Клещ демодекс постоянно находится на поверхности кожи человека и млекопитающих, оставаясь незаметным для глаза. При наличии благоприятных условий он начинает активно размножаться и вызывает заболевание, известное как демодекоз. Если лечение начато слишком поздно, болезнь может привести к стойким косметическим проблемам.
Что такое демодекоз у человека
По результатам биологических исследований было установлено наличие 65 видов клещей рода Demodex, однако только два из них встречаются на коже человека:
- demodex folliculorum обитает в устьях волосяных луковиц;
- demodex brevis концентрируется в сальных выводных каналах, порах, мейбомиевых железах по краю век.
Демодекоз также известен как угревая железница. Размер клещей не превышает 0,5 мм, а продолжительность их жизненного цикла составляет 14 дней. Они питаются кожным жиром, лимфой, клетками волосяных фолликулов и ороговевшими чешуйками. Для спаривания самки ночью поднимаются на поверхность кожи, при этом одна самка может откладывать до 25 яиц в течение суток. Вне человеческого организма, во влажной среде, они способны выживать до трех недель, а в сухой – не более двух дней.
Demodex классифицируют биологи как условно-патогенные микроорганизмы. При наличии менее пяти особей на квадратный сантиметр кожи, клещи не оказывают негативного воздействия и даже могут быть полезны. Они способствуют снижению количества бактерий в порах, фолликулах и сальных железах, а также поддерживают стабильность кислотно-щелочного баланса на поверхности кожи.
По мере роста численности клещей Demodex, гармоничное взаимодействие с человеком перерастает в паразитарное заболевание – демодекоз. Клещи повреждают кожу, капилляры, волосы и волосяные луковицы. Продукты их жизнедеятельности и разрушения оказывают токсическое воздействие на организм. Через образовавшиеся повреждения на коже проникают болезнетворные бактерии, и в некоторых случаях на фоне демодекоза может возникнуть стрептококковая инфекция.
Распространение демодекоза на теле происходит не однородно. Наиболее активное размножение отмечается в зонах с повышенной выработкой кожного сала: в области носогубных складок, на подбородке, по краям век, на крыльях носа, на волосистой части головы и на лбу. Менее часто поражаются спина и грудь.
Причины развития воспаления
Демодекоз развивается вследствие ослабления иммунной системы, которое не позволяет контролировать размножение клеща, а также из-за ухудшения защитных свойств кожи.
Этому способствуют внутренние причины:
- инфекционные и хронические заболевания;
- аутоиммунные патологии;
- психоэмоциональные и физические перегрузки;
- нарушение жирового обмена;
- гормональный сбой при беременности, сахарном диабете;
- болезни органов ЖКТ;
- кожные поражения (угри, акне);
- хирургические операции;
- тяжёлые травмы, ожоги.
На численность популяции клещей воздействуют не только внутренние факторы, но и внешние:
- злоупотребление косметическими кремами с фитогормонами;
- несбалансированное питание с излишком жирных, острых, мучных блюд;
- бесконтрольное посещение солярия, сауны, бани;
- избыточный загар;
- недостаточная гигиена;
- неправильный уход за кожей.
Ухудшение состояния при демодекозе обычно наблюдается в периоды с повышенной температурой и влажностью, такие как весна, лето и начало осени.
Как передается болезнь
Передача клещей от одного человека к другому происходит при близком физическом контакте, включая соприкосновение волос. Они могут передаваться через общую одежду, постельные принадлежности, такие как одеяла и подушки, а также через предметы личной гигиены. Для возникновения демодекоза необходимы как внутренние, так и внешние факторы. По имеющимся данным медицинской практики, здоровые люди с нормально функционирующей иммунной системой не заражаются демодекозом от больных, даже при тесном контакте, например, в пределах семьи.
Клещи, обитающие на собаках и кошках, являются отдельными видами. Эти виды не адаптированы к жизни на человеческом теле, поэтому риск заражения от домашних питомцев отсутствует.
Симптомы и признаки демодекоза
Проявления демодекоза определяются числом и местом обитания паразитов, особенностями кожного покрова, общим состоянием организма. Симптомы заболевания у человека усиливаются с увеличением популяции клеща:
- Избыточное выделение кожного сала приводит к появлению жирного блеска на коже, который сохраняется даже после очищения и нанесения косметических продуктов.
- На отдельных участках тела наблюдается покраснение, вызванное притоком крови и расширением капилляров.
- Покраснения на коже головы не заметны под волосами, однако признаки прогрессирования болезни проявляются в виде уплотнений, шелушений и чешуек, схожих с перхотью.
- Интенсивное размножение паразитов может приводить к закупорке сальных желез, вследствие чего на коже появляются покраснения, узелки, а также прыщи, наполненные гнойной жидкостью.
- В сложных ситуациях поврежденные клетки заменяются соединительной тканью, и кожа может местами становиться толще.
Зуд является одним из признаков заболевания. Он становится более интенсивным в вечернее и ночное время, так как демодекс выходит на поверхность кожи, что мешает нормальному сну. В случае поражения ресничным клещом наблюдаются следующие симптомы:
- устают глаза от малейшей нагрузки;
- краснеют веки;
- края покрываются клейкими выделениями;
- ресницы слипаются, выпадают, замедляется их рост.
В некоторых случаях воспалительный процесс затрагивает глаза, что проявляется в усилении слезотечения и покраснении склеры.
