или их комбинацией.

Виды и стадии заболевания

В соответствии с общепринятой классификацией в дерматологии, псориаз подразделяется на различные формы, которые характеризуются разной степенью проявления признаков и областью поражения.

Вульгарный псориаз

Благодаря широкой распространенности (до 90% от общего числа случаев) псориаз вульгарного типа часто называют обыкновенным или простым бляшковидным. Он проявляется обильными высыпаниями в виде небольших папул насыщенного красного цвета с розоватым ободком, четко выделяющим их контуры.

Затронутые области характеризуются выпуклостью над здоровой кожей и тенденцией к увеличению, что может приводить к полному сращиванию с прилегающими участками с высыпаниями.

Псориаз сгибательных поверхностей (обратный)

Обратное псориаз чаще всего поражает кожу в областях с естественными складками и сгибами тела, таких как паховая область, подмышечные впадины и область под грудью.

При обратном псориазе высыпания располагаются на одном уровне с кожей и характеризуются незначительным шелушением.

Как правило, данная сыпь проявляется у детей. У взрослых обратный псориаз развивается лишь в случае наличия диабета.

Каплевидный псориаз

Псориатические высыпания, характерные для каплевидного псориаза, по форме действительно схожи с мелкими каплями красного, лилового или фиолетового оттенка. Каплевидная сыпь обильно покрывает обширные области тела — бедра, голени, плечи, спину, а также может встречаться на волосистой части головы.

В большинстве случаев развитие каплевидного псориаза связано с предшествующей инфекцией, вызванной стрептококками.

Экссудативный (пустулезный) псориаз

Пустулезный псориаз проявляется как тяжелая форма заболевания. Отличительной чертой патологии являются мокнущие очаги и пустулы, содержащие выделения. Покраснение кожи и отек, наблюдаемые вокруг высыпаний, указывают на выраженное воспаление.

Повторное инфицирование приводит к формированию гнойничков на месте высыпаний.

Пустулезный псориаз чаще всего поражает области рук и ног, расположенные ближе к конечностям. Однако, в сложных случаях он может стать генерализованным и охватить всю поверхность тела.

Псориаз ногтей

Это одна из форм псориаза, которая проявляется специфическими изменениями ногтей и изменением их окраски. К основным признакам заболевания относятся расслоение ногтевых пластин, утолщение кожи вокруг них, пожелтение, пятна белого или серого цвета, поперечные линии и повышенная ломкость. В некоторых случаях возможно полное отхождение ногтя.

Псориатический артрит

Артропатический псориаз проявляется в виде поражения суставов пальцев, сопровождающегося отеком фаланг. Возможно также вовлечение в патологический процесс тканей опорно-двигательного аппарата. Выраженные формы заболевания приводят к ограничению подвижности и могут привести к инвалидности.

Эритродермический псориаз

Эта форма псориаза характеризуется воспалением, отеками, сильным зудом и шелушением обширных участков кожи. Она может развиться вследствие невылеченного вульгарного псориаза или быть вызвана интенсивным психоэмоциональным стрессом.

Интенсивное отслоение кожи нарушает её способность регулировать температуру тела и обеспечивать защиту. Без надлежащего лечения эритродермический псориаз может спровоцировать сепсис и привести к смерти.

Определенные формы заболевания могут проявляться на волосистой части головы (себорейный тип), на ладонях и подошвах (подошвенный тип), а также на слизистых оболочках полости рта (псориаз слизистых оболочек). Интертригинозная форма чаще всего встречается у детей и выглядит как опрелость.

Стадии развития псориаза

В зависимости от выраженности изменений, заболевание классифицируют на три стадии. При незначительной степени тяжести отмечается поражение не более 3% площади кожного покрова.

При умеренной степени тяжести поражается до 10% поверхности кожи. Наиболее тяжелым является случай, когда псориаз распространяется на более чем 41% тела.

Заразна ли болезнь

Научные изыскания свидетельствуют о том, что псориаз — заболевание с долгой историей. В своих произведениях о нём писали Геродот и Платон, а при археологических раскопках на мумифицированных останках древних людей были найдены признаки поражения, характерные для псориаза.

