Инфекции представляют серьезную угрозу для здоровья детей, поэтому антибактериальное лечение следует начинать незамедлительно. При этом необходимо выбирать наиболее действенный препарат, одновременно минимизируя вероятность возникновения нежелательных реакций. Среди часто назначаемых лекарств для детей – «Амоксиклав», однако его применение также требует аккуратности и регулярного контроля со стороны врача.
Формы выпуска и состав антибиотика
Амоксиклав» доступен в аптеках в различных лекарственных формах:
- в порошке (разведением получают суспензию (сироп));
- в порошке (разведением готовят инъекционный раствор);
- в обычных таблетках.
Изначально лекарственное средство представляет собой порошок белого цвета, который иногда имеет легкий желтоватый оттенок. Он содержит антибиотик амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. Помимо этого, в состав входят вспомогательные вещества, обеспечивающие форму, вкус и стабильность препарата.
В инъекционных порошках антибиотик содержится в виде натриевой соли, а его дополнение представлено калиевой солью.
Данное лекарственное средство представляет собой небольшие драже овальной формы, окрашенных в чистый белый цвет или с едва заметным сероватым или желтоватым оттенком. Активные вещества в составе не изменились. В качестве вспомогательных компонентов использованы тальк, макрогол, диоксид кремния, диэтилфталат, целлюлоза, диоксид титана, кросповидон, стеарат магния, гипромелоза и этилцеллюлоза.
Фармакологические свойства и показания к применению
Амоксициллин относится к антибиотикам группы пенициллинов. Он используется для борьбы с инфекциями, вызванными бактериями как грамположительными, так и грамотрицательными.
Основным ограничением препарата стало отсутствие действия против микроорганизмов, синтезирующих бета-лактамазу. Чтобы устранить этот эффект, в состав включили клавулановую кислоту, которая ингибирует бета-лактамазы и обеспечивает возможность целенаправленного воздействия амоксициллина на бактерии.
Рассматриваемое средство действует, подавляя транспептидазу. Этот фермент играет ключевую роль в формировании клеточных стенок бактерий. По мере распространения в организме микроорганизм размножается, однако под воздействием амоксициллина происходит разрушение клетки.
- Активные вещества хорошо растворяются в воде, сохраняя при этом свои характеристики, и оперативно всасываются в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется принимать препарат до приема пищи.
- Наивысшая концентрация достигается уже через час после приема лекарственного средства. Около 30% препарата связывается с белками крови%.
- Оба вещества метаболизируются в печени, однако их выведение происходит различными путями: остатки клавулановой кислоты могут присутствовать в выдыхаемом воздухе, моче (где обнаруживается большая часть) и кале, в то время как амоксициллин преимущественно выводится из организма через почки.
Данное лекарственное средство используют для терапии заболеваний, спровоцированных микробами:
- болезни органов дыхания (отит, фарингит, ангина, синусит, пневмония, гайморит и другие воспалительные процессы в носовых пазухах разной локализации);
- нарушения в работе мочеполовой системы (пиелит, уретрит, цистит, нефрит, гонорея);
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как холецистит, холангит, дизентерия и брюшной тиф);
- кожные поражения (лептоспироз, импетиго, рожа);
- другие заболевания (менингит, эндокардит, сепсис).
Возрастные ограничения по приему
Согласно официальной инструкции, «Амоксиклав» можно назначать детям от трех лет. Однако в настоящее время врачи часто используют этот препарат для лечения бактериальных инфекций у детей и в более раннем возрасте.
В связи с увеличенным риском возникновения нежелательных реакций, терапию следует проходить исключительно под контролем специалиста.
Приём амоксициллина без назначения врача не допускается для людей всех возрастов!
Инструкция и дозировка для детей
Официальная инструкция и рекомендации врача могут предусматривать разные дозировки «Амоксиклава» для детей, поскольку для лечения различных заболеваний и в зависимости от возраста требуется определенное количество действующего вещества. В процессе терапии эти показатели могут корректироваться, например, если выбранная доза не дает ожидаемого результата.
Суспензия Амоксиклав
На рынке отсутствуют аналогичные формы выпуска; в настоящее время доступны только порошки, предназначенные для приготовления различных растворов, такие как лиофилизат, используемый для получения инъекционных растворов.
