Бисопролол – это лекарственное средство, используемое для снижения артериального давления. Оно отличается высокой эффективностью и широко применяется врачами-терапевтами и кардиологами на протяжении длительного времени. Данный препарат не только помогает снизить артериальное давление, но и уменьшает частоту сердечных сокращений, а также способствует предотвращению опасных для жизни состояний, известных как кардиогенные катастрофы.
Состав препарата
Препарат доступен в таблетированной и капсульной формах. Таблетки используются значительно чаще. В состав одной таблетки могут входить 2.5, 5 и 10 мг действующего вещества, которое называется бисопролол.
В состав вспомогательных компонентов входят целлюлоза, крахмал, кальций, диоксид кремния, тальк, макрогол и красители.
Фармакологическое действие и фармакокинетика
Бисопролол является селективным бета-блокатором первого типа. Препарат оказывает выраженное антигипертензивное действие. Механизм, посредством которого достигается этот эффект, до конца не выяснен. Установлено, что лекарственное средство снижает концентрацию и активность ренина в крови. Ученые считают, что данный механизм способствует уменьшению артериального давления.
Препарат Бисопролол способствует уменьшению частоты сердечных сокращений, а также снижает возбудимость и проводимость сердечной мышцы.
Эффект обусловлен главным образом тем, что препарат блокирует бета-адренорецепторы. Это приводит к снижению активности катехоламинов и уменьшению концентрации ионов кальция внутри клеток. В результате снижается потребность сердечной мышцы в кислороде, а также частота сердечных сокращений. Именно этот механизм определяет антиангинальное действие Бисопролола.
Активное вещество, содержащееся в препарате, снижает скорость прохождения импульса через сердечную ткань, в особенности в районе предсердно-желудочкового узла. Именно этот механизм обуславливает антиаритмическое действие бисопролола. К положительным аспектам использования препарата можно отнести его относительно слабое воздействие на работу внутренних органов и метаболизм углеводов.
Бисопролол в значительной степени абсорбируется слизистой оболочкой желудка и кишечника, после чего быстро поступает в кровь.
Наивысшая концентрация лекарственного средства наблюдается через 2-3 часа после приема. Эффект от вещества сохраняется в течение суток. Препарат равномерно распространяется по организму, а период его полувыведения составляет 10-12 часов.
Печень является местом метаболизма бисопролола, а сами продукты метаболизма выводятся через почки. Незначительное количество вещества (около 2-3%) элиминируется с желчью.
От чего помогают таблетки
Бисопролол назначают для терапии артериальной гипертензии, синусовой тахикардии и стенокардии.
Данный медикамент рекомендован пациентам после перенесенного инфаркта миокарда. Кроме того, он используется как часть комплексного лечения при легкой или умеренной сердечной недостаточности, которая протекает стабильно).
Рекомендации по использованию и оптимальные дозы Бисопролола
Бисопролол следует принимать утром натощак, запивая 200 мл воды. Лечение начинают с дозы 2,5 мг, которую при необходимости можно увеличивать. Определение оптимальной дозировки определяется характером заболевания, реакцией организма пациента на терапию и изменениями в его самочувствии.
При повышенном артериальном давлении и стенокардии суточная доза бисопролола, как правило, не превышает 10 мг. Согласно инструкции, данную дозу можно разделить на два приема.
В случае выраженной стенокардии и сердечной недостаточности дозировка может достигать 20 мг. Данное количество препарата допускается разделить на два приема.
При применении лекарственного препарата необходимо оценивать реакцию организма на него и степень его переносимости.
Увеличение дозы возможно с интервалом в 2-3 недели.
Регулярный мониторинг сердечного ритма и артериального давления имеет большое значение.
При беременности и кормлении грудью
Прием данного препарата нежелателен для женщин, находящихся в состоянии беременности или кормящих грудью. Использование бисопролола допустимо лишь в исключительных ситуациях, когда потенциальная выгода от него перевешивает возможные риски для развития плода.
Постоянное наблюдение врача необходимо пациентке, поскольку требуется регулярный мониторинг кровотока плаценты. Бисопролол может негативно влиять на эту функцию, что и может приводить к нежелательным последствиям.
