Скорее всего, ни одна женщина в наши дни не сталкивалась с вопросом о природе выделений из влагалища. Молодые девушки зачастую не знают, какие выделения считаются нормой, а какие – отклонением, что порождает множество вопросов. Поэтому важно понимать, как возникают те или иные влагалищные выделения, чтобы вовремя избежать развития серьезного воспаления.
Описание и характеристика выделений из влагалища
Влагалищные выделения, также известные как бели, начинают появляться у женщины в период полового созревания, сопровождающийся гормональной перестройкой организма. Их обильность меняется в течение менструального цикла, а консистенция и цвет определяются уровнем эстрогенов. Далее мы подробнее рассмотрим, какие выделения считаются нормальными и являются признаком здоровья.
В начале менструального цикла концентрация эстрогенов в крови достигает своего минимума, что приводит к уменьшению объема влагалищных выделений, которые не превышают 2 мг в день. Они характеризуются прозрачной или белесоватой структурой и практически не имеют запаха. По мере приближения к середине цикла, во время овуляции, объем выделений значительно возрастает и достигает 4 мг в сутки.
В этот период женский организм испытывает пиковую концентрацию гормонов, что приводит к усиленному образованию слизистых выделений. Объем этих выделений может приводить к появлению пятен на нижнем белье, достигающих 4-5 см в диаметре. На последующей фазе менструального цикла, после выхода яйцеклетки, количество выделений из влагалища уменьшается. Они становятся более густыми и вязкими, по консистенции напоминают яичный белок.
Виды выделений
На характеристики влагалищного секрета способны влиять различные факторы, включая гормональные колебания и воспалительные заболевания, затрагивающие половые органы. В предыдущей публикации мы уже анализировали нормальный процесс формирования секрета.
К перечисленным видам относятся и следующие:
- мажущие выделения с коричневым оттенком могут появиться в первые месяцы после начала приема оральных контрацептивов. Считаются нормой;
- обильные прозрачные, белые или жёлтые выделения образуются сразу после незащищённого секса;
- минимальное количество выделений с кремообразной консистенцией отмечается после полового акта с использованием презерватива;
- жидкий секрет белого оттенка без какого-либо запаха и чувства жжения образуется во время беременности;
- розовые выделения или лохии считаются нормальным явлением в течение нескольких месяцев после родов.
Причины появления
На консистенцию и цвет выделений могут влиять различные факторы. Среди них – гормональные изменения, смена полового партнера, изменение климатических условий, а также беременность и период лактации. Помимо этого, изменения в секреции могут быть вызваны приемом лекарств, например, антибиотиков или гормональных препаратов.
В большинстве случаев подобные изменения являются признаком инфекционного или воспалительного процесса в органах малого таза. К наиболее часто встречающимся относятся гонорея, трихомониаз, хламидиоз, кандидоз и дисбактериоз влагалища. Если инфекционные заболевания передаются половым путем, то вагинит, дисбактериоз и кандидоз могут быть вызваны гормональными нарушениями, несоблюдением правил гигиены половых органов, ношением синтетического или обтягивающего белья, а также нервным истощением, стрессами и чрезмерными физическими нагрузками.
Если выделения имеют неприятный запах или вызывают болезненные ощущения, сопровождающиеся жжением, необходимо как можно скорее обратиться к врачу-гинекологу. Невылеченные инфекции могут перейти в хроническую стадию и стать основной причиной развития серьезных нарушений в гинекологии.
Женские выделения с опасными признаками
Выделения, возникающие в некоторых случаях, могут указывать на воспалительный или инфекционный процесс.
- Несвязанные с менструацией кровянистые выделения должны вызвать у женщины настороженность. Даже в период менструации могут проявляться отклонения от нормы. Если кровянистые выделения сопровождаются неприятным запахом или продолжаются более десяти дней, это требует обращения к врачу. Данные признаки могут указывать на такие заболевания, как поликистоз яичников, эндометриоз или эрозия шейки матки.
- Творожистые выделения нередко свидетельствуют о кандидозном вульвовагините. Молочница – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Обычно такие выделения сопровождаются ощущением зуда и жжения в области гениталий.
- Появление зелёных выделений часто указывает на инфекционный процесс. К ним могут относиться гонорея, трихомониаз, сальпингит и другие заболевания, передающиеся половым путем. Как правило, подобные состояния проявляются повышением температуры тела, болезненными ощущениями в нижней части живота и общей слабостью.
- Появление гнойных выделений из влагалища всегда указывает на инфекционно-воспалительный процесс и требует незамедлительного обращения к врачу.
