Истории Донны

Чтобы получить максимальную пользу от препарата, необходимо понимать, при каких состояниях Нимесулид эффективен, а в каких случаях целесообразнее рассмотреть альтернативные лекарственные средства. Он обладает обезболивающим действием, однако не всегда подходит для решения всех проблем. Учитывая наличие противопоказаний и возможных побочных эффектов, применять его следует с осторожностью.

От чего помогает Нимесулид

В инструкции к Нимесулиду указаны все случаи, когда можно использовать данный препарат.

В него входят:

• подагра неуточнённого генеза;
• зубная боль;
• люмбаго, сопряжённое с ишиасом;
• артрит ревматоидного или неуточнённого типа;
• дорсалгия;
• суставные боли;
• ишиас;
• энтезопатия неуточнённого характера;
• полимиалгия ревматического генеза;
• патологии суставов вследствие псориаза;
• болезненность, локализованная в области поясницы;
• артроз неуточнённой этиологии;
• радикулопатия;
• боли в мышцах;
• спондилит анкилозирующего типа;
• патологии сухожилия и синовиальной оболочки неуточнённой этиологии;
• остеохондроз позвоночного столба;
• болезненность в области суставов;
• дисменорея неуточнённого генеза;
• патологии суставной сумки;
• боли в области головы;
• травма неуточнённого характера;
• осложнения после терапевтического или хирургического лечения;
• острый болевой синдром;
• растяжение, вывих или повреждения капсулы или связки сустава любой локализации;
• травмирование сухожилий и мышц на неуточнённом участке тела;
• тендениты.

Если есть необходимость в использовании препарата, определяется подходящая доза, соответствующая особенностям конкретной ситуации и индивидуальным характеристикам пациента. Нимесулид классифицируется как ненаркотическое обезболивающее средство. Он относится к нестероидным противовоспалительным препаратам и по своей структуре представляет собой сульфаниламид. Данное лекарственное средство оказывает не только обезболивающее, но и жаропонижающий эффект, что обуславливает его широкое применение.

Нимесулид выпускается в форме порошка, предназначенного для приготовления суспензии, таблеток для лечения, затрагивающего весь организм, и геля для наружного применения.

Действующее вещество препарата подавляет циклооксигеназу, фермент, участвующий в синтезе простагландинов. Эти соединения являются медиаторами воспаления и определяют его основные проявления, такие как боль, отек, покраснение и местное повышение температуры тела. Снижение их концентрации в крови приводит к ослаблению симптомов болезни.

Использование Нимесулида при заболеваниях опорно-двигательного аппарата связано с уменьшением уровня гистамина и урокиназы в крови, что позволяет предотвратить разрушение хрящевых клеток. Для терапии суставов используют местные средства, в которых активные компоненты не взаимодействуют с другими лекарственными препаратами и не вызывают системного воздействия. Данное средство относится к симптоматическому лечению, поскольку не влияет на ход и развитие болезни.

Инструкция по применению и дозировка

Каждая таблетка Нимесулид содержит 100 мг действующего вещества. Взрослым и детям старше 12 лет, чей вес составляет не менее 40 кг, рекомендуется принимать по одной таблетке дважды в день – утром и вечером. Для улучшения усвоения препарата его желательно принимать после еды. Чтобы усилить и ускорить действие, таблетку следует запивать достаточным количеством воды. Суточная доза активного компонента не должна превышать 200 мг.

При приготовлении суспензии из порошка содержимое одного пакетика растворяют в 100 мл воды. Данная форма выпуска характерна лишь для препаратов-аналогов Нимесулида. Содержание действующего вещества остаётся прежним и соответствует таковому в таблетках – 0,01 г. Соответственно, режим дозирования аналогичен схеме приёма оригинального лекарственного средства.

При беременности и лактации

В период беременности и грудного вскармливания применение Нимесулида не рекомендуется. Если же лечение препаратом необходимо во время кормления, рекомендуется заменить грудное молоко адаптированной молочной смесью. Это позволит предотвратить потенциальные неблагоприятные последствия для здоровья ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Нестероидные противовоспалительные препараты обладают выраженным воздействием на весь организм. В связи с этим, их одновременное применение с другими лекарственными средствами требует осторожного подхода.

