Истории Донны

Гепарин – это антикоагулянт прямого действия, предотвращающий развитие тромбоза, то есть закупорки сосудов. Инъекции гепарина считаются наиболее эффективным и безопасным способом применения. При соблюдении правильной дозировки можно избежать нежелательных реакций, которые часто возникают при использовании мази.

Состав лекарственного средства

Инъекционный гепарин выглядит как прозрачная жидкость, предназначенная для внутривенного и подкожного введения. В состав препарата входит активное вещество – гепаринат натрия в количестве 5000 МЕ.

Кроме него, уколы состоят из:

• хлорида натрия;
• бензилового спирта;
• воды для инъекций.

В каждой картонной коробке находится десять стеклянных ампул.

Фармакологические действия, фармакодинамика и фармакокинетика

Согласно инструкции, активное вещество эффективно справляется с тромбозами и препятствует избыточной свертываемости крови. Попадая в организм, Гепарин снижает уровень холестерина. Также препарат оказывает благоприятное влияние на плазму и помогает выводить хиломикроны из кровеносной системы.

При наличии склонности к кровотечениям не допускается применение Гепарина для коррекции уровня холестерина.

Для предотвращения избыточной свертываемости крови врачи могут рекомендовать инъекции гепарина.

После попадания в пораженный участок, препарат проявляет следующие фармакологические эффекты:

• не допускает синтезирование тромбина;
• не допускает сгущение крови;
• поддерживает необходимый уровень проницаемости сосудов;
• позволяет естественно рассасываться сгусткам крови;
• улучшает кровяной ток в область миокарда;
• приводит к уменьшению холестерина в кровеносной системе;
• не допускает иммунного ответа на пересадку органа;
• снижает воспалительный процесс сосудов;
• способствует подавлению иммунной системы для борьбы с аутоиммунной патологией.

Инъекционный раствор начинает оказывать эффект сразу после введения в организм. Тем не менее, продолжительность действия препарата ограничена – не более 5 часов при внутривенном введении. При подкожном введении эффект развивается через час и сохраняется около 12 часов. Гепарин модифицирует состав крови, но этот эффект носит кратковременный характер. Метаболизм осуществляется в клетках печени, а действующее вещество выводится через почки.

Для чего назначают уколы Гепарин

Инъекции гепарина применяются для лечения широкого спектра заболеваний.

Обычно их используют для следующих целей:

• лечения тромбоэмболических патологий;
• профилактики сосудистой закупорки;
• терапии тромбозов, вызванных инфарктом;
• устранения сгустков в артериях;
• очищения крови;
• лечения мерцательной аритмии;
• лечения тромбоза глубоких вен;
• борьбы с лейкоплакией;
• устранения нарушения микроциркуляции.

Обратите внимание: инъекции гепарина, как правило, сочетают с применением фибринолиза. Такая комбинация усиливает антикоагуляционный эффект.

Раствор Гепарина также применяют для дезинфекции венозных катетеров. Пациентам с ишемической болезнью сердца он прописывается с целью предотвращения острых тромбозов, внезапной смерти и повторных инфарктов.

Инструкция по применению препарата

Наиболее эффективным является внутривенное введение раствора гепарина. Это обеспечивает более устойчивый эффект и снижает вероятность кровотечений. Дозировка препарата определяется индивидуально, исходя из типа и степени тяжести заболевания.

При необходимости введения препарата Гепарин детям, это проводится с использованием внутривенного капельного введения.

Как правило, инъекции делают медицинские работники, иногда – при оказании первой помощи, например, при инфаркте миокарда. На первом этапе терапии суточная доза составляет 15000 Ед. В условиях стационара дозировку обычно повышают до 40000 Ед. Максимальную дозу следует разделять на четыре приема, с обязательным соблюдением четырехчасового интервала между инъекциями.

В процессе лечения рекомендуется проводить контроль времени свертывания крови ежедневно, через день. Значения этого показателя во время терапии не должны превышать средние значения более чем в два раза.

Для предотвращения ухудшения состояния пациента необходимо постепенно прекращать прием лекарственного средства. Дозировку каждого введения снижают на 5000, 2500 Ед., при этом интервалы между введениями не увеличивают. В терапевтический комплекс постепенно вводят антикоагулянты непрямого действия. После наблюдения за пациентом и при условии стабильного состояния его здоровья, Гепарин заменяют на препараты непрямого действия.

