«Но-Шпа» – широко известный спазмолитический препарат, который облегчает боль различного происхождения. В качестве основного действующего компонента в нём содержится дротаверин. Препарат оказывает преимущественно расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру и способствует расширению кровеносных сосудов. Благодаря этому, после применения «Но-Шпа» улучшается кровоснабжение внутренних органов. Во время беременности этот препарат может быть рекомендован при гипертонусе матки.
Можно ли принимать Но-Шпа в 1, 2, 3 триместрах
Препарат содержит действующее вещество, которое, как правило, считается безопасным. Оно полностью всасывается в кровь, метаболизируется печенью и выводится из организма в течение суток. Тем не менее, беременность – это особое физиологическое состояние, когда даже препараты с минимальным риском могут оказывать негативное воздействие. Возникает вопрос, допустимо ли применение «Но-Шпы» во время беременности?
- в первом триместре беременности многие женщины могут испытывать дискомфорт в нижней части живота. Данный симптом связан с изменениями, происходящими в организме будущей матери, и обычно проходит самостоятельно. Тем не менее, врачи советуют иметь при себе лекарство «Но-Шпа» для профилактики. Данный препарат обладает стабилизирующим и спазмолитическим эффектом, расслабляя гладкую мускулатуру и уменьшая ее сокращения, а также способствует расширению сосудов, что улучшает кровоток.
Врач может назначить регулярный прием лекарства при наличии угрозы прерывания беременности, вызванной выраженным напряжением матки.
- во втором триместре беременности прием данного препарата допустим при наличии медицинских показаний. Он помогает уменьшить болезненные ощущения в боковой и нижней части живота, а также облегчает головную боль. Однако, учитывая, что «Но-Шпа» является лекарственным средством, ее использование необходимо согласовывать с врачом, ведущим беременность.
- на третьем триместре беременности препарат часто применяют для снижения интенсивности предвестных сокращений, если они слишком сильные. С 39-й недели беременности прием «Но-Шпы» нежелателен. Мышечный антиспазм, возникающий после начала родов, может привести к внутриматочному кровотечению.
Формы выпуска и состав препарата
Лекарственное средство выпускают в форме таблеток круглой желтой формы. В составе одной таблетки содержится 40 граммов дротаверина гидрохлорида.
В качестве вспомогательных компонентов используются повидон, стеарат магния и моногидрат лактозы.
В зависимости от типа упаковки, блистер может содержать от 6 до 20 таблеток. Флаконы из полипропилена, оборудованные индивидуальным дозатором, обычно вмещают 60 или 100 таблеток.
Раствор для инъекций выглядит как прозрачная жидкость с едва заметным желто-зеленым оттенком. Каждая ампула содержит 40 мг дротаверина, а также воду, этанол и натрия дисульфид.
В каких ситуациях показано применение лекарственного препарата
Применение «Но-Шпа» во время беременности на ранних этапах может быть рекомендовано при:
- угрозе выкидыша;
- интенсивных головных болях;
- заболеваниях пищеварительной системы;
- болезнях печени;
- дискомфорте в животе в виде схваткообразных или тянущих болей;
- патологиях желчевыводящих путей.
Определить дозировку имеет право исключительно медицинский работник, и его указания необходимо строго соблюдать.
Изучение влияния рассматриваемого спазмолитика на плод не выявило негативных последствий. Вместе с тем, зарубежные эксперты предполагают, что бесконтрольный прием препарата во время беременности может отразиться на речевом развитии ребенка в будущем. На данный момент эта гипотеза не имеет экспериментального подтверждения.
Рекомендации по использованию в зависимости от гестационного возраста
- На ранних сроках беременности наибольшую опасность представляет вероятность ее прерывания. Если женщина ощущает продолжительную боль в нижней части живота, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью и принять два препарата «Но-Шпа» для снятия спазма и облегчения состояния. Даже после исчезновения дискомфорта рекомендуется обратиться к врачу для проведения комплексного обследования.
- Во втором триместре прием препарата допустим только по рекомендации специалиста. На этом сроке беременности существует риск преждевременных родов. В связи с этим, о любых неприятных ощущениях и болевых симптомах следует проинформировать своего лечащего врача.
- В третьем триместре беременности женщины часто ощущают так называемые «тренировочные» схватки. Они не представляют опасности, однако могут вызывать дискомфорт. Окончательное заключение о безопасности этих ощущений может дать только врач после проведения обследования. Препарат «Но-Шпа» поможет снять спазмы, вызванные тонусом матки, и безопасен для плода.