Диагностические мероприятия
Лечение демодекоза проводят дерматологи, а глазную форму – офтальмологи. Однозначно диагностировать заболевание по внешнему виду сложно, так как симптомы могут быть схожи с угревой сыпью, розацеа и некоторыми видами дерматита. Для постановки точного диагноза необходим микроскопический анализ следующих материалов:
- Обнаружен клещ Demodex. Врач вскрывает гнойничок, производится соскоб содержимого высыпаний, который затем помещают на предметное стекло для микроскопического исследования.
- Для проведения ресничной пробы от пациента получают 1–3 ресницы или образец секрета с края века.
- Липкая лента отводится от места поражения. Ежедневно вечером на воспалённый участок прикрепляют небольшой кусочек скотча размером 5 на 2 см, утром его отклеивают, помещают на стекло и транспортируют в лабораторию.
Диагноз устанавливается при обнаружении более пяти особей. Если не подготовиться, результаты исследования будут неточными. За неделю до посещения дерматолога следует отказаться от декоративной косметики, за два дня – от мыла и гелей, а за сутки до визита лучше вообще не умываться.
Методы лечения недуга
Перед началом лечения от клещей дерматолог в ходе беседы старается установить основную причину демодекоза. В случае выявления сопутствующих заболеваний, пациента направляют к специалисту: гастроэнтерологу, неврологу, эндокринологу или иммунологу.
Наиболее распространенный способ борьбы с клещами – это медикаментозное лечение, которое предполагает использование определенных лекарственных препаратов:
- наружные акарицидные препараты для лечения демодекоза – уничтожают, останавливают рост популяции клещей;
- местные противовоспалительные средства – уменьшают раздражение, успокаивают и восстанавливают кожу;
- антигистаминные таблетки – устраняют проявления аллергии от продуктов жизнедеятельности демодекса;
- антибиотики назначают при появлении гнойников.
При демодекозе часто применяют лекарственные средства на основе метронидазола, но клещ Demodex стал демонстрировать устойчивость к нему. В некоторых случаях дерматологи заменяют их препаратами, предназначенными для лечения чесотки, поскольку они также эффективны против демодекса:
- аэрозоль Спрегаль;
- эмульсия с бензилбензоатом;
- крем и лосьон Кротамитон;
- перметриновая мазь;
- концентрат 5% Медифокс на основе перметрина.
В некоторых случаях для борьбы с демодекозом более эффективными оказываются ветеринарные препараты, такие как раствор Амитразин, мазь на основе аверсектина и гель Амидель. При поражении глаз назначают капли Карбахол, Армин и Физостигмин. Чтобы снизить воспаление, веки обрабатывают кремом Демазол или Блефарогелем 2.
В процессе лечения дерматологи советуют внести изменения в привычный образ жизни:
- Необходимо скорректировать питание: следует увеличить потребление клетчатки и отказаться от жирной, жареной и острой пищи.
- Отказ от использования тонального крема, пудры и скрабов.
- Рекомендуется использовать лечебно-косметические средства для ухода за кожей, такие как STOP Demodex или Demodex Complex.
- Рекомендуется стирка постельного и нижнего белья при температуре не ниже 60 градусов.
- Рекомендуется ежедневно заменять наволочки или обрабатывать их теплым утюгом.
- Использовать дегтярное мыло, вытирать лицо бумажными полотенцами, а не тканевыми.
- Ежедневно необходимо обрабатывать очки и бритву спиртосодержащим раствором.
- До полного восстановления здоровья не рекомендуется посещать баню, солярий и избегать солнечных ванн.
Для восстановления защитных функций кожи после завершения лечения демодекоза рекомендуется применение физиотерапевтических методов, таких как криомассаж, лазерная коагуляция, озонотерапия и фототерапия.
Прогноз и последствия заболевания
Для избавления от демодекоза потребуется от четырех недель до года. После выздоровления на коже могут оставаться розовые или красноватые пятна, которые постепенно исчезают. Если не выявить и не устранить факторы, вызывающие обострение, борьба с клещом становится более сложной. В случае отсутствия должного лечения заболевание может перейти в хроническую стадию, характеризующуюся чередованием периодов ремиссии и обострений.
Отсроченное лечение может привести к появлению стойких дефектов кожи. На месте высыпаний и прыщей, особенно при расчесывании, формируются неровности, рубцы и бугорки, а также расширяются поры. Кожа становится толще, изменяются контуры лица, что может влиять на мимику. У склонных к переживаниям людей недовольство своей внешностью способно спровоцировать развитие психологических проблем и невротических расстройств.
Профилактика
Невозможно полностью избавиться от клещей, ключевая цель – предотвратить факторы, способствующие их размножению:
- Необходимо своевременно лечить системные и инфекционные заболевания, а также устранять очаги воспаления.
- Необходимо регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.
- В случае обнаружения необычных высыпаний на коже необходимо обратиться к врачу-дерматологу.
- Необходимо регулярно ухаживать за кожей, включая очищение, увлажнение и удаление излишков себума.
- Необходимо следить за чистотой бритвенных и косметических инструментов, таких как пуховки, спонжи, щипчики и кисти.
- Чрезмерное использование тональной пудры может создать благоприятную среду для размножения клещей.
Самостоятельное лечение демодекоза неэффективно. Только тщательное следование рекомендациям врача позволит остановить развитие паразитов, а выполнение профилактических мероприятий поможет предотвратить повторное появление проблемы.
