О болезни Паркинсона известно многим, и ее часто характеризуют как серьезное заболевание, лечение которого затруднено. Вместе с тем, многие не осведомлены о признаках этой тяжелой болезни.
Что такое болезнь Паркинсона
Данное дегенеративное неврологическое заболевание носит хронический характер. У пациента со временем снижается способность к контролю и координации движений. Это связано с постепенным разрушением двигательных нейронов, ответственных за выработку дофамина. Данное вещество выступает в роли нейромедиатора, обеспечивающего передачу сигналов в головном мозге.
Болезнь получила свое современное наименование в честь английского ученого Дж. Паркинсона, который впервые описал эту патологию в 1810-х годах.
Наиболее часто это заболевание выявляют у людей пожилого возраста. Согласно статистическим данным, оно затрагивает каждого сотого человека старше 60 лет. При этом заболевание чаще встречается у мужчин, в то время как у женщин болезнь Паркинсона диагностируется значительно реже. Причины такого различия пока не установлены. У молодых людей это состояние встречается крайне редко, однако существует и ювенильная форма, которая поражает подростков до 20 лет.
Есть два вида заболевания:
- Идиопатический паркинсонизм – это первичная форма заболевания. Данное определение указывает на невозможность установления причины развития патологии.
- Вторичный паркинсонизм развивается как следствие других заболеваний. В подобных ситуациях обычно не составляет труда установить причины, приведшие к развитию патологии.
Болезнь Паркинсона, причины возникновения и лечение которой представляют собой сложную задачу, достаточно распространена среди отдельных групп людей. Часто бывает крайне сложно определить, что именно послужило толчком к развитию этого состояния.
Передается ли заболевание по наследству
Генетическая предрасположенность часто называют одним из основных факторов, влияющих на развитие данного заболевания нервной системы. У приблизительно 15% пациентов в анамнезе были случаи паркинсонизма у родственников.
Существуют также другие факторы, способные спровоцировать нежелательные последствия:
- серьезные черепно-мозговые травмы;
- интоксикации организма и сильные отравления химическими веществами, тяжелыми металлами;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- ожирение;
- хронические мигрени;
- избыточный прием некоторых лекарственных средств (особенно нейролептиков);
- энцефалит и атеросклероз сосудов мозга.
В около 20% случаев заболевания можно выделить указанные факторы. Причины возникновения остальных 80% остаются неизвестными для врачей.
К наиболее уязвимым категориям населения относятся:
- люди, у которых есть родственники, страдающие паркинсонизмом;
- мужчины;
- лица в возрасте после 50–60 лет;
- сотрудники предприятий и лабораторий, работы которых связана с химическими веществами;
- пациенты, страдающие психиатрическими заболеваниями.
Гражданам данной группы важно знать о первых симптомах заболевания, чтобы своевременно начать лечение. В частности, речь идет о лекарственном паркинсонизме – одной из наиболее распространенных вторичных форм. Впервые данное явление было отмечено в начале 1950-х годов, когда в медицинской практике широко применялись нейролептики. Поэтому такая форма заболевания, как правило, выявляется исключительно у пациентов психиатрических учреждений.
Стадии развития дрожательного паралича
Классификация стадий развития заболевания была создана еще в 1960-х годах.
Стадии:
- Нулевая. Двигательных нарушений нет.
- Нарушения, проявляющиеся с одной стороны тела.
- Наблюдаются нарушения двигательной функции, затрагивающие обе стороны тела, однако пациент все еще способен удерживать равновесие и передвигаться самостоятельно.
- Третий уровень характеризуется умеренной нестабильностью, но при этом человек сохраняет способность к самостоятельному уходу за собой.
- Зафиксированы значительные нарушения, мелкие движения отсутствуют, однако пациент сохраняет способность самостоятельно стоять и медленно перемещаться.
- Для осуществления передвижения требуется содействие другого человека. Пациента признают инвалидом, поскольку он не может передвигаться самостоятельно и нуждается в коляске или постельном режиме.
Болезнь может проявляться тремя способами: в виде акинетико-ригидного синдрома (характеризующегося повышенным мышечным тонусом, замедлением движений и ограничением подвижности), тремора (дрожания) и смешанной формы.
Симптомы и признаки идиопатического синдрома
Первые признаки заболевания проявляются слабо. Сначала только окружающие начинают замечать, что человек передвигается несколько скованно, его походка замедляется, он с трудом справляется с одеванием и приемом пищи. Кроме того, внимание привлекает снижение выразительности лица, мимика становится скудной, и оно напоминает маску. Со временем это начинает замечать и сам пациент: ему становится сложно выполнять привычные действия – писать, бриться, чистить зубы. Его походка становится неуверенной, он ступает маленькими шажками, очень осторожно, словно передвигается по скользкой поверхности. Речь теряет эмоциональную окраску, становится монотонной, безразличной и тихой.