В связи с сосудорасширяющим действием препарата его применение противопоказано с 39-й недели беременности. Данный эффект способен спровоцировать кровотечение во время родов. Кроме того, это может привести к подавлению схваток и снижению эффективности родовой деятельности.
В некоторых случаях пероральный прием лекарственных препаратов оказывается неэффективным или нежелателен. В таких ситуациях применяются инъекции, которые вводятся в мышцы и вены.
В ряду таких обстоятельств:
- непереносимость имеющейся в таблетках лактозы;
- высокая вероятность преждевременных родов либо выкидыша;
- необходимость дополнительной стимуляции раскрытия шейки матки;
- кислородное голодание плода.
Данная процедура выполняется в условиях стационара, что позволяет медицинскому персоналу непрерывно следить за состоянием женщины во время беременности. Это обусловлено тем, что вводимый таким образом препарат способен вызвать аллергическую реакцию или другие нежелательные последствия. Кроме того, инъекции «Но-Шпа» в некоторых случаях могут приводить к формированию инфильтратов – болезненных уплотнений, состоящих из крови и лимфы. Их рассасывание может занять более месяца.
Влияние Но-Шпа на плод
Изучения показали, что препарат не вызывает неблагоприятных последствий для плода, воздействуя исключительно на организм женщины. При этом действующее вещество лекарства попадает в кровь ребенка через плаценту.
В Венгрии врачи рекомендовали беременным женщинам, у которых у плода диагностировали тахикардию, принимать препарат «Но-Шпа». После проведения лечения с помощью инъекций у детей возвращалось нормальное сердцебиение.
Лекарственное взаимодействие
Одновременный прием «Но-Шпы» способен снижать эффективность «Леводопы», применяемой для лечения болезни Паркинсона. «Но-Шпа» усиливает действие спазмолитиков, таких как бендазол и папаверин. Кроме того, она повышает активность прокаинамида, хинидина и трициклических антидепрессантов, используемых для контроля артериального давления.
Данный препарат снижает спазмолитическое действие морфина.
Сочетание фенобарбитала и «Но-Шпы» усиливает эффект дротаверина.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
В следующих ситуациях прием лекарственных средств не допускается:
- при тяжелой печеночной, сердечной и почечной недостаточности;
- при AV-блокаде II, III степени;
- при непереносимости компонентов лекарства ;
- при артериальной гипотензии;
- если имеется дефицит лактозы, галактоземия (поскольку в таблетках «Но-Шпы» содержится лактоза).
Препарат в ампулах не рекомендуется использовать пациентам с астмой и аллергическими реакциями. Причиной является наличие в составе бисульфита, который нередко провоцирует выраженные аллергические проявления.
Особые указания касаются:
- детей до 6 лет;
- беременных и кормящих матерей;
- людей с атеросклерозом коронарных артерий;
- пациентов с гиперплазией предстательной железы.
В каждом из описанных ситуаций прием «Но-Шпа» допустим только после консультации с врачом и при условии, что потенциальная польза превышает возможные риски.
Побочные эффекты довольно редки.
К ним относятся:
- нарушение сна, возможные головокружения;
- тошнота и рвота;
- запоры;
- резкое снижение давления;
- учащение пульса;
- аллергические проявления на отдельные вещества в составе препарата.
Превышение рекомендованной дозы препарата представляет собой серьёзную опасность для беременности. Наибольший риск возникает при внутривенном введении лекарственного средства.
Обычно наблюдаются:
- снижение давления;
- аритмия;
- угнетение дыхательных центров.
В сложных ситуациях возможно развитие атриовентрикулярной блокады.
Чем заменить препарат
«Существуют другие спазмолитические препараты, которые могут служить заменой «Но-Шпы» и содержат те же активные компоненты. Аналогичные средства доступны как в более экономичном, так и в более дорогом сегменте.
Дорогие препараты:
- «Спаковин»;
- «Спазмонет»;
- «Пле-Спа»;
- «Спазоверин».
Лекарственные средства производятся с использованием современного оборудования, разработанного за рубежом.
Дротаверин» — наиболее доступный аналог, являющийся миотропным спазмолитиком. Этот отечественный препарат характеризуется низкой ценой. По составу и эффекту он полностью соответствует «Но-Шпе».
В любом случае для замены требуется консультация специалиста, который назначил препарат. Только он, учитывая индивидуальные характеристики пациента, может подобрать аналог.
«Но-Шпа» заслуженно относится к безопасным спазмолитикам и является одним из немногих препаратов, которые можно принимать беременным женщинам. Тем не менее, даже при использовании этого лекарства необходимо соблюдать осторожность, следовать рекомендациям врача и тщательно контролировать дозу.