При лактации не рекомендуется принимать данный препарат, и грудное вскармливание следует прекратить. Хотя проникновение лекарственного средства в грудное молоко не было установлено, его использование женщинам, кормящим грудью, не показано.
Лекарственное взаимодействие
Совместное использование бисопролола и других препаратов для снижения артериального давления может привести к усилению их эффектов. При назначении бисопролола с бета-адреноблокаторами требуется особая осторожность. Данное лекарственное средство способно увеличивать действие миорелаксантов, некоторых дезагрегантов и Теофиллина.
При совместном использовании с нестероидными противовоспалительными средствами и сердечными гликозидами врачу необходимо проявлять осторожность. Нестероидные противовоспалительные средства могут снижать эффективность бисопролола, а сердечные гликозиды – повышать вероятность развития брадикардии.
Совместное применение нейролептиков, седативных и снотворных препаратов, а также антидепрессантов, может вызвать подавление центральной нервной системы.
На уровень Бисопролола в крови могут влиять антибиотики, такие как Сульфасалазин и Рифампицин.
Противопоказания, побочные эффекты, передозировка
Препарат бисопролол противопоказан пациентам с аллергическими реакциями на его составляющие.
Другие противопоказания:
- Развитие острой и декомпенсации хронической сердечной недостаточности.
- Сердечный ритм характеризуется частотой менее 50-55 ударов в минуту.
- Артериальная гипотензия.
- Тяжелая обструкция дыхательных путей.
- Атриовентрикулярные и синоатриальные блокады.
- Облитерирующий эндартериит.
- Синдром Рейно тяжелой степени.
- Метаболический ацидоз.
Бисопролол не используют для терапии повышенного артериального давления у пациентов с феохромоцитомой. Пациентам до восемнадцати лет его также не рекомендуется принимать.
Людям, страдающим гормональными расстройствами, такими как сахарный диабет или гипертиреоз, этот препарат назначают с осторожностью.
Также препарат предназначен для пациентов, страдающих выраженной почечной и печеночной дисфункцией, заболеваниями сердца, и получающих дезинтоксикационное лечение.
К возможным нежелательным эффектам относятся: головные боли и головокружения, общее недомогание, утомляемость, мышечные боли, нарушения сердечного ритма, замедление сердечных сокращений, снижение артериального давления, ощущение сухости глаз, расстройства пищеварения (тошнота, рвота, вздутие живота), бронхоспазм, колебания уровня сахара в крови, снижение функции щитовидной железы.
В числе неблагоприятных последствий наблюдалось уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов, выявленное при общем анализе крови. Также были диагностированы отклонения в показателях, характеризующих работу печени. В перечне аллергических проявлений зарегистрированы кожные высыпания и покраснение.
При передозировке пациенты могут испытывать нарушения сердечного ритма, затрудненное дыхание и одышку. Возможны обмороки. В этих случаях требуется немедленная помощь врачей, до прибытия скорой помощи рекомендуется провести промывание желудка и принять сорбенты, такие как активированный уголь или Смекта).
При гипотонии пациенту рекомендуется обеспечить положение лежа, при этом нижние конечности должны быть расположены выше головы.
Пациентов, у которых есть подозрение на передозировку, обязательно госпитализируют в специализированное отделение, где они находятся под наблюдением медицинского персонала.
Аналоги лекарственного средства
Многие фармацевтические компании выпускают различные версии Бисопролола. Под этим названием препарат производят белорусские и российские предприятия. Их действие и фармакокинетические свойства идентичны. Отличие заключается в стоимости лекарственных средств. Наиболее востребованные аналоги
Бисопролола следующие:
- Бикард (Беларусь).
- Бисопролол-Максфарма (Литва).
- Конкор (Германия).
- Коронал (Словакия).
- Бисогамма (Германия).
- Бипрол (Сербия).
Активное вещество указанных лекарственных средств – бисопролол. Выбор подходящего препарата остается за врачом. В большинстве случаев отзывы об аналогах положительные, если стоимость не устраивает, пациент может выбрать более доступный вариант.
Бисопролол – эффективный препарат, что и объясняет его широкое применение в кардиологии. Несмотря на свои достоинства, средство имеет ряд противопоказаний и может вызывать побочные эффекты, поэтому его прием не должен быть самостоятельным, необходима консультация врача.