Обострение псориаза обычно характеризуется ускоренным делением клеток, составляющих верхний слой кожи. Это приводит к появлению многочисленных красных пятен, покрытых чешуйками и вызывающих зуд. Заболевание прогрессирует из-за воспаления, которое стимулирует избыточное деление клеток.

Эти признаки не вызывают особого симпатии, однако, согласно заявлениям врачей, заболевание не представляет инфекционной опасности и передается исключительно генетическим путем.

Симптомы и признаки псориаза

Высыпания являются основным признаком псориаза, и по своим проявлениям они могут напоминать другие кожные заболевания. Однако начальные симптомы псориаза нередко схожи с:

• чувство стянутости в отдельных участках кожи сменяется высыпаниями в виде папул, покрытых серебристыми чешуйками;
• постепенно папулы между собой сливаются и образуют возвышающиеся над кожей псориатические бляшки красного цвета. Их образование сопровождается зудом;
• характерные чешуйчатообразные возвышения в первую очередь появляются в местах наиболее тесного соприкосновения с одеждой — в воротниковой зоне шеи, на уровне пояса брюк, под бретельками и на сгибах рук или ног, на травмированных участках;
• по мере развития псориаза бляшки приобретают пустулезный характер и вызывают образование волдырей и трещин;
• в осложненной форме поверхность высыпаний покрывается желтоватыми пластинками, которые постепенно превращаются в корки. При удалении коркообразных пластин обнаруживаются мокнущие кровоточащие очаги.

Псориаз прогрессирует последовательно через три этапа: на первом наблюдается ухудшение симптомов, затем следует стационарная фаза с максимальной выраженностью проявлений, и, наконец, регрессирующая фаза, характеризующаяся улучшением общего состояния пациента.

Сократить продолжительность каждого этапа возможно, при условии своевременного прохождения необходимого лечения.

Без надлежащего лечения, чередование периодов ухудшения и улучшения состояния не только будет регулярно возникать, но и приобретать более высокую частоту. Когда заболевание переходит в хроническую форму, сдерживать его симптомы значительно труднее.

Диагностика: мероприятия

Для постановки диагноза квалифицированному дерматологу часто бывает достаточно визуального обследования пациента и анализа информации о его генетической склонности к развитию псориаза.

В случае осложненного течения заболевания врачи рекомендуют проведение лабораторных исследований:

• анализ крови. Важными предпосылками диагностики псориаза считаются биохимические нарушения, аутоиммунные процессы, повышение СОЭ и увеличение количества лейкоцитов;
• биопсия кожи — анализ под микроскопом небольших частичек пораженной кожи позволяет точно установить причину воспалительных процессов;
• гистологический анализ — информативный диагностический метод, предполагающий исследование тканей, полученных путем иссечения кожи в очагах поражения. Используется для верификации диагноза псориаза.

Для выявления патологии также применяется детальное изучение очагов поражения. В ходе исследования оценивается предрасположенность сосудов к ломкости, кровотечениям и образованию петехий.

Как лечить у взрослых и детей

Современные медицинские технологии предоставляют возможность действенного лечения псориаза.

Для достижения наиболее стойких результатов рекомендуется комплексный подход, включающий лекарственную терапию, физиотерапевтические процедуры, а также сбалансированное питание и коррекцию образа жизни пациента.

Определение тактики лечения у дерматологов зависит от особенностей протекания заболевания, выраженности симптомов и индивидуальными потребностями организма пациента.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами включает использование препаратов, уменьшающих выраженность симптомов и препятствующих развитию псориаза.

Применение негормональных мазей и спреев способствует уменьшению раздражения кожи в области поражения, снижает воспаление на ранних этапах псориаза как у детей, так и у взрослых, а также помогает устранить зуд и дискомфорт.

К числу часто используемых препаратов относятся мази с активированным цинком, салициловая и гепариновая кислота.

Использование локального лечения позволяет остановить отшелушивание кожи и защитить пораженные псориазом участки от инфекций и грибковых поражений. Кроме того, кремы, стимулирующие обновление клеток эпидермиса, оказывают дополнительное положительное воздействие на процесс выздоровления.

Кортикостероидные мази применяются для лечения псориаза на голове или при выраженном течении заболевания. В случае осложненных форм псориаза рекомендуется системная терапия, включающая применение следующих средств:

• гипосенсибилизирующего действия;
• улучшающих микроциркуляцию;
• устраняющих последствия дезинтоксикации.