Возрастные варианты нормы
Многие женщины ошибочно полагают, что выделения из влагалища являются признаком недостаточной гигиены. Однако этот физиологический процесс столь же естественен, как выработка желудочного сока, кожного сала или слюны. Первые слизистые выделения могут появиться у девочки в возрасте от 10 до 13 лет, когда формируется гормональный фон. До этого возраста обильных выделений во влагалище наблюдаться не должно.
Наибольшая выработка наблюдается в возрасте от 18 до 35 лет, что совпадает с периодом пиковой репродуктивной функции. По мере приближения к менопаузе объем выделений снижается, а после 50 лет мажущие коричневатые выделения считаются нормальным явлением и указывают на постепенное завершение менструального цикла.
Цветные выделения при ИППП
Инфекции, передающиеся половым путем, представляют серьезную угрозу, поскольку могут вызывать крайне негативные последствия, включая бесплодие. Некоторые из них, например ВИЧ или генитальный герпес, не имеют эффективного лечения, а хламидиоз может протекать без каких-либо признаков.
- Сифилис проявляется выделениями желтого или зеленоватого цвета. Основным признаком является появление язвы в области половых органов.
- При трихомониазе наблюдается обильные выделения, имеющие пенящуюся консистенцию и окрашенные в белый или зеленоватый цвет, с выраженным неприятным запахом.
- Гонорея проявляется выделениями зеленоватой слизи, которые могут быть мажущими и содержать кровь, а также сопровождаются болезненными ощущениями и жжением.
- Хламидиоз проявляется гнойными выделениями из влагалища, имеющими неприятный, гнилостный запах. Помимо этого, отмечаются регулярные кровотечения в течение всего менструального цикла.
Особенности выделений во время беременности
Сразу после успешного оплодотворения в теле женщины происходят значительные гормональные изменения, что влияет на характеристики выделений из влагалища. В начале беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки, образуется небольшое количество слизи. По мере приближения к концу беременности объем выделений возрастает, поскольку уровень прогестерона повышается.
Прозрачные или белые слизистые выделения без запаха обычно не вызывают опасений. Однако, если выделения приобретают зеленоватый, розовый или коричневый цвет, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Скудные коричневые выделения, появляющиеся после полового акта, осмотра у специалиста или на поздних сроках беременности, могут быть вариантом нормы. Следует насторожиться, если возникают болезненные ощущения и наблюдается значительное количество коричневой слизи.
К какому врачу обратиться
Многие пациенты предпочитают не обращаться к врачу, полагая, что неприятные симптомы исчезнут без посторонней помощи. Кроме того, часто возникают вопросы о том, к какому именно специалисту следует записаться на консультацию: к гинекологу или венерологу.
Женщинам, не имеющим сексуального опыта, при выявлении необычных выделений необходимо обратиться к гинекологу. Специалист проведет тщательный осмотр, возьмет необходимые мазки для анализа микрофлоры и, при необходимости, назначит дополнительные исследования. Если же изменение характера выделений произошло через несколько дней после возможного заражения, рекомендуется обратиться к венерологу для точной диагностики возбудителя инфекции.
Женщинам крайне важно регулярно посещать гинеколога, желательно один раз в период от шести до двенадцати месяцев.
Диагностика
Диагностика инфекций, вызванных патогенными микроорганизмами, проводится с помощью бактериологического посева. Для этого врач берет у пациентки мазок для анализа микрофлоры, после чего осуществляется микроскопическое исследование полученного биологического материала. В настоящее время метод полимеразной цепной реакции приобретает все большую распространенность, поскольку позволяет обнаружить даже минимальное количество опасных бактерий.
Эндокринные сбои часто становятся причиной гинекологических заболеваний. Для определения дефицита или избытка гормонов проводят анализ крови. Кроме того, для исключения других заболеваний органов малого таза женщине назначают ультразвуковое исследование.
Лечение
Дальнейший план лечения формируется на основании результатов обследования. Если в ходе диагностики выявлено инфекционное заболевание, пациентке назначают антибиотики в различных формах: свечи, таблетки и мази. Продолжительность лечения определяется тем, как быстро женщина обратилась за медицинской помощью. Обычно курс терапии не занимает более чем одну неделю.
В случае, если выделения из влагалища стали следствием таких заболеваний, как молочница или вагинит, гинеколог назначает противогрибковые препараты и пребиотики, помогающие восстановить нормальную микрофлору влагалища. Заболевания, возникшие из-за дисбаланса в эндокринной системе, нуждаются в продолжительном лечении с использованием гормональных средств.