Введение препарата гепарин посредством инъекций в область живота требует обязательной консультации с врачом. Специалист определит места для уколов, поскольку часто пациенты самостоятельно проводят лечение. Рекомендации, предоставленные медицинским работником, помогут предотвратить случайное введение препарата в кровеносный сосуд).

Введение подкожных инъекций осуществляется утром или вечером, согласно рекомендациям врача. Для проведения процедуры обычно применяются инсулиновые иглы, которые характеризуются практически безболезненным введением. Если нет возможности сделать инъекцию в область живота, то допускается ее выполнение в бедро или плечо.

При беременности и кормлению грудью

В некоторых случаях во время беременности может потребоваться назначение инъекций гепарина. Активное вещество препарата не переходит через плаценту, поэтому он не оказывает негативного воздействия на плод. Лечение при грудном вскармливании также возможно по показаниям. Однако кормящим женщинам следует использовать минимальную эффективную дозу, поскольку существует риск развития остеопороза, заболевания позвоночника.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препаратов гепарина необходимо соблюдать осторожность и учитывать возможные взаимодействия с другими лекарственными средствами.

При одновременном применении с указанными группами препаратов наблюдается усиление эффекта Гепарина:

• нестероидами;
• дипиридамолом;
• блокаторами кальциевой секреции;
• кишечными антибиотиками.

Действие гепарина может снижаться под воздействием следующих видов лекарственных препаратов:

• антигистамины;
• алкалоиды;
• сердечные гликозиды;
• фенотиазин;
• никотиновая кислота;
• нитроглицерин;
• тетрациклины;
• щелочные аминокислоты;
• протамины;
• тироксин;
• полипептиды.

Замечено, что эффективность лечения снижается у людей, которые курят.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Введение Гепарина посредством инъекций имеет меньше ограничений по сравнению с его наружным применением.

Несмотря на это, данный препарат не рекомендуется применять при наличии следующих состояний:

• медленной свертываемости крови;
• повышенной сосудистой проницаемости;
• предрасположенности к внутренним кровотечениям;
• почечной недостаточности;
• серьезных поражениях печени;
• воспалительном процессе предсердий;
• аневризме;
• лейкозе;
• эндокардите бактериального вида;
• онкологических процессах;
• снижении уровня гемоглобина;
• заболеваниях костного мозга;
• венозной гангрене.

Перед назначением подкожных инъекций гепарина требуется проведение обследования для выявления возможных противопоказаний.

При продолжительном применении лекарственного средства могут возникать следующие нежелательные реакции:

• покраснения кожного покрова;
• кожных высыпаний;
• жжения;
• зуда;
• бронхоспазма;
• анафилактического шока;
• внутренних кровотечений;
• понижения в крови тромбоцитов;
• головной боли;
• рвоты;
• суставной болезненности;
• повышения АД;
• поноса;
• отсутствия аппетита.

Длительная терапия у пациентов с тромбоцитопенией может спровоцировать гангренозные процессы, инфаркт миокарда, дефицит кальция, снижение плотности костной ткани и выпадение волос. Передозировка лекарственного средства может привести к внутренним кровотечениям.

Аналоги антикоагулянта

Учитывая значительное число противопоказаний и возможность возникновения серьезных побочных эффектов, зачастую подбирают альтернативные препараты, схожие по действию с Гепарином.

Как правило, на замену используются следующие лекарственные формы для инъекций:

• Для профилактики образования тромбов Клексан часто назначают пациентам, перенесшим сосудистые операции и длительно находящимся в постельном режиме;
• Фраксипарин часто применяют в ортопедической и онкологической практике для профилактики тромбоэмболии. Также зафиксированы случаи его использования при инфаркте миокарда и стенокардии;
• Препарат Тропарин применяется в целях профилактики тромбоэмболии.

Как правило, препараты, имитирующие действие гепарина в форме инъекций, стоят дороже. Замену необходимо проводить под контролем специалиста, чтобы избежать нежелательных реакций организма.

Инъекции гепарина считаются более безопасным способом применения по сравнению с мазью. Данный препарат предотвращает формирование тромбов и способствует улучшению кровообращения.