Для поддержания стабильности психоэмоционального состояния пациента применяют психотропные лекарственные средства в качестве вспомогательного лечения.

Народные средства

Народные методы лечения не всегда способны быстро избавить от болезни, однако они могут облегчить её основные симптомы.

Среди широко известных рецептов, используемых народными целителями:

• настой, приготовленный из стакана воды и столовой ложки семян льна. Средство принимают, выдержав его сутки для повышения концентрации активных веществ;
• мазь из березового дегтя. Готовят путем соединения с облепиховым маслом и салициловым спиртом. Наносят на очаги поражения. Время лечебного воздействия — два часа;
• компрессы из измельченного корня сельдерея. Овощную кашицу наносят на пораженные участки, через два часа смывают теплой водой и смазывают кремом.

Эффект от применения народных средств обычно становится заметным в течение одной или двух недель и обеспечивает значительное улучшение состояния на продолжительный срок.

Физиотерапевтические процедуры

Применение методов физиотерапевтического лечения способствует существенному улучшению самочувствия пациента и ускоряет восстановление.

В рамках комплексного лечения наиболее эффективными физиотерапевтическими методами являются:

• электросон;
• облучение ультрафиолетом;
• рентгенотерапия;
• ультразвук;
• криотерапия.

Физиотерапевтические методики применяются при наличии конкретных показаний. Тем не менее, их назначение допустимо лишь на этапе ремиссии.

Диета при псориазе

Сбалансированное питание – важнейший фактор укрепления здоровья и помощи организму при любых заболеваниях. В случае псориаза врачи-дерматологи рекомендуют исключить из меню продукты, которые могут усугубить его проявления.

Вредными считаются:

• острые, жареные, копченые и маринованные продукты;
• любые виды сладостей;
• алкоголь;
• майонезы, горчица, кетчупы.

Чтобы поддерживать здоровье и ощущать себя лучше, стоит выбирать продукты, богатые клетчаткой, полиненасыщенными жирами и витаминами. К наиболее полезным относятся блюда из круп, рыба, молочные продукты, овощи и фрукты, зелень и растительные масла.

Возможные осложнения и прогнозы

Учитывая, что псориаз не поддается полному излечению, его прогноз оценивается как условно неблагоприятный.

Хотя полное избавление от заболевания невозможно, можно уменьшить частоту и выраженность его симптомов, что позволит улучшить качество жизни.

Затяжное течение хронических заболеваний подразумевает постепенное развитие. Выраженные признаки, указывающие на переход в острую фазу, говорят о влиянии негативных факторов.

Это подразумевает, что устранение факторов, вызывающих воздействие, и применение терапевтических мероприятий способны остановить воспаление и привести к улучшению состояния. В противном случае, при игнорировании симптомов болезни и отсутствии действий, заболевание может прогрессировать и обрести серьезный, труднообратимый характер.

Иногда псориаз может привести не только к снижению работоспособности и инвалидности, но и к фатальному исходу.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать ухудшения течения псориаза, пациенту необходимо соблюдать определенные рекомендации. Врачи-дерматологи настоятельно советуют пересмотреть не только привычки, но и образ жизни.

Предотвращение воздействия факторов, способствующих развитию псориаза, имеет первостепенное значение. Для этого требуется:

• принимать душ, а не ванну. Вода должна быть не горячей, а теплой;
• во время гигиенических процедур применять только мягкие губки и мочалки, избегая жестких средств при воздействии на кожу;
• выбирать мыло с нейтральным уровнем кислотности;
• носить просторную или свободную одежду из хлопка или других натуральных тканей;
• избегать помещений с работающим кондиционером;
• прежде чем принимать солнечные ванны, заручиться разрешением врача.

Для укрепления здоровья и повышения иммунитета наиболее эффективными методами являются отказ от курения и регулярные прогулки на свежем воздухе. Помимо этого, пациентам с псориазом рекомендуется санаторно-курортное лечение, включающее бальнеологические процедуры.

Поддержание здоровья и забота о себе – это единственный способ предотвратить неблагоприятные последствия заболеваний.