В аптеках его можно приобрести с различной массой действующего вещества:
- 600 мг, где 500 мг — амоксициллин, 100 мг — клавулановая кислота;
- и с массой 1200 мг (1000 мг+200 мг соответственно).
Приготовление раствора включает разведение содержимого флакона в 10 мл воды, если это первая представленная форма выпуска лиофилизата (500+100), или в 20 мл воды, если это вторая (1000+200).
Введение препарата должно осуществляться медленно, в течение 30–40 минут, струйным или капельным способом. Использовать приготовленный раствор необходимо сразу, не позднее чем через 20 минут. Рекомендованные дозировки, рассчитанные с учетом возраста пациента, указаны ниже.
| Возраст | Разовая доза (мг) | Временной промежуток между введениями (в часах) |
|---|---|---|
| До 3 месяцев (масса тела − менее 4 кг) | 30 на 1 кг веса | 12 |
| До 3 месяцев (масса тела − более 4 кг) | 8 | |
| З месяца – 12 лет | 8 (при тяжелых заболеваниях — 6) | |
| От 12 лет | 1200 | 8 (при тяжелых заболеваниях — 6) |
Продолжительность терапии обычно составляет от пяти дней до двух недель.
Лечение детей, страдающих дисфункцией почек, предполагает изменение дозировки лекарств, осуществляемое под тщательным контролем специалиста.
Порошок для приготовления суспензии
В представленной форме лекарственное средство выпускается с различным количеством активных веществ:
- 125 мг + 31,25/5 мл сиропа;
- 250 мг + 62,5/5 мл;
- 500 мг+125 мг/5 мл;
- 875 мг+125 мг/5 мл.
Для создания суспензии необходимо добавлять очищенную воду к порошку в два этапа:
- Перед использованием флакон необходимо тщательно встряхнуть, а затем определить уровень жидкости, который следует добавить, ориентируясь на отметку.
- Налейте воду до отметки, составляющей две трети объема, плотно закрутите крышку и тщательно взболтайте.
- Добавьте необходимое количество жидкости, закройте емкость и встряхните ее.
Перед каждым применением следует взбалтывать препарат, чтобы обеспечить равномерное распределение действующего компонента.
Рекомендуемые разовые дозы указаны в таблице. Для удобства точного отмеривания сиропа в упаковку включена специальная пипетка. Она позволяет отмерять минимальный объем в 0,1 мл.
| Масса | Масса активных компонентов (мг) | Необходимый объем суспензии (мл) | Количество приемов в сутки |
|---|---|---|---|
| До 40 кг | 25/75 при тяжелых заболеваниях | 0,4/1,2 при тяжелых заболеваниях | 3 |
| Более 40 кг | 75 | 10 мл | 3 |
Суточная доза активного комплекса для младенцев младше двух месяцев не должна превышать 50 мг, что соответствует 0,8 мл суспензии.
При терапии пациентов старше 12 лет суточная доза комплекса «амоксициллин и клавулановая кислота» не должна превышать 3 грамма».
Таблетки
Препараты доступны в аптеках в различных вариантах, отличающихся концентрацией антибиотика и вспомогательного компонента: 250 мг + 125 мг, 500 мг + 125 мг.
Данное лекарственное средство не предназначено для детей младше 12 лет, а также для детей с весом менее 40 килограммов.
Детям от 12 лет и взрослым рекомендуется принимать 375 мг действующего вещества (желательно таблетки «Амоксиклав» 250 мг + 125 мг) или 625 мг при тяжелых или осложненных инфекциях.
Рекомендуется принимать до приема пищи, промовая стаканом воды.
Лекарственное взаимодействие
Препарат «Амоксиклав» обладает высокой эффективностью, однако его применение в сочетании с другими лекарственными средствами может спровоцировать нежелательные побочные эффекты.
| Средство | Форма взаимодействия |
|---|---|
| «Рифампицин» | Противоположная реакция проявляется в снижении антибактериальной активности обоих веществ) |
| Оральные контрацептивы | Уменьшение их действенности |
| Непрямые антикоагулянты | Снижение свертываемости крови |
| «Аллопуринол» | Существует значительная вероятность возникновения кожной сыпи) |
| «Метоктрексат» | Увеличение его токсических свойств |
| Макролиды, тетрациклические антибиотики | Снижение эффективности воздействия амоксициллина |
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Аллергические реакции на пенициллины и клавулановую кислоту, а также выраженные нарушения функции печени являются противопоказаниями.