Симптомы и признаки болезни Паркинсона:
- проблемы с передвижением, ходьбой;
- нарушения осанки и чувства равновесия;
- общая скованность мышц тела;
- нарушение координации движений;
- появление характерного тремора (дрожания);
- проблемы с произношением слов и предложений;
- избыточное слюнотечение из-за нарушения подвижности мышц глотки.
Зачастую можно наблюдать удивительную картину: человек, утративший способность самостоятельно передвигаться, внезапно проявляет возможность быстрого подъема по лестнице, начинает танцевать и бежать. Такая активность может сохраняться до момента падения или столкновения с каким-либо предметом.
Заболевание незначительно влияет на когнитивные функции, и даже на поздних этапах развития пациенты сохраняют ясность мышления. Тем не менее, наблюдается снижение скорости мыслительных процессов, ухудшение памяти и трудности с выражением мыслей.
Диагностические мероприятия
Ранняя диагностика дрожательного паралича предпочтительнее. Поэтому при возникновении первых настораживающих признаков рекомендуется незамедлительно обратиться к неврологу. Специалист соберет информацию о состоянии здоровья, проведет обследование и направит на электроэнцефалографию и электромиографию. Данные исследования позволяют выявить потенциальные нарушения в работе головного мозга, а также исключить или подтвердить патологии мышечной системы.
В большинстве случаев проводят общий анализ крови и мочи, рентгенографию органов грудной клетки, а также анализ спинномозговой жидкости. Перечень обследований определяется степенью тяжести состояния пациента.
Лечение болезни Паркинсона
В настоящее время не существует лекарства от этого заболевания. Доступные медикаменты направлены исключительно на то, чтобы снизить скорость развития болезни, и это уже является положительным моментом.
К наиболее часто используемым лекарственным средствам относятся Селегилин, Расагилин, Мадопар и Леводопа. Однако, применение этих препаратов зачастую сопровождается развитием разнообразных нежелательных реакций.
Комплексные реабилитационные меры способны существенно снизить скорость прогрессирования заболевания. Специальные упражнения, направленные на укрепление мышечной ткани, помогают восстановить способность к речи, жеванию и глотанию.
В последнее время всё большее внимание уделяется хирургическим методам лечения заболеваний, связанным с дефицитом дофамина, посредством трансплантации дофамин-продуцирующих клеток. Вероятно, в будущем этот подход станет эффективным способом терапии.
Прогноз при дрожательном параличе зависит от множества факторов
Людям интересно узнать, какой продолжительность жизни у пациентов с болезнью Паркинсона.
Фактически, скорость развития заболевания определяется множеством различных факторов:
- индивидуальной генетической программы;
- сопутствующих недугов или осложнений;
- своевременности начатого лечения;
- клинической формы болезни;
- возраста пациента.
В зависимости от этого, неврологи выделяют три варианта скорости развития заболевания:
- быстрый – третья стадия наступает в течение 3–5 лет после манифестации;
- умеренный – от первых симптомов заболевания и до перехода в третью стадию может пройти не менее 5–10 лет;
- медленный – более 10 лет между первой и третьей стадией.
В большинстве случаев пациенты с паркинсонизмом не умирают непосредственно от этого заболевания, а скончаются от других болезней на более ранней стадии развития недуга.
Возможность обратного развития имеется лишь у отдельных форм вторичного паркинсонизма. К примеру, нейролептический паркинсонизм достаточно эффективно поддается медикаментозному лечению, а гидроцефалический – хирургическому вмешательству. В прочих ситуациях заболевание неизменно прогрессирует, хотя и медленными темпами.
Возможные осложнения
Заболевание часто сопровождается сопутствующими патологиями, которые в конечном итоге могут привести к смерти. У пациентов отмечается повышенная склонность к развитию рака кожи и меланомы.
Степень выраженности осложнений определяется этиологией заболевания. Так, при посттравматическом паркинсонизме наблюдаются значительные нарушения когнитивных функций и снижение памяти, а при сосудистой форме – существенные нарушения мозгового кровообращения и деятельности головного мозга.
Распространенные осложнения:
- депрессия;
- бессонница, нарушения сна;
- недержание мочи;
- проблемы с глотанием и жеванием.
Заглатывание частиц еды может приводить к их попаданию в дыхательные пути и вызывать инфекционные процессы.
Меры профилактики
Причины возникновения этого заболевания до сих пор не установлены, вследствие чего разработать точные рекомендации по его профилактике затруднительно.
В любом случае следование этим рекомендациям может быть полезно каждому:
- вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки;
- заниматься физическими упражнениями (ходьбой, плаванием) или легким трудом;
- больше бывать на свежем воздухе.
В случае отсутствия каких-либо ограничений, употребление кофе считается желательным. Многолетние наблюдения показывают, что любители кофе, как правило, реже сталкиваются с указанным заболеванием.
Паркинсонизм – это тяжелое заболевание, от которого на данный момент невозможно добиться полного выздоровления. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение способствуют повышению качества жизни пациента.