Существует ряд групп препаратов, с которыми Нимесулид проявляет выраженное взаимодействие:

• глюкокортикостероиды и антитромбоцитарные препараты — увеличивают возможность развития язвы ЖКТ и кровотечения из неё;
• диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагостисты ангиотензин II — малоэффективны, повышают риск осложнений у больных с патологиями почек или сердца;
• антикоагулянты — действуют сильнее, требуют контроля за свёртывающей системой организма;
• препараты лития (против маний) — провоцируют его накопление в крови, из-за чего нужен контроль за концентрацией;
• противоэпилептические, противотуберкулёзые, антимикотические препараты, амиодарон, метилдопа, метотрексат, амоксициллин — усиливается токсическое действие на печень;
• циклоспорины — повышается токсическое влияние на почки.

Взаимодействие лекарственных средств возможно только при приеме внутрь. При местном применении подобного эффекта не наблюдается, поскольку при таком способе лечения активные метаболиты не попадают в кровоток.

Противопоказания, побочные действия и передозировка

Учитывая выраженное системное воздействие препарата, его применение допустимо не всегда.

Противопоказаниями к использованию Нимесулида считаются:

• аллергическая реакция на компоненты препарата;
• полипы в носу или пазухах, бронхиальная астма вместе с гиперреактивностью в отношении прочих НПВС;
• период кормления и вынашивания ребёнка;
• язвы и эрозии органов ЖКТ;
• возраст младше 12 лет;
• лечение препаратами, оказывающими токсическое влияние на печень;
• кровотечение из органов ЖКТ;
• тяжёлая степень недостаточности работы почек или печени;
• шунтирование аорты и коронарных артерий в недавнем времени;
• кровоизлияние в мозг;
• неспецифический язвенный колит;
• патологии свёртывающей системы крови, в том числе гемофилия;
• болезнь Крона;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• гепатотоксические реакции в анамнезе;
• увеличение концентрации калия в крови;
• недостаточность работы сердца в стадии декомпенсации.

Наносить гель на повреждённую кожу не следует, а также не рекомендуется его применение при гнойничковых инфекциях. Даже при соблюдении всех рекомендаций по использованию препарата в некоторых ситуациях могут возникать нежелательные реакции.

Среди неприятных симптомов отмечают:

• аллергические явления (зуд, крапивница, отёк Квинке, реже анафилаксия);
• поражение нервной системы (головокружение, повышенная возбудимость, кошмары, патологическая усталость, синдром Рея, головные боли);
• нарушения кроветворения (анемия, увеличение количества эозинофилов, уменьшение концентрации тромбоцитов и пурпура на фоне этого состояния, отсутствие гранулоцитов);
• заболевания пищеварительной системы (задержка стула или его учащение, язвы ЖКТ, увеличение концентрации трансаминаз печени, рвотные позывы, тошнота, боли в области живота, мелена, стоматит, кровотечение из органов ЖКТ, воспаление печени, в том числе молниеносное, холестаз, желтуха);
• общие явления (отёки, астения, снижение температуры тела);
• поражения кожи (зуд, увеличение отделения пота, высыпания, дерматит, покраснения, синдром Лайелла, эритема экссудативного характера многоформная, раздражения, местное повышение температуры тела, шелушение, десквамация);
• нарушения работы сердца (артериальная гипертензия, учащение сердечных сокращений, приливы);
• заболевания выделительной системы (кровь в моче, дизурия, недостаточность работы почек, задержка отделения мочи, воспаления интерстиция почек, олигоурия);
• патологии органов чувств — ухудшения зрения;
• поражение дыхательной системы (приступ бронхиальной астмы, одышка, спазм бронхов).

Помимо кожных реакций, нежелательные последствия обычно возникают только при системном лечении. Местное применение мазей на небольшом участке кожи, как правило, не вызывает неблагоприятных эффектов. При значительном превышении рекомендованной дозы порошка или таблеток наблюдаются характерные симптомы отравления: слабость, апатия, эпизоды тошноты, рвотные позывы и дискомфорт в животе. В редких случаях возможно кровотечение из желудочно-кишечного тракта, повышение артериального давления, снижение функции почек, затруднение дыхания и потеря сознания. Это требует неотложной медицинской помощи для спасения жизни пациента.

Нимесулид – это лекарственное средство с выраженным действием, поэтому перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом. Несмотря на высокую эффективность, он способен вызывать значительные побочные эффекты. При соблюдении всех противопоказаний и ограничений вероятность возникновения нежелательных реакций снижается до минимума.