Людям, страдающим псевдомембранозным колитом (часто возникающим после антибиотикотерапии) и имеющим сопутствующие заболевания печени, следует с большой предосторожностью подходить к лечению, основанному на данном препарате.
При грудном вскармливании прием данного лекарственного средства противопоказан, поскольку у ребенка могут возникнуть нежелательные побочные эффекты, свойственные препарату, в то время как положительный эффект будет незначительным.
Среди возможных побочных эффектов:
- расстройства ЖКТ, отсутствие аппетита, стоматит, изменение восприятия вкуса, нарушения функции печени, в том числе развитие желтухи, гепатит;
- у пациентов с ослабленной пищеварительной системой —псевдомембранозный колит;
- нарушения сна, головные боли, дезориентация, резкие перемены настроения, раздражительность, головокружение;
- стандартные проявления аллергии: сыпь, покраснения на коже, что сопровождается зудом, реже — экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — синдром Стивенса-Джонса;
- крайне редко — кандидоз, суперинфекция.
Передозировка пока не приводила к летальному исходу, однако отмечались расстройства пищеварительной системы, бессонница и повышенная тревожность. В исключительно редких случаях наблюдались судороги, схожие с эпилептическими.
Для устранения последствий передозировки применяют промывание желудка и прием активированного угля. В случае необходимости, для выведения из организма избыточного количества вещества используют гемодиализ, однако эта процедура требует тщательного контроля со стороны медицинского персонала.
Аналоги Амоксиклава для детей
К «Амоксиклаву» по сути своей близки большинство антибиотиков, в состав которых входит амоксициллин.
Врачи отмечают, что заграничные лекарственные препараты нередко лучше усваиваются детским организмом, хотя российские производители предлагают более доступные по цене альтернативы.
К числу часто используемых антибиотиков, содержащих комбинацию «амоксициллин + клавулановая кислота», относят:
- «Аугментин» по сути идентичен «Амоксиклаву», поскольку обладает схожими побочными эффектами, показаниями и противопоказаниями;
- «Флемоксин Солютаб» предназначен для применения только у детей старше одного года, он не действует на микроорганизмы, продуцирующие бета-лактамазу;
- «Препарат «Амоксициллин» можно назначать детям начиная с двухлетнего возраста, однако он может вызывать больше побочных реакций и не включает клавулановую кислоту в свой состав.
В качестве альтернативы «Амоксиклава» могут быть рекомендованы лекарственные средства, относящиеся к другим фармакологическим группам, в частности, цефалоспорины:
- «Аксетил» — это антибиотик с легким действием, который применяют при несложных инфекциях дыхательных путей и мочеполовой системы, и его можно назначать с самого рождения;
- «Для определения оптимальной дозировки «Зинацефа» необходимо учитывать массу тела пациента, а также регулярно контролировать функцию почек;
- «Препарат «Аксетил» допустимо применять с рождения, однако он эффективен лишь при незначительных бактериальных инфекциях, при более серьезных заболеваниях он не помогает;
- «Препарат «Супракс» может назначаться детям начиная с 6 месяцев, необходимо учитывать состояние почек;
- «Цефтриаксон» предназначен исключительно для внутримышечного или внутривенного введения и может применяться с самого рождения.
В случае серьезных заболеваний специалист может рекомендовать антибиотик из группы макролидов:
- «Хемомицин» — это препарат на основе азитромицина, предназначенный для применения с 6 месяцев, и его использование предполагает регулярный медицинский контроль за состоянием здоровья ребенка;
- «Сумамед» — это современный антибиотик, который обычно применяют для лечения серьезных заболеваний органов дыхания и кожи, а также не рекомендуется к использованию у детей младше трех лет;
- «Показания к применению и возрастные ограничения для препарата «Клацид» аналогичны показаниям и ограничениям, существующим для «Сумамеда».
При выборе аналога необходимо руководствоваться объективными данными, а не личными предпочтениями. На форму и вид препарата, обеспечивающего максимальную эффективность в конкретной ситуации, влияет целый ряд факторов. Подобрать подходящее средство способен только квалифицированный специалист.
«Амоксиклав» – эффективный антибиотик, применяемый для лечения разнообразных заболеваний, вызванных бактериями. Важно учитывать, что это мощный препарат с широким спектром возможных побочных эффектов. Лечение антибиотиками у детей требует повышенной осторожности.
